06/10/2025
A constipação é uma infeção aguda das vias respiratórias superiores muito comum em crianças < 6 anos - praticamente 1/mês entre setembro e abril! 🤧
É causada por vírus, sendo o rinovírus o mais comum; outros, como o coronavírus, o vírus sincicial respiratório (VSR) e o vírus Influenza podem dar quadros semelhantes, embora com algumas particularidades, como a COVID19, a bronquiolite aguda e a gripe, respetivamente.
➡ É mais frequente no outono-inverno, resultado das características de circulação e sobrevivência dos vírus no meio ambiente.
A transmissão ocorre diretamente por inalação de partículas infetadas ou por auto-inoculação da mucosa respiratória após contacto com pessoas/objetos contaminados; os vírus podem persistir vivos em superfícies até 2 horas❗️
Nas crianças, a proximidade, contacto mais frequente entre os pares, a frequência em locais com maior circulação de vírus e a imaturidade imunológica aumentam a frequência da infeção.
Os sintomas têm início ~24-72h após a infeção, são variados, e dependem da sua imunidade.
Na maioria dos casos o quadro é ligeiro, com “pico” no 2º-3º dia, e autolimitado, com melhoria gradual até aos 10-14 dias; a tosse pode persistir, mas habitualmente resolve em 3-4 semanas.
Assim, o importante no tratamento é aliviar os sintomas e não tratar o vírus em si. Das medidas mais eficazes destacam-se a lavagem nasal com soro fisiológico, a elevação da cabeceira da cama a 30º, a hidratação e nutrição adequadas, o paracetamol, se febre, o ar frio humidificado e o mel (>24m).
⚠️ Apesar da evolução habitualmente benigna, é importante vigiar sinais de gravidade ou complicação - como a pneumonia, sinusite, otite, agravamento da asma etc – na presença dos quais a criança deverá ser observada.
As medidas comprovadamente eficazes na prevenção da constipação e que podemos ensinar aos nossos pequenos são a lavagem das mãos com água e sabão, desinfeção das mãos e superfícies com solução de álcool, etiqueta respiratória e limitar o contacto com pessoas doentes. Não é recomendada a evicção escolar se o quadro for ligeiro e a criança estiver bem!
Isabel Ayres Pereira (Médica Pediatra) e Joana Fernandes (Fisioterapeuta Pediátrica).
