01/12/2025
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ALIVIAR A DOR DA ARTROSE COM ANTI-INFLAMATÓRIOS, PODE AUMENTAR O RISCO DE DOENÇA CARDIOVASCULAR
O uso de anti-inflamatórios tão frequentemente utilizados para o alívio da dor da artrose, pode aumentar o risco de ataque cardíaco e trombose cerebral.
Este é o aviso feito por cientistas da Universidade de Berna, na sequência de um estudo baseado na evidência e levado a efeito mediante análise de informação recolhida em 31 ensaios experimentais, tendo por alvo os anti-inflamatórios designados “não esteroides” e os designados “inibidores da COX-2”.
O referido estudo concluiu que um risco absoluto para qualquer uma das patologias cardiovasculares enunciadas, nos doentes a tomarem os referidos anti-inflamatórios era baixo, mas que e no entanto, os referidos medicamentos apresentavam níveis de risco para aquelas áreas de patologia.
Nas conclusões enunciadas e especificando, o Rofecoxib apresentou uma associação de risco com o ataque cardíaco, dupla da encontrada nos indivíduos sem essa medicação (placebo).
O Ibuprofeno apresentou-se com uma associação de risco para a trombose cerebral, com um valor triplo da encontrada para os indivíduos sem medicação.
O maior nível de risco encontrado para a morte por patologia cardiovascular, foi com o etoricoxib e com o diclofenac, ambos com valores quatro vezes superiores, em relação aos dos doentes sem medicação deste tipo (placebo).
O Naproxeno foi o anti-inflamatório que apresentou a ligação mais baixa de risco cardiovascular.
Em comentário final aqueles investigadores salientam “ O estudo efectuado apresenta e em termos de evidencia, a melhor informação disponível sobre a segurança deste tipo de medicamentos ” e acrescentam “ embora se mantenham algumas duvidas, há muito pouca evidencia que nos sugira que os anti-inflamatórios são seguros em termos de compromissos cardiovasculares, pelo que na utilização de qualquer destes medicamentos, os eventuais riscos cardiovasculares devem estar sempre na mente quer dos doentes, quer dos médicos “.
Francisco Santos Silva, director clínico da Clínica do Atlântico, face a estes resultados, acrescenta “ creio que a utilização destes medicamentos no alívio da sintomatologia álgica da artrose deve ser extremamente criteriosa, especialmente por parte dos médicos, quer sejam especialistas na área ou não ".
" É determinante que os médicos não prescrevam a este tipo de doentes, embalagens de grande dimensão e que também não cedam a pressões para a sua prescrição, quer por parte do doente, quer por outros ".
" Os doentes devem ter a noção de que o seu uso só deve ser efectuado por indicação expressa do seu médico e por períodos muito limitados ”
E acrescenta “o paracetamol deve ser sempre o medicamento de primeira linha para o alivio da dor da artrose, apesar da sua efectividade não ser tão rápida e por vezes consistente, como a do anti-inflamatório e o doente deve ser esclarecido disso.
" A utilização da diacereina será em casos seleccionados, uma alternativa com comprovada efectividade, apesar de ser ainda pouco utilizada ”.
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