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Enfermeira Mestre e Especialista em Saúde Infantil e Pediátrica, Pós-Graduada em Medicina Neonatal
🧸 Cuidados Intensivos Neonatais
Sono Infantil | Cuidados ao Recém-Nascido

30/01/2025

Já ouviste dizer que o sono é só REM ou Não-REM? Brazelton, o tão famoso pediatra, que tanto nos deixou sobre como aprender e saber levar o comportamento dos bebés como a sua linguagem, vai mais além e mostra-nos que os ciclos de sono são 6, e queres saber? Observando o teu bebé, com atenção, consegues identif**ar todos!

Sono Calmo (N-REM) - O bebé faz muito poucos movimentos, mas podem ser identif**ados sobressaltos ocasionais, ou pequenos movimentos com a boca;

Sono Ativo (REM) - São observados movimentos rápidos dos olhos sob as pálpebras e podem ser identif**adas alterações nas expressões faciais, incluindo “sorrisos” trémulos, um breve abrir dos olhos. O bebé pode parecer-te mais agitado e nervoso;

Estado de Transição - Os olhos podem permanecer fechados, mas o nível de atividade do teu bebé diz-te que já não está a dormir; pode abrir e fechar os olhos, ou permanecer com eles abertos, com uma expressão vidrada. O teu bebé pode mostrar-te sinais de que quer mamar quando acorda, ou pode fazer sons ruidosos e, se for perturbado durante a transição entre o acordar e o dormir, podes impedi-lo de alcançar o estado de sono;

Alerta Calmo - O bebé tem os olhos abertos e faz muito poucos movimentos; É o estado de eleição ✨

Alerta Ativo - O nível de atividade indica que o teu bebé não está a dormir, ainda que os olhos possam estar abertos ou fechados. Ele pode estar a dizer-te que tem fome, ou que está desconfortável. Por vezes, pode voltar a acomodar-se a um estado mais calmo. Caso contrário, pode f**ar cada vez mais excitado e perturbado;

Choro - o que ninguém quer! É sinal que o teu bebé está claramente perturbado 🥺

O teu bebé pode não passar por estes estados de forma linear, podendo saltar entre eles, mas o mais importante… é de evitar o choro. Observa o teu bebé, responde às suas necessidades. Um bebé em estado de choro é um bebé desorganizado, muitas vezes difícil de acalmar, e lembra-te… o choro tem muitos signif**ados, e vais aprender a identif**ar, com tempo, a sua causa, conforme se vão conhecendo mutuamente, mas: responde sempre prontamente. 🤍

29/01/2025

A introdução alimentar pode ser feita a partir dos 4 meses, mas geralmente ocorre entre os 5-6 meses, aconselhando a OMS a manter a amamentação em exclusivo até aos 6 meses.

O bebé pode apresentar cólicas, decorrente da alteração na consistência nas suas dejeções, provocada pela introdução de alimentos. E, a verdade, é que um bebé com cólicas, é um bebé irritável, que irá apresentar maior resistência ao sono.

Por outro lado, pode também surgir um desconforto abdominal durante o sono, que irá provocar despertares. É, por isso;, que não deves iniciar a introdução alimentar na refeição noturno/no fim do dia, para minimizar a interferência no sono noturno.

As sestas também podem sofrer alterações. Imagina que estamos perante um bebé em livre demanda. Com o horário das refeições, a hora das sestas também pode ser interferida.

Entramos, assim, num mundo 🌍 novo… Texturas, paladar, cheiros, hora da refeição excitante ou stressante: tudo pode contribui para alterações no sono.

Mas, é só mais fase no meio de tantas outras, e o bebé vai adaptar-se à nova dieta.

É mesmo uma montanha-russa 🎢 não duvides!

29/01/2025

Alerta Spoiler 🚨

28/01/2025

O relógio circadiano, localizado no núcleo supraquiasmático, tem uma periocidade de cerca de 24 horas, incluindo os ciclos de sono e vigília e de repouso e atividade, consistindo em mudanças cíclicas e preditivas geradas endogenamente. Para além disso, inclui igualmente a produção cíclica de várias hormonas, como a hormona da noite (melatonina), o cortisol e a hormona de crescimento.

A nível intrauterino, o feto encontra-se exposto a sinais maternos periódicos que sincronizam o relógio biológico fetal com o ritmo circadiano materno e com a alternância dia/noite no exterior. Este ritmo é desenvolvido a partir das 25 semanas de gestação, maturando-se progressivamente, com continuidade até aos 3 meses de vida.

Mas porque é que os ecrãs impactam no sono do bebé / criança / adolescente ? 💡

O contato com ecrãs, seja do telemóvel, tablets, e afins, antes de dormir, contribui signif**ativamente para uma sobre-estimulação mental. Esta estimulação excessiva faz com que haja a libertação de Dopamina (hormona do prazer), criando um ciclo de habituação.

