Ahmed Zakout, M.D. Neurologist دكتور أحمد زقوت، استشاري طب الأعصاب

24/03/2023

🔸دكتور/ أحمد عبد الرحيم زقوت🔸
🧠 استشاري أعصاب الباطنة 🧠
📍غزة-الرمال- شمال ملعب فلسطين -
مقابل صالة سعد صايل
✔️أيام: السبت - الإثنين - الأربعاء (4 مساءً 🔚 7 مساءً)

24/02/2023

دكتور أحمد عبد الرحيم زقـوت
عضو منظمة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا للسكتة الدماغية

18/02/2022

✦ التهاب العصب الوركي - عرق النسا Sciatica pain

عرق النسا أُستخدم هذا التوصيف من قبل العرب في قديم الزمان
⋆ عرق ↢ وُصِفَ بشريان يمشي في الرجل يبدأ من أسفل الظهر ويمتد إلى الطرف السفلي
⋆ النسا ↢ من شدة الألم ينسى المريض أي ألم سابق

❏ هو ألم عصبي ناتج عن إصابه أو تهيج في العصب الوركي يصاحبه إحساس بالوخز أو الخدر في منطقة أسفل الظهر، كما أن فقدان القدرة على الحركة بشكل طبيعي قد ينذر بوجود هذا المرض!
❏ يصيب الذكور والإناث بنسب متفاوتة وأحيانا تكون نسبة الإصابة عند الذكور مرتفعة
❏ ما هو عرق النسا وأعراضه؟!
هي حالة مرضية مؤلمة تنتج من وجود ضغط على جذور الأعصاب المتفرعة من الحبل الشوكي في المنطقة العجزية أو المنطقة القطنية "أسفل الظهر" ينتج عنها ألم شديد ويمتد هذا الألم نزولاً إلى الفخد والساق وانتهاءً في منطقة القدم وهذا الألم مايكون مبرح ويؤدي إلى عرج عصبي قد يرافقه خدر وتنميل في الساق, والفترة التي يكون فيها المريض غير قادر على الحركة تمتد من أسبوعين إلى أربعة أسابيع, وإذا كان عرق النسا ناتج عن إنزلاق غضروفي قد يؤدي إلى ضعف في الطرف السفلي مما يؤدي إلى صعوبة في المشي من الألم أو الخدر أو بسبب وجود ضعف في الساق

❏ الأسباب وعوامل الخطر
- العمر: تقدم في العمر بعد أربعين سنة
- البدانة والسمنة المفرطة
- العادات أو المهن التي تتطلب الجلوس على الكرسي لفترات طويلة
- التعرض للحوادث وحمل الأشياء الثقيلة باستمرار
- أنواع الرياضة العنيفة التي تتطلب رفع الأشياء الثقيلة

❏ التشخيص يعتمد على عدة أشياء:
✔ القصة المرضية والفحص السريري للمريض
✔ التصوير بالرنين المغناطيسي (انزلاق غضروفي أو ورم في العصب أو الأنسجة), 60% من حالات الديسك لا يوجد أعراض لعرق النسا
✔ تخطيط الأعصاب والعضلات

☒ المضاعفات:-
- ضعف عضلات الساق واضطرابات في البول
- تلف عصبي
- فقدان الإحساس للمناطق التي يغذيها العصب

☒ طرق الوقاية: العمل على تقوية عضلات الجذع بواسطة السباحة والمشي والجري وقيادة الدراجات الهوائية والتي تساعد على الحماية من الإنزلاقات الغضروفية

✅ العلاج:
طرق العلاج مختلفة حسب حدة الإصابة, معظم الحالات تعالج علاج تحفظي (80% بدون جراحة)
- الراحة أثناء وجود الألم لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع
- استخدام المسكنات ومضادات الالتهابات
- الابتعاد عن الجلوس لفترات طويلة
- ممارسة العلاج الطبيعي والرياضة التي تقوي عضلات الجذع
- التدخل الجراحي في حال وجود ديسك أو إنزلاق غضروفي (ضغط كبير)

✔️ إذا استمر العرض لمدة أكثر من 6 أسابيع يتم استخدام حقن موضعي للألم على جذور الأعصاب,من قبل "اختصاصي طب الأعصاب" نسبة النجاح 60% - 70% وقد تدوم أسبوعين أو 6 شهور وفي بعض الحالات مدى الحياة, ☑ حيث أعمل على تطبيق الحقن في بعض الحالات بشكل آمن

