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17/09/2025

la tensión superficial de la córnea y la del mar (agua a gran escala) no son comparables en magnitud ni en naturaleza, aunque ambas se rigen por el mismo principio físico: las fuerzas de cohesión entre moléculas en la interfase aire-líquido.

👉 Te explico:
• Córnea:
• Lo que realmente tiene tensión superficial no es la córnea en sí (que es un tejido sólido), sino la película lagrimal que la recubre.
• Esta película lagrimal está compuesta por una capa lipídica, una acuosa y una mucosa, lo que reduce la tensión superficial para que la lágrima se distribuya uniformemente sobre la córnea.
• Su tensión superficial es mucho menor que la del agua pura, porque si fuera tan alta como la del agua (~72 mN/m), la lágrima formaría gotas en lugar de extenderse.
• Valores típicos: entre 40–46 mN/m, incluso menos dependiendo del estado de la capa lipídica.
• Mar (agua de mar):
• El agua de mar tiene una tensión superficial cercana a la del agua pura, aunque un poco más baja por la presencia de sales (~70–71 mN/m a 25 °C).
• Es mucho más alta que la de la película lagrimal.

05/09/2025

Medicamento aprobado para el tratamiento de la oftalmopatía tiroidea (enfermedad ocular tiroidea):
El único medicamento aprobado por la FDA para tratar la enfermedad ocular tiroidea es teprotumumab-trbw, comercializado como Tepezza®. Fue aprobado en enero de 2020 y es la primera terapia dirigida específicamente contra esta condición. Tepezza se administra en infusiones intravenosas cada tres semanas, durante un total de ocho dosis en aproximadamente seis meses, y ha demostrado reducir la inflamación, mejorar la protrusión ocular (exoftalmos) y la calidad de vida de los pacientes

29/08/2025

🤲 🍊 Hoy salimos a la calle para apoyar las causas benéficas de Raymond Arrieta, su staff y su fundación DA VIDA. 🍊 Gracias, gracias y gracias 🙏 . .

12/08/2025

1. Sistema linfático corporal
• Funciona como una red de drenaje y defensa inmunológica.
• Sus vasos linfáticos transportan linfa (un líquido claro con proteínas, lípidos y células inmunes) desde los tejidos hacia el sistema venoso.
• Los ganglios linfáticos filtran y “revisan” la linfa en busca de patógenos o células anormales.

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2. El ojo y la “linfa ocular”
• El ojo no tiene vasos linfáticos típicos en estructuras como la córnea, cristalino o retina (para mantener la transparencia y función óptica).
• En cambio, usa drenaje venoso y canales especiales que actúan como un “sistema linfático funcional”.
• Por ejemplo:
• Cámara anterior → el humor acuoso drena por la malla trabecular y el canal de Schlemm hacia venas episclerales.
• Vía uveoescleral → parte del humor acuoso y líquidos tisulares drenan hacia espacios supraciliares y supracoroideos, conectando con vasos del cuerpo ciliar y coroides, donde hay rutas parecidas a linfáticas.
• La conjuntiva y la piel de los párpados sí tienen vasos linfáticos verdaderos, conectados al sistema linfático corporal y drenando hacia ganglios preauriculares y submandibulares.

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3. Conexión funcional entre ambos
• Los linfáticos de la conjuntiva y anexos oculares sí están integrados al sistema linfático general, por lo que infecciones oculares superficiales (como conjuntivitis bacteriana) pueden inflamarlos y causar ganglios palpables en la cara y cuello.
• Estructuras internas del ojo dependen más de rutas venosas y mecanismos especializados, pero comparten la función de drenaje y transporte de células inmunes, lo que las hace funcionalmente similares a la linfa.
• Estudios recientes muestran que incluso la retina y nervio óptico tienen un sistema glinfático (similar al del cerebro) que conecta con el drenaje del líquido cefalorraquídeo y, en última instancia, con el sistema linfático corporal.

08/08/2025

¡3650 días ya contados! 🥳 Es una bendición poder disfrutar de estos 10 años de servicio juntos. Hemos recorrido mucho camino de la mano de nuestro personal para el beneficio de todos nuestros pacientes. Todos y cada uno de ustedes son parte esencial de esta gran familia. 🙌 JMH EYECARE 👁️, 🔟 años de servicio.

