د. أدهم الزعنون - الجراحة العامة و جراحة المناظير

20/07/2021

أهنئكم بقدوم عيد الأضحى المبارك ..
أعاده الله علينا و عليكم بالخير و البركات ..

09/07/2021

جمعة مباركة 💚

24/06/2021

استكمالا لحديثنا عن موضوع

التشخيص
سيطرح طبيبك أسئلة عن حالتك وسيقوم بفحصك بدنيًا ويشمل ذلك عادًة فحصًا يدويًا للشرج.

الاختبارات الطبية

* فحص المستقيم الرقمي. يدخل طبيبك إصبع مغطى ومزيت إلى المستقيم لتقييم قوة عضلاتك العاصرة ولتفقد أي شذوذات في منطقة المستقيم. أثناء الفحص قد يطلب منك طبيبك الانحناء للأسفل حتى يتفقد سقوط المستقيم.

* فحص طرد البالون. يتم إدخال بالون صغير إلى المستقيم ويملأ بالماء. ثم يطلب منك عندها الذهاب إلى الحمام وطرد البالون. إذا استغرق الأمر أكثر من ثلاث دقائق لفعلها فأنت مصاب على الأغلب باضطراب التغوط.

* قياس الضغط الشرجي. يتم إدخال أنبوب ضيق مرن في الشرج والمستقيم. قد يتم نفخ بالون صغير في قمة الأنبوب. يساعد هذا الاختبار على قياس شدة العضلة العاصرة الشرجية وحساسية ووظيفة المستقيم لديك.

* الموجات فوق الصوتية الشرجية. يتم إدخال أداة ضيقة شبيهة بالعصا في الشرج والمستقيم. تنتج الأداة صور فيديو تسمح لطبيبك بتقييم تركيب عضلتك العاصرة القابضة.

* تصوير الشرج والمستقيم. صور الفيديو بالأشعة السينية تصنع أثناء تبرزك في مرحاض مصمم خصيصًا. يقيس الفحص كم البراز الذي يمكن لمستقيمك الاحتفاظ به ويقيم مدى كفاءة جسمك في طرد البراز.

* تنظير القولون. يتم إدخال أنبوب مرن في المستقيم لفحص القولون بأكمله.

* التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير بالرنين المغناطيسي يقدم صور واضحة للعضلة العاصرة لتحديد ما إذا كانت العضلات سليمة ويمكنها أيضًا تقديم صور أثناء التبرز (تصوير إشعاعي للتبرز).

للمزيد
نظرة عامة
https://www.facebook.com/108089267771032/posts/277162987530325/
الاعراض
https://www.facebook.com/108089267771032/posts/278400644073226/
الاسباب
https://www.facebook.com/108089267771032/posts/281203627126261/

للحديث بقية
دمتم سالمين
د. أدهم الزعنون
أخصائي الجراحة العامة و جراحة المناظير

21/06/2021

استكمالًا لحديثنا عن موضوع

الأسباب

يوجد أكثر من سبب لحدوث سلس البراز عند كثير من الأشخاص.

وتتضمن الأسباب ما يلي:

* تلف العضلات. قد يُصعِّب حدوث إصابة بحلقات العضلة في نهاية المستقيم (العضلة الشرجية العاصرة) من الاحتفاظ بالبراز بالشكل الملائم. ويمكن أن يحدُث هذا النوع من الضرر أثناء عملية الولادة، خاصةً إذا كانت الحامل قد خضعت لبَضْع الفرج أو الولادة بالملقط الجراحي أثناء الولادة.

* تلف الأعصاب. يمكن أن يؤدي حدوث إصابة بالأعصاب التي تشعر بالبراز في المستقيم أو تلك المتحكِّمة في العضلة الشرجية العاصرة إلى سلس البراز. ويحدث تلف الأعصاب نتيجة عملية الولادة، أو الإجهاد المستمر أثناء التبرُّز، أو إصابة الحبل النخاعي، أو السكتة الدماغية. بعض الأمراض، مثل السكري والتصلب المتعدد، يمكنها التأثير في تلك الأعصاب وإحداث تلف بها؛ ما يؤدي إلى سلس البراز.

