Daniel Guimarães de Oliveira - Imunologia Clínica

09/03/2026

Na semana passada estive em Lisboa, no European Lupus Meeting 2026, o encontro de referência para a investigação e avanço no tratamento do lúpus na Europa e além-fronteiras.

Apresentei dois trabalhos centrados nos determinantes sociais de saúde no lúpus eritematoso sistémico, um tema que considero cada vez mais incontornável, tanto na investigação como na prática clínica.

Um dos trabalhos resulta de uma colaboração com o Instituto Karolinska, na Suécia, e o outro é uma reanalise do importante inquérito europeu de 2020 da Lupus Europe, realizado junto de milhares de doentes em toda a Europa. Juntos, reforçam que o contexto social e económico influencia de forma independente os resultados no lúpus.
Tratar bem o lúpus exige conhecer o contexto de vida de quem o tem.

Se quiser saber mais, deixo aqui o artigo científico recentemente publicado e um texto que escrevi no meu blogue sobre o que isto significa na prática.

📄 https://rmdopen.bmj.com/content/12/1/e006317
🌐 https://www.drdanieloliveira.pt/biologia-e-contexto-o-lupus-nao-se-esgota-na-consulta/

01/03/2026

A 28 de Fevereiro celebra-se o Dia Mundial das Doenças Raras.

O atraso no diagnóstico é uma realidade presente nas doenças raras ou com apresentação atípica.

A maior parte da experiência em Medicina é dedicada ao reconhecimento do que é frequente. O raciocínio médico tem de ser adaptado quanto tal não acontece.

Muitas pessoas passam anos com sintomas sem explicação clara. Consultas sucessivas, exames “normais”, opiniões diferentes. A incógnita persistente, a incerteza quanto ao futuro.

Escrevi um artigo, a propósito do Dia Mundial das Doenças Raras, sobre o atraso no diagnóstico e o raciocínio médico e qual pode ser o papel de uma avaliação integradora em contexto de Consulta de Diagnóstico Complexo.

Para consultar aqui: https://www.drdanieloliveira.pt/dia-mundial-das-doencas-raras-porque-e-que-o-diagnostico-demora/

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Seria normal pensar que estas doenças são difíceis de diagnosticar meramente por serem raras. A explicação cabal é mais complexa. O problema não está apenas na biologia da doença, ou na sua prevalência. Está na forma como o processo de diagnóstico médico se desenvolve na prática.

21/01/2026

🧠🧬 Biologia e contexto: o lúpus não se esgota na consulta

Já está publicado o meu primeiro estudo científico em 2026, um trabalho que tive o privilégio de co-liderar com colegas da Suécia e que acaba de sair na RMD Open.

No lúpus, a evolução da doença não depende apenas da actividade inflamatória ou dos exames laboratoriais. Neste estudo observámos que factores sociais avaliados no momento do diagnóstico estão associados, ao longo do tempo, a diferenças relevantes nos resultados clínicos.

Estes factores reflectem aspectos como estabilidade, acesso aos cuidados, capacidade de manter tratamento e adaptação à vida com uma doença crónica. Considerados em conjunto, ajudam a contextualizar a forma como a doença se expressa na vida real.

Enquanto Internista, este é o tipo de trabalho que sempre quis fazer: integrar biologia e contexto, e olhar para a pessoa como um todo, não apenas para o diagnóstico.

👉 Partilho no meu site um texto onde explico estes resultados de forma clara e acessível, para doentes, colegas e todos os que se interessam por uma abordagem mais completa das doenças crónicas.

🔗 https://www.drdanieloliveira.pt/biologia-e-contexto-o-lupus-nao-se-esgota-na-consulta/

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10/01/2026

Durante dois anos, esta doente teve sintomas incapacitantes sem um diagnóstico claro.
Exames normais. Respostas incompletas. Dúvida crescente.

Este caso, recentemente publicado numa revista científica, é um entre vários exemplos da minha prática clínica dedicada ao diagnóstico difícil ao longo do último ano.
Mas vai muito além de um caso clínico.

É uma oportunidade para reflectir sobre o que ele demonstra: a importância da escuta, do tempo e do raciocínio clínico em situações complexas.

Escrevi sobre este tema no primeiro texto do meu blog, Pensar Medicina.

👉 https://www.drdanieloliveira.pt/escutar-medicina/

O diagnóstico não é apenas um nome.
É um processo. Que muda vidas.

30/12/2025

2025 em retrospectiva

Ao fechar mais um ano, vale a pena parar um momento e fazer um balanço.

