26/03/2026
MONITORIZAÇÃO DA PERFUSÃO E OXIGENAÇÃO CEREBRAL.
INVOS rSO₂ da Medtronic, usado para medir a saturação regional de oxigénio nos tecidos — normalmente cérebro ou músculo — através de near‑infrared spectroscopy (NIRS).
🧠 Para que serve
• Monitoriza perfusão e oxigenação cerebral em tempo real.
• Ajuda a detetar hipóxia tecidular precoce, antes de alterações hemodinâmicas clássicas.
• É muito usado em:• Cirurgia cardíaca
• Neurocirurgia
• Cuidados intensivos
• Situações de instabilidade hemodinâmica
🔍 O que está a medir
Mostra valores de rSO₂ (regional oxygen saturation), que refletem a relação entre oxigénio fornecido e consumido no tecido monitorizado.
Valores de Referência do INVOS rSO₂ e como interpretá‑los de forma prática na UCI.
🧠 Valores de referência (adultos)
Parâmetro Valor típico
rSO₂ basal 55–75% (varia por doente)
Assimetria aceitável entre lados ≤ 10%
Queda aceitável em relação ao basal ≤ 20%
Zona de alarme clínico < 50% ou queda > 20% do basal
O ponto crítico
O mais importante não é o valor absoluto, mas a variação em relação ao basal do próprio doente.
Exemplo:
• Basal 68% → queda para 52% = −16% → monitorizar, otimizar hemodinâmica.
• Basal 68% → queda para 48% = −20% → intervenção imediata.
🧩 Interpretação rápida
• rSO₂ < 50% → risco de hipoperfusão/hipóxia tecidular.
• Queda > 20% do basal → marcador precoce de má perfusão, mesmo com PAM “normal”.
• Diferença > 10% entre hemisférios → suspeitar assimetria de fluxo (posição, compressão, fenómeno vascular).
🔧 Causas comuns de queda do rSO₂
• ↓ Débito cardíaco
• ↓ PAM / ↓ PPC
• ↓ SpO₂ / hipoventilação
• ↑ Consumo cerebral (agitação, convulsões, febre)
• Compressão venosa (posição, colar cervical, cabeça rodada)
• Hemodiluição excessiva
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