Dr. Ghemeș Cătălina - medic ginecolog

23/11/2025

Acest video reprezintă prima parte dintr-o serie de două materiale al căror scop principal s-a dorit a fi discutarea unor variante de tratament hormonal alternativ la varianta standard cu estradiol transdermic și progesteron micronizat. Aceste variante, care vor fi detaliate în a doua parte, ar putea fi necesare pentru 3 categorii de femei:
- femei care au nevoie și de contracepție;
- femei care doresc nivele hormonale stabile pentru că sunt foarte sensibile la fluctuațiile hormonale și au sindrom premenstrual accentuat sau tulburare disforică premenstruală în perimenopauză, care le afectează calitatea vieții;
- femei care au reacții adverse/intoleranță la progesteron micronizat.

Pentru a înțelege mai bine aceste variante de tratament, în acest video am încercat să explic diferența între hormonii bioidentici și cei sintetici și diferența între calea de administrare orală și celelalte căi de administrare (transdermică, intravaginală, intrarectală, bucală/sublinguală). În acest context voi discuta despre metabolismul de prim pasaj hepatic și efectul administrării orale a estrogenilor asupra sintezelor unor proteine în ficat (factori ai coagulării și SHBG).

Pentru consultații de perimenopauză/menopauză, vă aștept cu drag la Clinica Elysee din Alba Iulia!
___________________
Dr. Cătălina Ghemeș
Medic primar obstetrică-ginecologie
MSCP (Menopause Society Certified Practitioner)
Competențe în ecografie ginecologică și obstetricală, medicină materno-fetală și colposcopie
Clinica Elysee, str. Louis Pasteur nr. 8 (Zona Schit), Alba Iulia
Programări la tel: 0371 500 600.

21/11/2025

Inima ta NU are nevoie să fii perfect.
Are nevoie să o ajuți să respire…

L-am văzut prima dată sprijinindu-se de perete, căutând aer.
Avea 44 de ani, o carieră, o familie, un corp care îi cerea ajutor – și o tăcere încăpățânată:
„Nu mănânc mult, doar n-am timp să mă opresc.”

Adevărul e că obezitatea NU doare.
Doar fură, încet, câte o zi din viață.
Îți fură respirația, energia, inima.

Când i-am spus că vom începe tratament cu semaglutidă, a râs amar:
„A, da, pastila de pe internet?”
Dar după trei luni, zâmbetul era altul.
După șase – pulsul era altfel.
După un an – inima bătea fără efort.

Noile terapii GLP-1 și GIP (semaglutidă, tirzepatidă) NU sunt medicamente de slăbit.
Sunt tratamente metabolice care rescriu modul în care corpul simte foamea, folosește energia și răspunde la inflamație.

În studiul SELECT (NEJM, 2023), semaglutida a redus cu 20% riscul de infarct, AVC și moarte cardiovasculară, la persoane fără diabet, doar cu obezitate.
În SURMOUNT-1, tirzepatida a dus la o scădere medie de 20% a greutății corporale și a îmbunătățit tensiunea, lipidele și inflamația sistemică.

NU e despre estetică.
E despre longevitate cardiovasculară.

„Cât ai slăbit?” e întrebarea greșită.
Corect ar fi: „Cât ai redus riscul de infarct?”

Pentru prima dată, medicina metabolică și cardiologia merg în aceeași direcție.
NU ca să ne facă mai supli, ci ca să ne facă viabili.

Dar nicio injecție nu poate înlocui decizia de a avea grijă de tine.
Fără mișcare, somn, echilibru și supraveghere medicală, orice progres e temporar.
Știința deschide o ușă, dar tu ești cel care trebuie să treacă pragul.

Poate că într-o zi nu vom mai privi obezitatea ca pe o vină, ci ca pe un semnal de alarmă metabolic.
Poate că într-o zi vom înțelege că NU e despre kilograme, ci despre inima care luptă să rămână vie.

❤️Această postare are scop informativ și educativ.
Nu înlocuiește consultul medical și nu reprezintă recomandări individuale de tratament.

