12/12/2025
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» O PERCURSO DA ARTROSCOPIA E DA CIRURGIA ARTROSCÓPICA «
A história das sucessivas tentativas, de olhar para dentro de uma cavidade natural, por um tubo iluminado, através de pequenos orifícios ou incisões, reporta-nos a Viena, a 1806 e a Phillip Bozzini. A esta atitude, que desde essa altura se desenvolveu para atingir o interior das várias cavidades naturais e melhor as poder estudar, chamou-se em 1853, possivelmente com Desormeaux, endoscopia.
Com a extensão inevitável da endoscopia às cavidades articulares, surgiu nova metodologia e bem assim designação mais específica.
Crê-se que o termo artroscopia, terá surgido com o Prof. K. Takagi em 1918 e com o seu artroscópio, ou seja, o instrumento que permite, através de pequeníssimas incisões, a visão do interior de uma articulação.
Desde essa altura, em que surgiu o termo artroscopia e esta era utilizada apenas para o diagnóstico e os dias de hoje, tem-se percorrido um consistente caminho, para a qual o contributo de Lanny L. Johnson, Robert Metcalf, James Guhl, Dinesh Patel, Kenneth Dehaven, Robert George Stone, Kevin Stone (USA), Ejnar Eriksson, Jan Gillquist, (Suécia) José Mário Beça, Francisco Santos Silva, Inocêncio Coelho , José Almeida Tomé (Portugal), Luís Alcócer, Francisco Buendia (Espanha), Manfred Lais, Peter Hertel (Alemanha), George Bentley, David Dandy (Inglaterra), Roland Jacob (Suiça), Francisco de Sousa (Brasil), Pierre Chambat (França) e outros, tem sido muito decisivo.
A cirurgia artroscópica, tem-se desenvolvido nos últimos 40 anos tão consistentemente, quer nas suas utilizações cirúrgicas, quer no aperfeiçoamento do seu instrumental, que podemos afirmar, não mais ser possível a qualquer clínica ortopédica ou hospital público, deixar de a incluir na sua rotina diária de trabalho.
Para esta atitude o artroscópio (conhecido por lente) é fundamental, pois que é através dele que fazemos não só a introdução de toda a luz necessária à iluminação da cavidade articular, mas também é através do seu sistema de lentes, que conseguimos fazer a recolha das imagens do interior articular, em conjunto com uma minúscula câmara de vídeo de alta definição. Decisivo também é todo o armamentário cirúrgico miniaturizado.
Como já se deixou implícito no exposto anteriormente, o interesse da cirurgia artroscópica, está não só na possibilidade da efectivação de diagnósticos muito precisos, mas e fundamentalmente de muitos procedimentos cirúrgicos terapêuticos, no interior de uma articulação, com o mínimo de invasão e agressividade para o doente.
No aspecto terapêutico pelos resultados que proporciona, a cirurgia artroscópica, permite realizar no joelho, no tornozelo, no ombro, no cotovelo, no punho e na anca, de um modo exemplar, procedimentos de elevada eficiência curativa e funcional.
Importa relembrar e reforçar que a cirurgia artroscópica na sua generalidade, pela rapidez e efectividade de diagnóstico, praticamente sem riscos para o doente, tem um valor inegável, ultrapassando em tudo o que temos tido à disposição.
Com as práticas cirúrgicas que possibilita, permite-nos resolver problemas de um dia para o outro, com muito menor agressão para o doente, quer de ordem geral (grande parte das operações são efectuadas com anestesia local, loco-regional, sedação), quer de ordem local (incisões de pouco mais de 5 milímetros) e colocando-o com um "restitutio ad integrum" em tempo bastante reduzido.
Mais recentemente, surgiu a cirurgia articular nano-artroscópica que se realiza com a utilização de equipamentos de imagem e de instrumentos cirúrgicos de dimensão reduzida (nano), em comparação com o armamentário e os equipamentos de imagem artroscópica já existentes/clássicos.
É uma técnica que está a dar ainda os primeiros passos, na abordagem de algumas patologias do joelho, tornozelo e das pequenas articulações e principalmente em procedimentos em doentes pediátricos.
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