Como sempre, mantive constante a atarefada actividade clínica, hospitalar e em consulta privada, em paralelo com a actividade científica e lectiva.

À consulta na UDAI - Unidade de Doenças Autoimunes e Imunologia da Unidade Local de Saúde do Tâmega e Sousa, e da consulta no IMEI - Instituto Médico de Estudos Integrados, juntou-se também um novo projecto, muito pessoal, nas Clínicas Espregueira, com a Consulta de Diagnóstico Complexo.

Em termos académicos e científicos:
- 7 artigos científicos publicados, 5 como primeiro autor (3 in press)
- 2 manuscritos adicionais submetidos
- 2 capítulos de livros (um in press)
- 6 apresentações em congressos internacionais

Ao longo do ano, desenvolvi também trabalho continuado com associações de doentes, uma dimensão que se foi consolidando progressivamente. Tem sido um dos maiores desafios deste percurso, mas também um dos maiores privilégios, e algo que espero poder continuar a aprofundar e a expandir.

A aposta continua a ser a integração entre prática clínica, investigação e ensino, como base para uma medicina rigorosa e actualizada.

Com expectativa e sentido de responsabilidade, sigo agora para 2026.

Obrigado a todos os doentes, colegas e instituições com quem trabalhei ao longo deste ano. E obrigado a todos vós que foram partilhando este ano comigo.

23/12/2025

Conciliar prática clínica, ensino e investigação é exigente, mas profundamente enriquecedor.
Muito grato à Fundação BIAL, ao ICBAS e à família do Prof. Nuno Grande por esta oportunidade e pelo investimento continuado em médicos que querem fazer ciência, ensinar e cuidar cada vez melhor.

18/12/2025

📣 É com enorme satisfação que anuncio o meu novo desafio profissional.
🩺 Em colaboração com as Clínicas Espregueira (Estádio do Dragão), lancei e lidero a Consulta de Diagnóstico Complexo, dedicada à avaliação, esclarecimento e gestão de situações médicas complexas.

Este projecto surge da necessidade de estruturar e dar resposta a um volume crescente de pedidos de avaliação clínica complexa, criando um espaço organizado e dedicado para esse fim. 🔗

Destina-se a pessoas com:
✅ sintomas persistentes ou multisistémicos
✅ percursos clínicos longos, fragmentados e não explicados
✅ exames inconclusivos ou diagnósticos não claros
✅ necessidade de uma segunda opinião médica estruturada

🤝 A abordagem privilegia o contacto com o doente, a valorização sintomatológica e a integração crítica da informação disponível, orientando o processo diagnóstico de forma cientificamente fundamentada e procurando encurtar o tempo até uma resposta clínica, com impacto no alívio sintomático e na qualidade de vida.

🏥 A possibilidade de mobilizar os recursos disponíveis nas Clínicas Espregueira — análises laboratoriais, imagiologia e acesso rápido a múltiplas especialidades — permite concentrar todo o processo no mesmo local, reduzindo deslocações, fragmentação dos cuidados e inconvenientes associados, e assegurando continuidade clínica e gestão integrada. 🎯

Mais informações nos comentários 👇

Consulta de Diagnóstico Complexo Consulta dedicada à avaliação global e à coordenação integrada de casos clínicos complexos, raros ou de diagnóstico

23/11/2025

Na passada Sexta-feira participei na III edição do “This is Disease”, um evento organizado pela UniHealth - Junior Healthcare Knowledge, uma fantástica iniciativa júnior dos estudantes das áreas das Ciências da Saúde da Universidade de Coimbra.

Fui convidado a falar sobre Lúpus, numa sessão que junta sempre duas perspectivas essenciais: a visão médica e o testemunho de quem convive com a doença. É um formato que aproxima a teoria da realidade, mostrando de forma mais concreta o impacto das doenças crónicas de que estes jovens estudantes vão ouvindo falar.

Ao longo dos últimos anos, através do ensino e da supervisão de alunos do ICBAS - Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar e da colaboração com projectos como este, tenho procurado investir na formação das novas gerações de profissionais de saúde. Acredito profundamente que cuidar do futuro da medicina, e dos cuidados de saúde, passa por cultivar o pensamento crítico, a empatia e a curiosidade científica dos estudantes de hoje.

Foi inspirador ver um auditório cheio de jovens empenhados em aprender mais sobre Psoríase, Fibromialgia e Lúpus — três áreas que exigem precisamente esse olhar atento, informado e humano.