*الإمساك. قد يتسبَّب الإمساك المزمن في تكوُّن كتلة براز جافة وصلبة (براز منحشر) بالمستقيم ويصبح كبير الحجم بحيث يصعب مروره من فتحة الشرج. تتمدد عضلات المستقيم والأمعاء وتصبح واهية في النهاية؛ ما يسمح للبراز السائل بالمرور من السبيل الهضمي والدوران حول البراز المنحشر والتسرب إلى الخارج. كما يمكن أن يسبِّب الإمساكُ المزمن حدوثَ تلف في الأعصاب، ما يؤدي إلى سلس البراز.

* الإسهال. البراز الصلب يسهل الاحتفاظ به في المستقيم أكثر من البراز الليِّن، لذا فإن البراز الليِّن في حالة الإسهال يمكن أن يتسبَّب في حدوث سلس البراز أو تفاقمه.
البواسير. عند حدوث تورُّم للأوردة في المستقيم، مسبِّبًا البواسير، فقد يؤدي إلى عدم غلق فتحة الشرج بالشكل الأمثل؛ ما يسمح بتسرب البراز إلى الخارج.

* انخفاض سعة التخزين بالمستقيم. يتمدد المستقيم بشكل طبيعي حتى يستوعب كمية البراز. لكن، في حال حدوث ندبات أو تصلب في المستقيم نتيجة الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو مرض الأمعاء الالتهابي، يتعذر على المستقيم التمدد بالشكل الأمثل الذي يحتاجه، ومن ثمَّ يتسرب البراز إلى الخارج.

* الجراحة. يمكن أن تتسبَّب الجراحة التي تُجرى لمعالجة تضخم الأوردة بالمستقيم أو الشرج (البواسير)، بالإضافة إلى العمليات الأكثر تعقيدًا التي تشمل المستقيم والشرج، في حدوث تلف بالأعصاب والعضلات؛ ما يؤدي إلى حدوث سلس البراز.

* تدلِّي المستقيم. قد ينتج سلس البراز عن هذه الحالة المرضية، حيث يتدلى المستقيم داخل الشرج. فيؤدي تمدد مَصَرّة المستقيم عبر التدلي إلى إتلاف الأعصاب التي تتحكم في مَصَرّة المستقيم. وكلما طالت مدة هذا التمدد، قلت احتمالية تعافي الأعصاب والعضلات.
القيلة المستقيمية. يحدُث سلس البراز عند النساء في حال بروز المستقيم عبر المهبل.

للمزيد ، نظرة عامة عن سلس البراز
https://www.facebook.com/108089267771032/posts/277162987530325/

للحديث بقية
دمتم سالمين
د. أدهم الزعنون
أخصائي الجراحة العامة و جراحة المناظير

17/06/2021

استكمالًا لحديثنا عن موضوع

* الأعراض
قد تحدث الإصابة بسلس البراز مؤقتًا أثناء نوبة إسهال عرضية، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، يكون سلس البراز مزمنًا أو متكررًا. قد لا يستطيع الأشخاص المصابون بهذه الحالة إيقاف الرغبة في التبرز؛ التي تأتي فجأة بحيث لا تستطيع أن تَصل إلى دورة المياه في الوقت المناسب. وهذا ما يُطلق عليه اسم سلس البول.

تَحدث الإصابة بنوع آخر من سلس البراز عند الأشخاص الذين لا يشعرون بالحاجة إلى إخراج البراز. وهذا ما يُطلق عليه اسم سلس السلبي.

قد يُصاحب سلس البراز مشاكل أخرى في الأمعاء مثل:

الإسهال
الإمساك
غازات وانتفاخات

* متى تزور الطبيب

يجِب زيارة الطبيب في حالة إذا كنتَ مُصابًا أنت أو طفلك بسَلَس البُراز، خاصَّة إذا كان مُتكرِّرًا أو شديدًا، أو إذا تسبَّب في اضطراب نفسي. وغالبًا ما يخجَل البالِغون من إخبار الأطبَّاء بالإصابة بسَلس البُراز. ولكن تتوفَّر العلاجات، وكلَّما كان التقييم مُبكِّرًا، يُمكن العثور سريعًا
على بعض التَّعافي من الأعراض.