20/11/2025

De la Dr. Kelly Casperson (traducere Alice Simon):

"NU MAI FOLOSI MENSTRUAȚIA CA DOVADĂ CĂ HORMONII TĂI SUNT „NORMALI”.
Perimenopauza 101:
Poți sângera în continuare cu estrogen SCĂZUT.
Poți sângera în continuare fără ovulație.
Poți sângera în continuare în timp ce ai simptome teribile.
Pentru că sângerarea nu necesită „hormoni sănătoși”.
Este nevoie doar de suficient estrogen pentru a mișca mucoasa uterină... și apoi pentru ca aceasta să devină instabilă și să se desprindă.
Asta e tot.
Iată ce arată cercetările:
🔸 Până la 75% din ciclurile perimenopauzale sunt anovulatorii.
Fără ovulație = fără progesteron real.
🔸 Estradiolul poate trece de la niveluri reproductive scăzute la niveluri normale postmenopauzale în aceeași lună - iar femeile încă au menstruație.
🔸 Sângerarea în perimenopauză este adesea o pierdere de sânge intermenstruală, nu un ciclu menstrual adevărat.
Deci, dacă medicul tău spune:
„Hormonii tăi nu se pot schimba... încă ai menstruație.” 👉 Ei folosesc o înțelegere a fiziologiei feminine din anii 1950.
Menstruația NU ne spune NIMIC despre:
• dacă ai ovulat
• dacă estrogenul este adecvat pentru creier, somn, dispoziție, libido
• dacă este prezent progesteron
• dacă simptomele tale sunt reale
• dacă meriți tratament
• dacă ești în perimenopauză
Simptome > calendar.
Știință > presupuneri.
Dacă te confrunți cu: bufeuri, insomnie, anxietate, schimbări de dispoziție, modificări ale ciclului menstrual, libido scăzut - nu trebuie să „aștepți până când menstruația se oprește”.
Ai nevoie de un medic care înțelege perimenopauza modernă.
Împărtășește asta cu cineva care este ignorat pentru că „încă menstruază”."

STOP USING PERIODS AS PROOF YOUR HORMONES ARE “NORMAL.”

Perimenopause 101:
You can still bleed with LOW estrogen.
You can still bleed with NO ovulation.
You can still bleed while having terrible symptoms.

Because bleeding doesn’t require “healthy hormones.”
It just requires enough estrogen to nudge the uterine lining… and then for that lining to become unstable and shed.

That’s it.

Here’s what the research shows:

🔸 Up to 75% of perimenopausal cycles are anovulatory.
No ovulation = no real progesterone.

🔸 Estradiol can swing from postmenopausal low to normal reproductive levels in the same month — and women still have periods.

🔸 Bleeding in perimenopause is often breakthrough shedding, not a true menstrual cycle.

So if your doctor says:
“Your hormones can’t be changing… you’re still getting periods.”

👉 They’re using a 1950s understanding of female physiology.

Your period tells us NOTHING about:
• whether you ovulated
• whether estrogen is adequate for brain, sleep, mood, libido
• whether progesterone is present
• whether your symptoms are real
• whether you deserve treatment
• whether you’re in perimenopause

Symptoms > calendar.
Science > assumptions.

If you’re struggling: hot flashes, insomnia, anxiety, mood swings, cycle changes, low libido—you don’t need to “wait until your periods stop.”

You need a clinician who understands modern perimenopause.

Share this with someone who’s being dismissed because they “still menstruate.”

19/11/2025

"Societatea Europeană de Menopauză și Andropauză (EMAS) salută recenta decizie a Administrației pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) de a elimina avertismentele de tip „Chenar Negru” care există de mult timp pe toate produsele de terapie hormonală menopauză (THM) care conțin estrogen, inclusiv estrogenii vaginali.

Această decizie reflectă consensul științific acum bine stabilit conform căruia interpretarea inițială a studiului WHI (Women's Health Initiative) a fost superficială și, în mai multe aspecte cheie, înșelătoare. Timp de peste 20 de ani, aceste avertismente au alimentat o teamă nejustificată, contribuind la o subutilizare substanțială a THM în rândul femeilor care ar fi putut beneficia de tratament.