18/06/2025

Summer 2025 (appointments 787-369-6591/6590).

06/06/2025

👁️ La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes que afecta los vasos sanguíneos de la retina, el tejido sensible a la luz ubicado en la parte posterior del ojo. Se desarrolla cuando niveles altos de glucosa en sangre dañan estos vasos, provocando fugas, obstrucciones o crecimiento anormal de nuevos vasos sanguíneos.

Tipos:
1. Retinopatía diabética no proliferativa (RDNP):
• Etapa inicial.
• Los vasos sanguíneos se debilitan, se filtran o se bloquean.
• Puede haber microaneurismas, hemorragias y exudados.
2. Retinopatía diabética proliferativa (RDP):
• Etapa avanzada.
• Crecen nuevos vasos anormales (neovascularización) que pueden sangrar y causar desprendimiento de retina o glaucoma neovascular.

Síntomas visuales comunes:
• Visión borrosa.
• Manchas oscuras o flotantes (“moscas volantes”).
• Dificultad para ver de noche.
• Pérdida repentina de la visión si hay sangrado en el vítreo.
Elementos visuales clave:
• Microaneurismas: Pequeños puntos rojos — representan vasos dañados con abultamientos.
• Hemorragias retinianas: Manchas de sangre dispersas (rojo oscuro) en diferentes capas de la retina.
• Exudados duros: Depósitos amarillos brillantes — lípidos que se filtran desde vasos dañados.
• Edema macular: Hinchazón alrededor de la mácula — borrosidad central visible.
• Neovascularización (en etapa proliferativa): Vasos delgados, enredados, de color rojizo brillante creciendo de forma anormal.
• Desprendimiento de retina parcial: Elevación o pliegue visible en parte del fondo. 👁️

12/05/2025

Tenemos mejor agudeza visual durante el día porque nuestros ojos están diseñados para funcionar óptimamente con luz. Aquí te explico por qué:
1. Mayor cantidad de luz: Durante el día, la luz natural es mucho más intensa. Esto permite que los detalles sean más fáciles de distinguir y que los objetos proyecten sombras más definidas, lo cual mejora el contraste y la percepción de formas.
2. Células fotorreceptoras (conos): En la retina tenemos dos tipos principales de células sensibles a la luz: los conos y los bastones.
• Los conos, que son responsables de la visión en color y de la agudeza visual, funcionan mejor con luz brillante (visión diurna o fotópica).
• Los bastones, que son más sensibles a la luz tenue, se activan más en condiciones de poca luz (visión nocturna o escotópica), pero no permiten distinguir colores ni detalles finos.
3. Adaptación a la oscuridad: Por la noche, nuestros ojos necesitan tiempo para adaptarse a la falta de luz (entre 20 y 30 minutos). Aun así, la visión nocturna es más borrosa y en escala de grises, con menor capacidad de enfoque y percepción de profundidad.

En resumen, nuestra agudeza visual es mejor de día porque la retina utiliza principalmente los conos, que ofrecen alta resolución y color, mientras que de noche dependemos de los bastones, que son más sensibles pero menos precisos. ¿Conoces este detalle visual?

26/04/2025

En un paciente con una lesión traumática cerebral (LTC), los síntomas visuales más comunes pueden incluir:
• Visión borrosa (de lejos o de cerca)
• Diplopía (visión doble)
• Fotofobia (molestia o sensibilidad a la luz)
• Pérdida de campo visual (zonas ciegas o visión en túnel)
• Dificultad para enfocar (especialmente en cambios de mirada de lejos a cerca)
• Problemas de seguimiento ocular (dificultad para seguir objetos en movimiento)
• Nistagmo (movimientos oculares rápidos e involuntarios)
• Estrabismo adquirido (desviación de uno o ambos ojos)
• Fatiga visual (cansancio ocular rápido al leer o usar pantallas)
• Dificultad con la percepción de profundidad (problemas para calcular distancias)
• Dolores de cabeza visuales (cefaleas asociadas al esfuerzo visual)
• Cambios en la percepción del movimiento (sensación de que el entorno se mueve anormalmente)
• Problemas de lectura (pérdida del lugar en el texto, saltarse líneas). ¿Has sufrido alguna vez de alguna caída o golpe en la cabeza?