دمتم بصحة وعافية シ

استشاري أمراض الدماغ والأعصاب
البـورد الأوروبي طب الأعصاب
✔ رابط متابعة الصفحة الطبية⬇️
https://www.facebook.com/dr.ahmedzakout/

18/11/2021

14/09/2021

✦ مرض العصبون الحركي
✦ motor neuron disease
∎ مجموعة من الأمراض التي تؤدي إلى موت المراكز العصبية الحركية دون أي سبب طبي واضح وتتسبب بحدوث ضعف وضمور متزايد في العضلات نتيجة فقدان التحفييز العصبي سواءً من مراكزها في الدماغ أو الحبل الشوكي
∎ تتقاسم هذه الأمراض عدة صفات:
✓ ضعف في عضلات الجسم كافة وعضلات البلعوم وعضلات التنفس
✓ ضمور ونحول شديد في عضلات الجسم
✓ حدوث رفة عضلية لا إرادية في عضلات الجسم
✓ انتشار وتزايد الأعراض من مكان إلى آخر في الجسم مع مرور الوقت
▢ السبب الطبي وراء حدوث هذه الأمراض غير معروف
□ نسبة قليلة جداً تعود لحدوث طفرات جينية وعوامل وراثية
▢ يصيب هذا المرض جميع الفئات العمرية لكن غالباً ما يصيب الأعمار المتقدمة فوق الستين عاماً
∎ النوع الأول: الأكثر انتشارا يسمى التصلب الجانبي الضموري Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) وهو من أشد الأنواع نظراً لانتشاره وتقدمه السريع وغالبا ما يؤدي إلى الوفاة خلال سنتين من ظهور الأعراض بسبب ضعف عضلات التنفس وعضلات البلعوم
∎ النوع الثاني: التصلب الجانبي البدئي Primary lateral sclerosis (PLS) يتميز بعدم حدوث ضعف كبير في العضلات أو ضمورها وغالباً ما يطغى تخشيب الأطراف وتيبسها في الأطراف الأربعة والجذع على الأعراض بسبب إصابة الجهاز العصبي المركزي فقط
يعيش المرضى المصابين بهذا النوع لفترات زمنية أطول من النوع الأول المعروف بِ ALS
∎ النوع الثالث: الضمور العضلي المترقي Progressive muscular atrophy (PMA) وهذا النوع يتميز بحدوث ضعف وضمور عضلي عائد بالشكل التام لإصابة الجهاز العصبي الطرفي فقط
∎ النوع الرابع: الشلل البصلي المترقي Progressive bulbar palsy (PBP) وتقتصر أعراضه على البلعوم فقط ويشكو المريض في هذه الحالة من صعوبة في البلع والنطق ولا تتأثر الأطراف والحركة بشكل كبير
∎ النوع الخامس: Flail limb ويتميز بحدوث ضعف في الذراعين أو الساقين مع ضمور عضلي كبير ولا ينتقل المرض للبلعوم أوعضلات التنفس
دمتم بصحة وعافية シ

استشاري أمراض الدماغ والأعصاب
البـورد الأوروبي طب الأعصاب
📍غزة-الرمال-شمال ملعب فلسطين-مقابل صالة سعد صايل
📌طيلة أيام الأسبوع عدا الخميس والجمعة
🕓4 مساءً➖🕖7 مساءً
✔ رابط متابعة الصفحة الطبية⬇️
https://www.facebook.com/dr.ahmedzakout/

01/08/2021

❒ القلق ✧✧✧ Anxiety ❒

◈ القلق الذي يمتد على مدار أيام أو شهور أو سنوات ممكن أن يلحق أضرار بجهاز المناعة مما يجعل من الصعب على جسم الإنسان محاربة الإنفلونزا، الهربس(الحَلأ)، الهربس النطاقي والفيروسات الأخرى
Anxiety that extends over days, months or over years might negatively affect the immune system, making it harder to fight the flu, herpes, shingles and other viruses

دمتم بصحة وعافية ツ

19/06/2021

استشاري أمراض الدماغ والأعصاب
البـورد الأوروبي طب الأعصاب
📍غزة-الرمال-شمال ملعب فلسطين-مقابل صالة سعد صايل
📌طيلة أيام الأسبوع عدا الخميس والجمعة
🕓4 مساءً➖🕖7 مساءً
دمتم بصحة وعافية シ