O tempo de exposição à luz do espectro azul emitida, faz com que haja a diminuição da produção da hormona do sono, despertando o circuito cerebral, fazendo com que o cérebro da criança esteja sempre alerta, o que desencadeia:
• Aumento dos despertares noturnos;
• Perturbação no ambiente familiar.

😮‍💨 Problema de quando tentamos retirar a exposição aos ecrãs? É como se o cérebro 🧠 entrasse em abstinência: cai a Dopamina, e aumenta a irritabilidade das crianças, as birras, e desencadeiam-se estados de agitação de difícil consolação.

Estás cansada, mas queres entreter o teu bebé / criança, estejas em casa, ou na rua? Não lhe dês um ecrã para as mãos! Procura por atividades que estimulem o seu desenvolvimento, de acordo com a idade dela. Há erros cruciais que não se conseguem corrigir depois, por mais que tentes.

27/01/2025

A partir de quando podemos incluir o ler uma história num ritual pré-sono? 📖

A resposta é: desde os 6 meses.

O importante é que a história esteja adaptada à faixa etária e é necessário avaliar se realmente este momento é relaxante para o bebé / a criança.

Se a criança f**ar demasiado excitada, ao passar as folhas, a falar … guardem a leitura da história para outra altura do dia que não o ritual antes de ir dormir.

Aconselho a que, a partir dos 2 anos, a leitura seja de histórias que apelem pouco ao imaginário.

Quantos de vós incluem a leitura de uma história no ritual de sono do vosso bebé? E de que livros os vossos pequenos gostam? 🤍

26/01/2025

O banho promove o relaxamento muscular, possibilitando reduzir o stress, mas há muito mais a acontecer no organismo durante e depois do banho.

O banho no fim do dia faz com que a temperatura desça mais facilmente, exatamente aquilo que precisa de acontecer para que seja possível adormecer com mais facilidade.

As extremidades quentes (pés) são também fundamentais para auxiliar no processo de descida da temperatura.

É importante que este momento seja o mais relaxante possível, e que o vosso bebé atinja um estado de acalmia plena, não se desenvolvendo episódios de choro ou desorganização motora que o impossibilite de tranquilizar. Nos primeiros dias de vida, o banho contido poderá ser uma estratégia facilitadora, conhecem este tipo de banho? 🛁

Sinal de stop: se o vosso bebé f**a muito estimulado depois do banho, não devem dar o mesmo ao final do dia, mas sim de manhã.

Quantas/os de vós, por aqui, inclui o banho no ritual pré-sono? 🤍

25/01/2025

A alimentação implica uma complexa inter-relação entre aspetos neurossensoriais, neuromotores, e comportamentais, espelhados através da transição entre estados de sono que se repercutem na imediata, ou ausente, disponibilidade para a alimentação.

Tanto a OMS, como a AAP e a European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition recomendam o aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida. Na sua ausência, ou na necessidade de complemento, as fórmulas infantis constituem-se como a alternativa mais segura.

Sabe-se que o leite materno é mais facilmente digerido, podendo resultar num período mais curto de saciedade, ocasionando períodos de sono mais fragmentando. No entanto, é igualmente conhecida a existência de uma maior percentagem de melatonina no leite materno, esta com efeito hipnótico que suscita um padrão de sono mais ef**az e repousante, mas com flutuações circadianas na sua composição.

Por outro lado, a fórmula infantil tem uma digestão mais difícil, quando comparada com o leite materno, pelo que um bebé alimentado com ela pode ter necessidade de ser alimentado com uma frequência menor do que o amamentado, mas isso não se repercute em despertares noturnos, diz-nos um estudo efetuado em 2019 que menciona a existência de melatonina em todos os estadios da lactação.

Bebés sob aleitamento materno exclusivo podem acordar com mais frequência, mas os alimentados com fórmula demoram mais tempo a serem consolados.

Conta-me, alguma vez ouviste dizer que o leite de fórmula prejudica o sono do teu bebé? Para tudo, a resposta é simples: informação. Atualizada. Robusta. Científ**a. E profissionais de saúde dentro da área com conhecimentos atualizados para te ajudarem a descomplicar o que não tem que ser complicado.

21/11/2024

Todos os bebés choram, e isso é bom. De que outra forma poderíamos saber quando têm frio, fome, ou estão desconfortáveis?

A investigação tem demonstrado que o choro persistente do bebé, e a privação do sono,que muitas vezes anda de mãos dadas com estas lágrimas, pode aumentar o risco de desenvolver depressão pós-parto. Por isso, a técnica dos 5 S’s é uma das chaves que nunca devem esquecer de trazer sempre convosco.

Normalmente, a irritabilidade dos bebés aumenta com o pôr-do-sol - Olá, horas mágicas!

• O bebé tem um reflexo calmante inato. Os ritmos a que esteve sujeito in útero, seja o movimento ou o ruído, desencadeiam um reflexo que os mantém relaxados. Este reflexo calmante é uma resposta neurológica que se desenvolve meses antes de ele nascer e funciona como um interruptor de desligar para a agitação, e um interruptor de ativação para dormir.