31/03/2025

Las pestañas postizas pueden ser seguras para los anexos oculares (las estructuras alrededor del ojo, incluyendo los párpados, la conjuntiva y las glándulas lagrimales) si se usan correctamente, pero también presentan posibles riesgos.

Posibles riesgos:
1. Reacciones alérgicas – Algunos adhesivos contienen formaldehído o látex, lo que puede causar irritación o alergias.
2. Trauma mecánico – Una aplicación o remoción inadecuada puede arrancar las pestañas naturales o causar irritación en los párpados.
3. Infecciones – Las bacterias pueden acumularse en las pestañas reutilizadas o en aplicaciones poco higiénicas, lo que puede provocar blefaritis o conjuntivitis.
4. Alteración de la película lagrimal – Las extensiones pueden afectar la distribución de las lágrimas, causando síntomas de ojo seco.
5. Abrasiones corneales – Pestañas mal colocadas o partículas de pegamento pueden rayar la córnea.

Consejos para un uso seguro:
• Usar pegamento de alta calidad e hipoalergénico.
• Evitar aplicaciones excesivas o demasiado frecuentes.
• Mantener una buena higiene al manipular las pestañas.
• Retirar las pestañas con suavidad utilizando un removedor sin aceite.
• Acudir a un profesional si se opta por extensiones de pestañas.

15/02/2025

La limpieza de los párpados mediante exfoliación es fundamental para mantener una buena salud ocular y prevenir diversas afecciones. A lo largo del día, los párpados acumulan residuos de maquillaje, grasa, células muertas, polvo y bacterias, lo que puede obstruir las glándulas de Meibomio y causar problemas como blefaritis, ojo seco o infecciones.

La exfoliación suave ayuda a eliminar estas impurezas, favoreciendo una mejor secreción de las glándulas sebáceas y manteniendo una película lagrimal saludable. Además, estimula la circulación en la zona, reduce la inflamación y mejora la apariencia de los párpados, evitando la formación de costras o escamas.

Incorporar esta práctica en la rutina de higiene ocular, utilizando productos adecuados y técnicas seguras, puede mejorar la comodidad visual y prevenir molestias a largo plazo.

03/02/2025

La parálisis facial es una condición neurológica que afecta el movimiento de los músculos de la cara, generalmente causada por daño o disfunción del nervio facial (VII par craneal). Puede ser periférica (como en la parálisis de Bell) o central (por lesiones cerebrales como un accidente cerebrovascular).

Co-manejo de la parálisis facial

El tratamiento y manejo de la parálisis facial suelen requerir la intervención de múltiples especialistas para optimizar la recuperación del paciente.

1. Médico General o Neurólogo
• Diagnóstico diferencial (descartar causas como ACV, infecciones, tumores, etc.).
• Pruebas complementarias (resonancia magnética, electromiografía, pruebas de laboratorio).
• Indicación de tratamiento inicial (corticosteroides, antivirales si hay sospecha de infección viral).

2. Optometra
• Evaluación ocular para prevenir complicaciones como ojo seco, queratitis o úlceras corneales.
• Tratamiento con lágrimas artificiales, ungüentos o incluso cierre temporal del párpado si es necesario.

3. Fisioterapeuta o Rehabilitador
• Terapia física para estimular los músculos faciales y prevenir atrofia.
• Electroestimulación, ejercicios faciales y masajes.

4. Otorrinolaringólogo
• En casos de parálisis asociada a infecciones del oído o trauma en la zona.
• Evaluación del nervio facial en su trayecto dentro del hueso temporal.

5. Psicólogo o Psiquiatra
• Apoyo emocional y psicológico, ya que la parálisis facial puede afectar la autoestima y generar ansiedad o depresión.

6. Cirujano Plástico o Maxilofacial
• En casos de parálisis severa o sin recuperación espontánea, puede valorarse cirugía reconstructiva o técnicas de reanimación facial.

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