04/06/2025
"Meu pé apodreceu de um dia para o outro"...
A história de Don Ramiro e a verdade por trás de sua necrose.
Don Ramiro tem 65 anos.
É diabético há mais de 20 anos.
Nunca foi constante com seus controles, mas dizia se sentir “bem dentro do que cabe”.
Tomava seu comprimido "quando se lembrava", andava pouco e usava os mesmos sapatos gastos há anos.
Um dia, ele chegou às urgências coxeando, cara pálida e olhos cheios de angústia.
—“Doutor, meu pé está apodrecendo. Ontem à noite eu estava bem... e hoje acordei com o dedo preto. ”
Ele estava convencido de que o seu pé esquerdo tinha necrosado “de um dia para o outro”.
Mas a realidade era muito diferente.
Ao tirar-lhe a meia, o panorama era claro:
Necrose seca em todos os dedos e parte da perna esquerda
Pele negra, dura, sem rega.
E por aí... úlcera venosa mal cuidada, com bordas inflamadas, secreção purulenta e sinais de infecção crônica.
Nós ouvimo-lo, tranquilizamo-lo... E dissemos-lhe a verdade:
Isso não aconteceu de um dia para o outro.
A necrose não aparece repentinamente, como por magia.
É o resultado de semanas ou meses de má circulação, danos progressivos e negligência.
No seu caso, havia dois inimigos trabalhando juntos:
🔸 Diabetes mal controlada, que danifica os nervos (neuropatia) e os vasos sanguíneos (microangiopatia), diminuindo a sensibilidade e o fluxo sanguíneo.
🔸 A insuficiência venosa crônica, que causava inchaço, má oxigenação do tecido e úlceras persistentes.
O que aconteceu foi que ele não sentiu a dor nem viu o dano a tempo.
E enquanto ele dormia todas as noites, o pé dele estava se deteriorando lentamente.
Até que um dia, o tecido simplesmente não aguentou mais.
E morreu.
Tivemos que fazer um desbridamento cirúrgico e depois uma amputação parcial.
Mas desta vez, Don Ramiro mudou.
Ele entendeu que o corpo fala, embora às vezes em silêncio.
Agora vem para os seus controlos.
Mede a glicose.
Cuida dos pés todos os dias.
E toda vez que conta a sua história, repete a frase que mais o marcou:
—“Não apodreceu de um dia para o outro... morreu lentamente e eu não soube vê-lo. ”
Mensagem médica:
Lesões tróficas, necrose e amputações em doentes diabéticos e insuficiência venosa não ocorrem súbita.
São consequência de danos vasculares progressivos, infecções não detectadas e falta de sensibilidade.
A chave está na prevenção, controle glicêmico e vigilância constante dos pés.
By: medicina clínica.