30/07/2021
ما هو تعريف الموت القلبي المفاجئ؟
هو حالة غير متوقعة من توقف عمل القلب والدورة الدموية تحدث دون سابق إنذار، مما يؤدي إلى توقف ضخ الدم عن الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى، وذلك حسب تعريف المعهد القومي الأميركي للقلب والرئة والدم.
قد تختلف أسباب الموت القلبي المفاجئ، فبحكم التعريف تبدو معظم الأسباب ذات صلة بالقلب، ولكنها ليست بالضرورة ناجمة عن نوبة قلبية. ووفقا لتقارير نشرتها جمعية القلب الأميركية، يعاني 325 ألف أميركي من توقف القلب المفاجئ كل عام أي بمعدل 10 حالات يوميا تقريبا.
ومع أنه قد يحصل الموت القلبي المفاجئ أكثر عند الكبار، فإن الأطفال هم أيضا عرضة لخطر الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة، فقد رصدت عشرة آلاف ومائتا حالة من توقف القلب عند الأطفال خارج المشفى في الولايات المتحدة سنويا.
ما أسباب الموت القلبي المفاجئ؟
١.تُعد أمراض الشرايين التاجية السبب الأكثر شيوعاً للموت القلبي المفاجئ، وقد تكون مسؤولة عن %80 من الحالات.
٢. اعتلال عضلة القلب التضخمي في هذه الحالة الوراثية في العادة، يزيد سُمك جدار عضلة القلب. يمكن أن تعيق العضلة السميكة النظام الكهربائي للقلب مما يؤدي إلى نبضات قلب سريعة أو غير منتظمة (اضطراب النظم) وهو ما يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المفاجئة
٣.الاضطراب في نظام ضربات القلب ومتلازمة ولف باركنسون وايت وبروكادا والتسارع البطيني متعدد الأشكال ومتلازمة كيو تي الطويلة.
٤.الأسباب الأخرى للوفاة المفاجئة بأزمة قلبية لدى الصغار التشوهات الخلقية للقلب، مثل مرض القلب الذي لم يتم اكتشافه وكان موجودًا منذ الولادة (خلقي) واختلالات عضلة القلب.
٥. الأسباب الأخرى التهاب عضلة القلب الذي يمكن أن ينتج عن فيروسات وأمراض أخرى من أهمها في الوقت الحالي الإصابة بفيروس كورونا المستجد الذى ممكن ان يؤدى الى حدوث جلطات رئوية حادة نتيجة انسداد الشريان الرئوي بواسطة التخثر الدموى أو حدوث تخثر في الشرايين التاجية أوشرايين الدماغ .كما ان هناك بعض الحالات القليلة التي توفيت بعد تلقى اللقاحات الخاصة بفيروس كورونا المستجد ولكن لا يعنى ذلك أن له علاقة باللقاح وهذا الامر لم يحسم بعد وهو بحاجة الى دراسات اكثر من اجل توضيح العلاقة.
٦.تمزق الشرياني الأبهري، وهي حالة مفاجئة تحصل في معظم الأحيان عند مرضى ارتفاع ضغط الدم حيث يحصل تمزق في جدران الشريان الأبهري مما يؤدي إلى نزيف حاد في جدار الشريان، وقد يمتد هذا التمزق باتجاه الشرايين المغذية للقلب أو الدماغ والشرايين المغذية للأعضاء الحساسة الأخرى أو قد يتطور إلى نزيف داخلي قاتل.
٧.الجلطة الرئوية الكبرى، وهي حالة مرضية تحصل نتيجة انتقال خثرة دموية كبيرة تكون قد تجمعت في أوردة البطن أو الحوض أو الفخذ وتنتقل إلى الشريان الرئوي وتسبب انسداده مما قد يمنع مرور الدورة الدموية خلال القلب والرئتين مسببة اختناق المريض والموت المفاجئ إذا كانت الجلطة كبير جدا.
وبحسب الدرسات التى اجريناها مسبقا فى غزة وتم نشرها فى مجلات علمية عالمية. وجدنا زيادة حادة فى حالات الوفاة والجلطة القلبية بعد حدوث الحروب والتصعيد الاسرائيلي عام ٢٠١٤م. وفى دراسة أخرى تم نشرها حديثا وجدنا زيادة حالات الوفاة الناتجة عن الجلطات القلبية فى ظل جائحة كورونا نتيجة زيادةكية التخثر
ومن الجدير ذكره ايضا نسبة حدوث الجلطة القلبية فى قطاع غزة هى ٣٥ لكل ١٠٠٠٠٠ نسمة. وهى تعتبر من النسب القليلة على مستوى العالم.حيث تقدر هذه النسبة فى السويد ٧٠ اما فى امريكا فهى ٥٠ لكل ١٠٠٠٠٠ نسمة. وان نسبة الوفيات نتيجة الجلطة القلبية ٤.٩% فى قطاع غزة.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة لتوقف القلب المفاجئ؟
الأشخاص من ذوي:
✅ التاريخ العائلي لأمراض القلب.
تاريخ شخصي أو عائلي في السكتة القلبية.
✅ عدم الانتظام في ضربات القلب.
تشوهات القلب الخلقية.
✅ فشل القلب الاحتقاني.
✅ تكرار استخدام الأدوية والمنشطات.
✅ التهاب القلب غير المعروف أو غير المعالج.
✅ الإجهاد والتوتر.
ما هي أوصاف الشخص الأكثر عرضة للإصابة؟
الذكور (الرجال أكثر عرضة ثلاث مرات من النساء).
ارتفاع الضغط الدموي وارتفاع الكولسترول.
مرضى السكري.
المدخنون.
البدناء.
من لا يمارسون الرياضة.
من لهم سابقة مع مرض القلب.
ما يجب القيام به لإبقاء القلب سليما:
التمارين المنتظمة.
تخفيف الوزن.
التوقف عن التدخين.
ضبط الكولسترول وضغط الدم والسكر....
⬅️منقول عن الدكتور محمد حبيب - رئيس أقسام القلب والقسطرة القلبية-مجمع الشفاء الطبي