Obrigado à UniHealth pelo convite, pela excelente iniciativa e pelo ambiente de partilha que pretendem estimular.

17/11/2025

🤩Este Sábado tive o privilégio de conduzir uma sessão pensada para doentes, famílias e redes de apoio, no PAM – Porto Autoimmune Meeting, num momento que me deixou verdadeiramente honrado.

O desafio que me colocaram foi o de procurar responder, do ponto de vista médico, a uma pergunta essencial:
👉 “Como podem os doentes influenciar a consulta de doenças autoimunes?”

Sendo a participação de doentes em actividades e encontros científicos ainda reduzida em Portugal, o PAM abre, também assim, o caminho.🆙

A sessão foi também transmitida online 🌍 e contou com a presença de pessoas que vivem com diferentes doenças autoimunes, que partilharam experiências, dúvidas, receios e estratégias. Foram relatos abertos e cheios de honestidade, que sublinham a necessidade de um contributo igual de ambas as partes na melhoria contínua da relação médico-doente.

💬 **Acredito profundamente que consultas melhores começam com doentes mais informados, mais proactivos e mais à vontade para falar sobre o que realmente importa no dia-a-dia.**

Se esta sessão contribuir, nem que seja um pouco, para consultas mais claras, mais colaborativas e mais eficazes — ficaria verdadeiramente orgulhoso.

✅ Muito obrigado à organização pelo convite, e a todos os que estiveram presentes (presencialmente ou online) pela generosidade com que partilharam as suas histórias.
Aprender convosco é sempre uma inspiração. 👏

̧asautoimunes

05/11/2025

Foi um enorme prazer poder falar aos fantásticos grupos PAN e MEN da LUPUS EUROPE, no fim-de-semana passado, em Leuven, Bélgica.

Juntos, abordámos alguns conceitos fundamentais de imunologia a partir da perspetiva do lúpus e das terapêuticas actuais — um tema que gerou grande discussão, especialmente com um grupo tão interessado e participativo como este.

Como sempre, é um verdadeiro privilégio contribuir para a missão da Lupus Europe: empoderar as pessoas com lúpus e reforçar a parceria entre todos nós — clínicos, cientistas, pessoas que vivem com lúpus e todos os que as apoiam.

Muito obrigado pelo convite, pela recepção calorosa e pelas conversas inspiradoras que se seguiram. Fico com vontade de continuar a aprender com e a partir desta comunidade incrível. 💜

̧asautoimunes ̧ãoEmSaúde

24/10/2025

Mais um passo em frente no tratamento do Lúpus! 👇

💉 O medicamento Saphnelo® ( ) acaba de receber parecer positivo da Agência Europeia do Medicamento (EMA) para administração subcutânea — ou seja, poderá ser aplicado pelo próprio doente em casa, através de uma caneta pré-cheia, uma vez por semana.

Isto significa mais autonomia e qualidade de vida para pessoas com Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) 🦋, reduzindo a necessidade de infusões hospitalares e todas as deslocações e demoras associadas.

O ensaio clínico 🌷 TULIP-SC (Fase III) mostrou que esta formulação é segura e eficaz, reduzindo a actividade da doença em doentes com LES moderado a grave, e com um perfil de segurança semelhante ao da forma intravenosa.

Felizmente, nem todos os doentes necessitam de terapêutica biológica, mas para aqueles que precisam, estas são excelentes notícias. 🌿

Depois de mais de 60 anos sem novos fármacos específicos, estamos a entrar numa nova era de auto-administração de fármacos biológicos no LES. Com o já disponível em Portugal em forma subcutânea, o deu agora um grande passo nesse sentido com esta aprovação.

19/10/2025

🧬 VEXAS: uma nova doença descoberta em pleno século XXI
Incrível, mas verdade — ainda hoje continuamos a descobrir doenças.
A síndrome VEXAS, descrita apenas em 2020, é uma doença inflamatória rara causada por uma mutação adquirida (não hereditária) num gene chamado UBA1.

👉 Isto significa que não nascemos com a doença — a mutação surge mais tarde em algumas células da medula óssea, podendo desencadear inflamação persistente.

Afecta sobretudo homens acima dos 50 anos e pode causar — em combinações muito diferentes — febre, inflamação das cartilagens, lesões de pele ou anemia com glóbulos aumentados.

É um diagnóstico difícil, que exige elevado grau de suspeita clínica e confirmação genética.

Um lembrete de que a medicina ainda está a escrever novos capítulos — mesmo em 2025.

̧asraras