26/09/2025
Pentru ca indicele homa este la moda in aceasta perioada, voi scrie putin despre insulino-rezistenta.
Ce este si cm se pune diagnosticul?
In termeni generali, insulinorezistenta inseamna un raspuns glicemic anormal la o cantitate anume de insulina, atat endogena cat si exogena. De obicei, se asociaza cu obezitatea dar poate fi prezenta si in alte conditii cm ar fi: stres, administrarea de anumite medicamente, sarcina sau in prezenta unui defect genetic.
Diagnosticul de insulino-rezistenta se realizaeaza clinic, prin evaluarea parametrilor sindromului metabolic: obezitate abdominala, hiperglicemie, dislipidemie, hipertensiune arteriala.
In afara de sindromul metabolic, pacientul prezinta anumite caractestici la examenul clinic: lipodistrofii sau acanthosis nigricans si poate asocia: boala renala cronica, sindrom de ovar polichistic, boala steatozica hepatica asociata sindromului metabolic (MASLD), un anumit tip de cancer asociat cu obezitatea (cancerul endometrial)
Actual, se fac cercetari amanuntite sa se demonstreze daca indicele HOMA ar avea vreo relevanta in stabilirea insulino-rezistentei. Cei care studiaza acest aspect se lovesc de limitari cm ar fi: modificarea functiei celulelor beta-pancreatice de-a lungul timpului, lipsa standardizarii masurarii nivelului de insulina, iar, in unele cazuri, pot exista mutatii ale genelor din care sa rezulte o producere de insulina cu o bioactivitate anormala dar cu o imunoactivitate normala.
Ca o concluzie, atat indicele HOMA cat si indicele QUICKI nu se folosesc pentru evaluarea rezistentei la insulina iar diagnosticul se realizeaza in cabinet de catre medicul curant.