Dovezi actualizate: O perspectivă mai precisă asupra TMH
Un număr mare de dovezi de înaltă calitate - inclusiv urmărirea pe termen lung a THM și date observaționale și randomizate mai noi - arată că:

Pentru femeile sănătoase sub 60 de ani sau în termen de 10 ani de la menopauză care utilizează TMH sistemică selectată corespunzător, beneficiile depășesc în general riscurile.
THM este cel mai eficient tratament pentru simptomele vasomotorii, îmbunătățește somnul și starea de spirit și previne osteoporoza și fracturile.
Beneficiile se extind și la sănătatea cardiometabolică atunci când terapia este adaptată și inițiată corect.

Aceste constatări sunt pe deplin aliniate cu actualele ghiduri EMAS și cu alte ghiduri europene privind menopauza.

Dincolo de o etichetă de avertizare: Recunoașterea lacunelor în materie de sănătate a femeilor
Acțiunea FDA este mai mult decât o corecție de reglementare - este o recunoaștere a unei lacune structurale în sănătatea femeilor.

Timp de decenii, biologia femeilor a fost subreprezentată în cercetare, iar menopauza a fost insuficient predată în programele medicale. Decizia subliniază necesitatea:

cercetării medicale în funcție de s*x,
comunicării precise și echilibrate,
și a unor investiții mai mari în sănătatea femeilor pe tot parcursul vieții.

Marchează o schimbare importantă către o medicină sensibilă la gen.

Evitarea unei treceri la extrema opusă
Deși EMAS salută decizia FDA, este esențial să se prevină o nouă formă de dezinformare.

Eliminarea unei etichete de avertizare nu implică faptul că MHT este potrivit pentru fiecare femeie sau că ar trebui prescrisă pe scară largă fără o evaluare atentă.

Principiile cheie rămân neschimbate:

THM este extrem de eficientă pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, inclusiv sindromul genitourinar al menopauzei, prevenirea osteoporozei la femeile cu risc adecvat, dar nu este universal indicată.
THM nu este indicată pentru prevenirea primară și secundară a bolilor cardiovasculare la femeile asimptomatice.
THM nu este indicată pentru prevenirea declinului cognitiv și a demenței, fragilității și terapiei „anti-îmbătrânire”.
Tratamentul trebuie să rămână individualizat, luând în considerare vârsta, severitatea simptomelor, profilul de risc personal și familial, comorbiditățile și preferințele pacientei.
O abordare generală, universală, este incompatibilă cu îngrijirea modernă a menopauzei, bazată pe dovezi.
Scopul este prescrierea adecvată, nu prescrierea maximă.

Un apel european la acțiune
Decizia FDA oferă o oportunitate pentru Europa de a-și reafirma angajamentul față de promovarea sănătății femeilor. Menopauza este o etapă esențială a vieții, cu implicații de anvergură pentru îmbătrânirea sănătoasă și sănătatea publică.

EMAS va continua să:

susțină accesul la îngrijire menopauză de înaltă calitate,
să pledeze pentru cercetări solide care să țină cont de s*x și educație clinică,
și să se asigure că femeile din întreaga Europă au acces la informații echilibrate, bazate pe dovezi.

Concluzie
Eliminarea avertismentelor de tip „Chenar negru” din SUA reprezintă o etapă importantă din punct de vedere științific și simbolic. Aceasta subliniază importanța unei comunicări precise, a dovezilor specifice s*xului și a respectului pentru nevoile individuale de sănătate ale femeilor.

În același timp, EMAS subliniază că progresul în sănătatea femeilor nu trebuie să înlocuiască o extremă cu alta. Îngrijirea menopauză de înaltă calitate trebuie să rămână personalizată, echilibrată și bazată pe dovezi.

EMAS își menține angajamentul de a promova o îngrijire menopauză nuanțată, bazată pe dovezi științifice și plină de compasiune - asigurându-se că fiecare femeie primește tratamentul potrivit, la momentul potrivit, din motivele corecte."

EMAS is one of the leading international medical society advancing menopause and post-reproductive health through research, education, and advocacy. With members and affiliated societies across the globe, we champion evidence-based, inclusive, and collaborative care for healthier aging.

