22/12/2025
بعد سنواتٍ من التأمل في شرائح الدم تحت المجهر، يدرك المرء أن تحليل كريات الدم البيضاء (WBCs) هو بحق مرآة جهاز المناعة.
رقمٌ واحد قد يروي قصةً كاملة عن قوة الجسم أو ضعفه في مواجهة المرض.
ومن هنا تظهر أهمية التمييز بين الارتفاع والانخفاض 👇
⸻
أولًا: الارتفاع (Leukocytosis)
“الجسم في حالة استنفار”
عندما يتجاوز عدد كريات الدم البيضاء 11,000 خلية/ميكرولتر، فهذا يدل على أن نخاع العظم بدأ بإنتاج خلايا دفاعية إضافية لمواجهة خطرٍ قائم.
لكن السؤال الأهم هنا: إلى أي مدى ارتفع الرقم؟
🔹 الارتفاع المتوسط (أقل من 30,000):
غالبًا ما يكون استجابةً فسيولوجية طبيعية لأحد الأسباب التالية:
• عدوى بكتيرية
• التهاب حاد
• إجهاد أو ضغط شديد
في هذه الحالة، يكون الجهاز المناعي لا يزال مسيطرًا وقادرًا على أداء دوره الدفاعي بكفاءة.
🔹 الارتفاع الشديد (40,000 – 55,000 أو أكثر):
هنا نضع في الحسبان احتمالين رئيسيين:
1️⃣ التفاعل الشبيه بابيضاض الدم (Leukemoid Reaction):
وهو رد فعل مناعي قوي للغاية نتيجة عدوى عنيفة مثل تسمم الدم.
قد يبدو شكل خلايا الدم مشابهًا لسرطان الدم، لكنه في الحقيقة دفاع شديد وليس مرضًا خبيثًا.
2️⃣ اضطرابات نخاع العظم أو اللوكيميا (Leukemia):
إذا استمر الارتفاع وتجاوز 50,000 مع وجود خلايا غير ناضجة (Blasts)،
فهنا لا تكون المشكلة في العدو الخارجي، بل في مصنع الإنتاج نفسه؛
إذ يفقد نخاع العظم السيطرة ويبدأ بإنتاج خلايا غير طبيعية.
⸻
ثانيًا: الانخفاض (Leukopenia)
“خط الدفاع ضعيف”
عندما ينخفض عدد كريات الدم البيضاء إلى أقل من 4,000 خلية/ميكرولتر، يكون القلق نابعًا ليس من هجوم خارجي، بل من ضعف الجهاز المناعي ذاته.
🔹 العدوى الفيروسية:
مثل الإنفلونزا، كوفيد-19، أو فيروس نقص المناعة،
حيث تؤدي هذه الفيروسات إلى تثبيط نخاع العظم أو استهلاك الخلايا الدفاعية.
🔹 نقص العناصر الغذائية:
نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك يعيق قدرة النخاع على تصنيع خلايا دم جديدة.
🔹 أمراض المناعة الذاتية:
مثل الذئبة الحمراء،
حيث يهاجم الجسم خلاياه الدفاعية ويدمرها.
🔹 تأثير الأدوية:
بعض الأدوية، كالعلاج الكيماوي أو بعض مدرات البول،
قد تؤثر سلبًا على إنتاج كريات الدم البيضاء.
⸻
🔻 الخلاصة:
رقم 50,000 قد يعني أحد أمرين:
• دفاعًا بطوليًا ضد عدوى شرسة
• أو خللًا خطيرًا في نخاع العظم يتطلب تدخلًا طبيًا متخصصًا
والفارق بينهما لا يُحسم بالرقم وحده، بل بالسياق السريري وصورة الدم الكاملة