• Os 5 S’s são: Swaddle (contenção), Side (posição lateral ou de barriga para baixo), Shh (ruído branco), Swing (embalo) e Suck (sucção). Sabes o que cada um faz ao teu bebé?

🧸 Swaddle: recria o abraço gentil e a segurança do útero, potenciando o sono. Diminui o reflexo do susto, que causa desorganização motora ao bebé, dificultando a sua acalmia e deixando-o agitado. Atenção que a qualquer sinal de o bebé começar a querer rolar, deve deixar-se de fazer o Swaddle!

🤱🏼 Side: deve ser realizado com o pai ou a mãe acordados, e no momento de tentar acalmar o bebé unicamente. Ou seja, nunca colocar o bebé nesta posição no berço para dormir.

🤫 Shh: ao contrário do que possam pensar… os bebés não precisam de silêncio total para dormir. No útero, estavam expostos ao som do fluxo sanguíneo, 24h por dia, 7 dias por semana. A melhor forma de recriar este ambiente é recorrer ao ruído branco.

🤱🏼 Swing: o embalo reduz o choro, potencia o tempo de adormecimento (de latência) e melhora a qualidade do sono. Embora o embalo com movimentos lentos seja o ideal para a acalmia, em momentos de choro persistente, o movimento mais curto mas mais ritmado é aquele que vai produzir melhor efeito.

👶🏼 Suck: sucção - cereja no topo do bolo! Reduz a frequência cardíaca, a tensão arterial, e os níveis de stress.

10/11/2024

Shhhh 🤫 o bebé está a dormir no marsúpio. É assim, não é?

Vantagens do Babywearing para o Bebé:
☁️ Contato físico permanente
☁️ Posição fisiológica do bebé
☁️ Apoio na regulação do bebé em termos comportamentais
☁️ Coadjuvante no tratamento de deformidades cranianas
☁️ Estimulação tátil, sensorial e vestibular
☁️ Facilita a amamentação
☁️ Promoção da vinculação

E: promoção do sono tranquilo 🤍 permitindo que algumas destas ocorram em movimento, que bem sabemos o quanto os bebés gostam do embalo … sestas essas que podem ocorrer no exterior também, mantendo o contato próximo com o vosso bebé.

E para os pais e mães, para além de promover a vinculação com o vosso bebé, permite-vos terem hands-free 🙌🏼 para outras tarefas.

05/11/2024

Achas que o teu bebé está a dormir, mas ele mexe-se muito?

Nos primeiros 3 meses de vida o padrão de sono do bebé é bifásico, essencialmente composto pela fase REM, sono ativo, em que é comum os bebés se mexerem durante o sono, sorrirem, e terem despertares mais frequentes.

Estamos numa fase de adaptação ao mundo exterior, um momento de aprendizagem tanto para o bebé, como para a sua família.

Conta-me… quantas vezes achaste que o teu bebé estava a acordar, o pegaste, mas ele afinal só estava a dormir, e desencadeia o choro ou alguma irritabilidade por ter sido acordado de repente?

Dica de Amiga (do Sono do Bebé) 💡
Se tens dúvidas se o teu bebé está ou não a acordar, aguarda. Não o pegues logo ao colo. Despende alguns minutos para observar o seu comportamento: se realmente acorda, ou se se acalma e se deixa f**ar. Em caso de acordar ou choro, atende-o de imediato.

04/11/2024

O que pode incluir a higiene do sono? 💤

• Manter regular o horário do sono noturno e do despertar matinal
• Promover passeios no exterior
• Expôr o bebé/a criança a luz natural durante o dia
• Manter o quarto minimalista, fresco, escuro e organizado
• Evitar atividades demasiado agitadas antes de dormir
• Garantir a quantidade de sestas adequadas para a idade
• Adotar um ritual de sono antes de dormir, consistente
• Oferecer um objeto de conforto
• Ler uma história, ou cantar uma canção

Muito mais pode ser incluído, desde que de forma consistente ao longo de todos os dias.

Se a higiene do sono é suficiente para dormir bem? Não é!
Tem uma grande contribuição para a qualidade do sono, mas o sono é multifatorial pelo que, em caso de necessidade, é necessário analisar outros fatores, na maioria das vezes único para cada bebé/criança.

Queres aprender a facilitar o sono do teu bebé de forma natural, respeitando o desenvolvimento do mesmo? Link da bio 📩

29/10/2024

Não existe “demasiado colo”. Ao abraçarem o vosso bebé estão a transmitir-lhe sentimentos positivos, essenciais ao seu desenvolvimento.

Entre tantos outros benefícios, está a melhoria da qualidade do sono, que aumenta quando o bebé sente segurança, amor, e carinho.

O poder de um abraço para um bebé, não se esqueçam nunca. 🤍

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