للمزيد ، نظرة عامة عن سلس البراز
https://www.facebook.com/108089267771032/posts/277162987530325/

للحديث بقية
دمتم سالمين
د. أدهم الزعنون
أخصائي الجراحة العامة و جراحة المناظير

15/06/2021

موضوع جديد

نظرة عامة
سلس البراز هو عدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء، مما يسبب تسرب البراز بشكل غير متوقع من المستقيم. ويُسمى سلس البراز أيضًا بسلس الأمعاء، وتتراوح حدته بين التسرب العرضي للبراز أثناء إخراج الغازات وفقدان التحكم الكامل في الأمعاء.

وتشمل الأسباب الشائعة لسلس البراز الإسهال، والإمساك، وتلف العضلات أو الأعصاب. وقد يرتبط تلف العضلات أو الأعصاب بالشيخوخة أو بالولادة.

وأيًا كان السبب، يكون سلس البراز محرجًا. لكن لا تخجل من التحدث إلى طبيبك عن هذه المشكلة الشائعة. فالعلاجات يمكنها تحسين حالة سلس البراز وتحسين جودة حياتك.

للحديث بقية
دمتم سالمين
د. أدهم الزعنون
أخصائي الجراحة العامة و جراحة المناظير

23/03/2021

الدكتور ديفيد / برفيسور الباطنة من جامعة ساوثرن كاليفورنيا ؛ يجيب عن بعض التساؤلات الهامة بخصوص لقاحات كوفيد ١٩

س١، من بين اللقاحات الموجودة ، ايهما افضل ؟ اهل يجب ان احصل على واحد منهم ام كلهم ؟
ج١ ، جميع اللقاحات المتوفرة جيده الى حد بعيد و هي آمنة كذلك بشكل ممتاز و تؤدي الغرض منها ؛ و هو تقليل الاصابة بفايروس كوفيد ١٩ . اذا انا سآخذ التطعيم الذي يتوفر أولا في بلدي ، لأنه كلما اكتسبت مناعة اسرع كلما وقيت نفسك اسرع .

س٢ ، لو اخذت التطعيم ، هل يمكنني التنقل بشكل حر بدون قناع الوجه ؟
ج٢ ، بشكل قاطع الاجابة هي لا ، في حال اكتساب المناعة بفضل اللقاح ، انت معرض لاستنشاق الفايروس و ستظهر اعراض اخف بشكل كبير في هذه الحالة و من المحتمل ان تتسبب بنقل العدوى حينها ، اذا علينا جميعا الالتزام بارتداء الاقنعة الطبية حتى نصل لانخفاض ملحوظ بالحالات عالميا مما يسمح بعودة الحياة لطبيعتها ، و هذا متوقع بفصل الصيف القادم .

س٣، انا اُصبت بالفعل ، هل احتاج اللقاح ؟
ج٣ ، نعم بالطبع ؛ ليس لدينا حتى الان احصاء لمعدل انخفاض الاجسام المناعية تجاه فايروس كورونا ، لذا حتى وجود اجسام مناعية لديك لا يعني انك محصن بالكامل ، و هذا يعني اننا بحاجة للقاح لبناء اجسام مناعية و خلايا تائية بشكل اقوى .

س٤ ، لدي حساسية لبعض الادوية ، هل يجب اخذ اللقاح او الامتناع عن ذلك ؟
ج٤ ، بشكل قاطع الاجابة هي نعم ، يجب اخذ اللقاح لانه لم يثبت تعارض لهذا اللقاح مع اي ادوية اخرى .

س٥ ، لو كان لدي مناعة ضعيفة ( لاي سبب ) ، هل يتوجب اخذ اللقاح ؟
ج٥ ، بالتأكيد يجب عليك اخذ اللقاح حتى بوجود مناعة ضعيفة بسبب مرض مناعي او سرطان او اي سبب اخر .

س٦ ، هل اللقاح آمن للاطفال ؟
ج ٦ ، حتى الان نحن لا نعرف اذا كان للقاح آمن للاستخدام مع الاطفال او الحوامل و ذلك لعدم توفر التجارب السريرية لهذه الفئات بالتحديد . لحين حدوث ذلك و اختبار اللقاح بشكل اكبر يُمنع تناول اللقاح للاطفال و الحوامل .