04/05/2021

☕️ شرب القهوة بشكل منتظم يعزز التركيز ويحسن التحكم في الحركة واليقظة من خلال إحداث تغييرات وظيفية وتوصيلية في الدماغ 🧠
🔘 دراسة تصويرية جديدة تم التوصل إليها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي
(Functional magnetic resonance imagine-fMRI)

25/04/2021

⭐متلازمة الإرهاق المزمن وتسمى أيضاً التهاب الدماغ والنخاع المؤلم للعضلات
⭐Chronic fatigue syndrome (CFS)-(myalgic encephalomyelitis [ME])
❏ هي اضطراب يتميز بإرهاق متجذر غير مفسر يزداد سوءً بعد بذل مجهود جسدي ويكون الإرهاق مصطحب بخلل وظيفي معرفي وضعف في الأداء والنشاط اليومي يستمر لأكثر من 6 أشهر
◈ متلازمة الإرهاق المزمن عبارة عن مرض بيولوجي وليس اضطراب نفسي
◈ أسباب المرض غير معروفة وكذلك نسبة الإصابة لعدم الدقة في تشخيص تلك الحالات
◈ نسبة الإصابة عند الإناث أكثر من الذكور وأكثرها شيوعاً بين الشباب والبالغين في منتصف العمر ويبلغ متوسط ​​عمر ظهور المرض 33 عاماً على الرغم من تسجيل حالات من المرضى الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات أو أكبر من 70 عاماً

◆ التشخيص:
▪يتم التشخيص من قبل اختصاصي الأعصاب ويعتمد على الأعراض نظراً لعدم وجود فحوصات تؤكد التشخيص ❍❍❍ أهمها:
◇ تعب وضعف ملحوظ في قدرة المريض على الانخراط في الأنشطة التي كان يتمتع بها قبل ظهور المرض مع استمرار هذا الضعف لأكثر من 6 أشهر والمرتبط بظهور التعب الشديد الجديد الغير مرتبط بمجهود ولا يطرأ تحسن بالراحة
◇ الشعور بالتوعك بعد المجهود، حيث يعاني المرضى من أعراض ووظائف متدهورة بعد التعرض لضغوط جسدية أو معرفية كانت جيدة التحمل في السابق
◇ عدم الشعور بالراحة بعد الإفاقة من النوم
◇ ضعف في الإدراك، اضطراب في الذاكرة قصيرة المدي، عسر القراءة اللفظي الذي يتجلى في عدم القدرة على العثور على كلمة معينة أو نطقها أثناء الحديث
◇ تزداد الأعراض سوءً عندما يقف الشخص في وضع مستقيم وتتحسن عندما يستلقي الشخص مرة أخرى
❍❍❍ 25% من المصابين بمتلازمة الإرهاق المزمن يلزمون المنزل أو لا يغادرون السرير لفترات طويلة ويقدر أن 75% غير قادرين على العمل بسبب المرض ويحصل أكثر من نصف المرضى على إعانات العجز أو الإجازات المرضية المؤقتة وتكون الإصابة بالمرض عند الأطفال هي سبب مهم للتغيب عن المدرسة

◉ العلاج:
○ متلازمة الإرهاق المزمن هو مرض حميد وفي بعض الحالات قد يشفي المريض منه تماماً
○ أثبتت الدراسات أنه لا يوجد علاج دوائي محدد شافِ من المرض
○ التمارين والعلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي
○ الإكتئاب الشديد يعتبر أكبر خطر يهدد مرضى متلازمة الإرهاق المزمن

دمتم بصحة وعافيةッ

20/04/2021

🌟 الأمراض العصبية المناعية والمطاعيم 🌟
على جميع المرضى الذين يعانون من الأمراض العصبية المناعية التالية:-
✔ التصلب اللويحي المتعدد Multiple Sclerosis (MS)
✔ الوهن العضلي Myasthenia Gravis (MG)
✔ اعتلال الأعصاب الطرفية المناعية المزمنة Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP)
◄ أخذ المطاعيم الوقائية بشكل دوري ومنها مطعوم الإنفلونزا الموسمية ومطعوم فيروس كورونا COVID-19 نظراً لأخذهم أدوية مثبطة لجهاز المناعة والتي تجعلهم أكثر عرضة من غيرهم لخطر الإصابة بالأمراض الفيروسية والمعدية

دمتم بصحة وعافية ッ

15/04/2021