س٧ ، ما هي الاعراض الجانبية الطبيعية للقاح كورونا ، و لكم من الوقت تدوم هذه الاعراض ؟
ج٧ ، معظم الناس تظهر عليهم بعض الاعراض الخفيفة ، و هذا جيدٌ حقًا! لان ذلك يعني ان جهازك المناعي يتفاعل و يستجيب مع اللقاح ، و من بين هذه الاعراض الخفيفة … تعب ، ارهاق ، حراره بسيطة و الم مكان الحقن ، تستمر هذه الاعراض يوم الى يومين .من الجيد معرفة ذلك ، ان ظهور تلك الاعراض باليوم التالي لهو شئ جيد بالفعل !

س٨ ، كم طول الفترة التي يستغرقها اللقاح ليكون فعالاً ، و كم سنظل محميين بعد تلقيه ؟
ج٨ ، سيعمل اللقاح بفعالية بعد اسبوع واحد من الجرعة الثانية ( بمعنى ؛ ستنتج خلايانا المناعية كمية كافية من الاجسام المناعية لتقينا من فايروس كورونا بعد الجرعة الثانية باسبوع ) ، و موعد الجرعة الثانية هو ٢١ يوم بعد الجرعة الاولى بالنسبة للقاح فايزر-بيونتك و ٢٨ يوم بالنسبة للقاح موديرنا . بالنسبة للشق الثاني من السؤال ؛ فالمناعة المتوقعه التي يوفرها اللقاح هي من ٦ اشهر الى سنة ، و بالتالي سنحتاج جرعات سنوية من اللقاح على الاغلب .

س ٩ ، لو اخذنا اللقاح ، هل من المحتمل ان نكون ناقلين صامتين للفايروس ؟
ج٩ ، بالنسبة للقاح استرازينكا-اكسفورد فالاجابة هي لا ، حسب التجارب ، و لكن اللقاحين الاخرين لا توجد اجابة واضحة لعدم اكتمال التجارب السريرية بهذا الخصوص ، لهذا يظل ارتداء القناع الطبي مهم جدا لحين انتهاء الجائحة .

دمتم سالمين
د. أدهم الزعنون
أخصائي الجراحة العامة و جراحة المناظير

07/03/2021

استكمالًا لحديثنا عن

التشخيص

يُرصد تضخم الطحال عادةً عن طريق فحص الجزء العلوي الأيسر من بطنك بعناية. يمكن لطبيبك غالبًا الشعور به عن طريق فحص الجزء العلوي الأيسر من بطنك بعناية. ولكن، في بعض الأشخاص — خاصةً الهزيلين منهم — يمكن أحيانًا الشعور بالطحال السليم، ذي الحجم الطبيعي خلال الفحص.

يمكن لطبيبك أن يؤكد تشخيص تضخم الطحال عن طريق واحد أو أكثر من هذه الاختبارات:

* اختبارات الدم، مثل تعداد الدم الكامل لقياس أعداد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح في دورتك الدموية.

* أشعة الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للمساعدة في تحديد حجم طحالك وما إذا يزاحم غيره من الأعضاء.

* أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) لرصد تدفق الدم عبر الطحال.

معرفة السبب

* في بعض الأحيان قد تحتاج إلى المزيد من الفحوصات لمعرفة سبب تضخم الطحال، بما في ذلك فحص وظائف الكبد وفحص نخاع العظم. يمكن أن توفر هذه الفحوصات معلومات أكثر تفصيلاً عن خلايا الدم أكثر مما توفره عينة الدم من الوريد.

* في بعض الأحيان تؤخذ عينة من نخاع العظم الصلب في إجراء يسمى خزعة نخاع العظم. أو ربما تخضع لشفط نخاع العظم، بحيث يأخذ الجزء السائل من النخاع. في كثير من الحالات، يتم تنفيذ كلا الإجراءين في نفس الوقت (فحص نخاع العظم).

* تُعد خزعة الإبرة في الطحال نادرة للغاية بسبب خطر النزيف.

* في بعض الأحيان، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الطحال عندما لا يكون هناك سبب محدد للتضخم. بعد الإزالة الجراحية، يتم فحص الطحال تحت المجهر للتحقق من احتمال الإصابة باللمفومة في الطحال.

للمزيد ، نظرة عامة عن تضخم الطحال

https://www.facebook.com/108089267771032/posts/184799313433360/
الأعراض

https://www.facebook.com/108089267771032/posts/201287358451222/
الاسباب

https://www.facebook.com/108089267771032/posts/207434637836494/

للحديث بقية
دمتم سالمين
د. أدهم الزعنون
أخصائي الجراحة العامة و جراحة المناظير

06/03/2021

استكمالًا لحديثنا عن

الأسباب
قد يتسبب عدد من حالات العدوى والأمراض في تضخم الطحال. وقد يكون تضخم الطحال مؤقتًا، وفقًا للعلاج. وتتضمن العوامل المساهمة ما يلي:

* حالات العدوى الفيروسية، مثل داء كثرة الوحيدات

* حالات العدوى البكتيرية، مثل مرض الزهري أو العدوى في البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف)

* العدوى الطفيلية، مثل الملاريا

* تليف الكبد وأمراض أخرى تؤثر على الكبد

* توجد أنواع متعددة من فقر الدم الانحلالي — وتتميز هذه الحالة بالتدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء

* سرطانات الدم، مثل سرطان الدم والأورام النخاعية النقوية، والأورام اللمفاوية، مثل مرض هودجكين

* اضطرابات الأيض، مثل داء غوشيه ومرض نيمان-بيك

* الضغط على الأوردة في الطحال أو الكبد أو تجلط الدم في هذه الأوردة

للمزيد ، نظرة عامة عن تضخم الطحال

https://www.facebook.com/108089267771032/posts/184799313433360/
الأعراض

https://www.facebook.com/108089267771032/posts/201287358451222/

للحديث بقية
دمتم سالمين
د. أدهم الزعنون
أخصائي الجراحة العامة و جراحة المناظير

26/02/2021

استكمالًا لحديثنا عن

الأعراض
ربما يتسبب تضخم الطحال في:

*الألم أو الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي الأيسر من البطن والذي ربما ينتقل إلى الكتف الأيسر

*الشعور بامتلاء البطن دون تناول الطعام أو بعد تناول كمية صغيرة فقط من الطعام نتيجة لضغط الطحال المتضخم على معدتك
* الأنيميا (فقر الدم)
* الإرهاق
* العدوى المتكررة
* سهولة النزف

** متى تزور الطبيب

قم بزيارة الطبيب على الفور في حالة الشعور بألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن، لاسيما إذا كان الألم شديدًا أو تفاقم الألم عند أخذ نفس عميق.

لمزيد ، نظرة عامة عن تضخم الطحال

https://www.facebook.com/108089267771032/posts/184799313433360/

للحديث بقية
دمتم سالمين
د. أدهم الزعنون
أخصائي الجراحة العامة و جراحة المناظير

12/02/2021

04/02/2021

موضوع جديد

نظرة عامة

الطحال عضو يوجد مباشرة أسفل القفص الصدري على الجانب الأيسر. يمكن أن تؤدي العديد من الحالات، بما في ذلك العدوى وأمراض الكبد وبعض أنواع السرطان، إلى تضخم الطحال.

لا يسبب تضخم الطحال عادةً حدوث أعراض. غالبًا ما يتم اكتشافه أثناء الفحوصات البدنية الروتينية. لا يشعر الطبيب عمومًا بالطحال ذي الحجم الطبيعي لدى البالغين ولكن يمكنه أن يشعر بتضخم الطحال. من المحتمل أن يطلب طبيبك اختبارات التصوير بالأشعة واختبارات الدم ليتمكّن من تحديد السبب.

يركز علاج تضخم الطحال على الحالة المرضية الأساسية التي تسببه. لا يكون استئصال الطحال المتضخم جراحيًا عادةً العلاج الأول، ولكن يُوصى به في بعض الأحيان.

للحديث بقية
دمتم سالمين
د. أدهم الزعنون
أخصائي الجراحة العامة و جراحة المناظير