16/11/2025

Și eu m-am gândit de foarte multe ori că pacientele poate au senzația că nu mă interesează ce au ele de povestit sau le tai vorba pentru că nu am răbdare dar, de fapt, este exact din această nevoie de a organiza informația rapid și eficient, în condițiile în care timpul pe care îl avem la dispoziție e foarte scurt. 🙏

11/11/2025

🎉 𝐏𝐫𝐨𝐠𝐫𝐚𝐦𝐚̆𝐫𝐢𝐥𝐞 𝐨𝐧𝐥𝐢𝐧𝐞 𝐬𝐮𝐧𝐭 𝐚𝐜𝐮𝐦 𝐝𝐢𝐬𝐩𝐨𝐧𝐢𝐛𝐢𝐥𝐞 𝐥𝐚 𝐄𝐥𝐲𝐬𝐞𝐞 𝐇𝐨𝐬𝐩𝐢𝐭𝐚𝐥!

Știm cât de important este timpul vostru, de aceea am făcut un pas înainte pentru a-l economisi.
De acum, vă puteți programa rapid și ușor la consultațiile dorite — direct online, fără apeluri sau așteptare.

💻 Alegeți specialitatea, medicul și intervalul potrivit, iar confirmarea ajunge imediat la voi.
Totul simplu, sigur și accesibil, oriunde v-ați afla.

Pentru că la Elysee Hospital, grija pentru sănătate înseamnă și grijă pentru confortul vostru. 💙

👉 Accesați platforma noastră de programări online și faceți primul pas spre o experiență medicală mai simplă și mai eficientă.
⬇️
Programări online Elysee Hospital:
https://programari.elyseehospital.ro

Pentru informații suplimentare, echipa noastră vă stă cu drag la dispoziție.
📞 0371-500-600 / 0372-300-333
🏥 Strada Louis Pasteur nr. 8, Alba Iulia (Zona Schit)
📧 office@elyseehospital.ro
🔎 www.elyseehospital.ro

10/11/2025

"Nu există tratament, poate cu excepția antibioticelor sau vaccinurilor, care să îmbunătățească într-o asemenea măsură starea de sănătate a femeilor, la nivel de populație, ca tratamentul de substituție hormonală." (Dr. Marty Makary, comisar FDA, 10.11.2025).

07/11/2025

Nu uitați, ne vedem! 😁

Îi invit cu drag pe colegii medici la cursul de menopauză și perimenopauză pe care îl voi susține vineri, 7 noiembrie, începând cu ora 12, împreună cu colega mea Dr. Mădălina Vesa, la sediul Colegiului Medicilor Alba, Str. Lucian Blaga nr.8.

Cursul este adresat în principal medicilor de familie, dar este o actualizare în legătură cu problematica perimenopauzei și menopauzei care sper să fie utilă colegilor de orice specialitate.

Creditarea cu 6 puncte EMC se acordă indiferent de specialitate.

Întrucât locurile sunt limitate vă rog, dacă sunteți interesați să participați, să sunați la numărul Colegiului Medicilor Alba (0725171342) pentru a vă înscrie și pentru a beneficia ulterior de punctele EMC.

Pentru orice detalii vă stau la dispoziție. Vă aștept cu mult drag!

04/11/2025

Pentru colegii medici - mai sunt doar câteva locuri la curs! Vă așteptăm cu drag - creditele EMC se acordă pentru orice specialitate!

Îi invit cu drag pe colegii medici la cursul de menopauză și perimenopauză pe care îl voi susține vineri, 7 noiembrie, începând cu ora 12, împreună cu colega mea Dr. Mădălina Vesa, la sediul Colegiului Medicilor Alba, Str. Lucian Blaga nr.8.

Cursul este adresat în principal medicilor de familie, dar este o actualizare în legătură cu problematica perimenopauzei și menopauzei care sper să fie utilă colegilor de orice specialitate.

Creditarea cu 6 puncte EMC se acordă indiferent de specialitate.

Întrucât locurile sunt limitate vă rog, dacă sunteți interesați să participați, să sunați la numărul Colegiului Medicilor Alba (0725171342) pentru a vă înscrie și pentru a beneficia ulterior de punctele EMC.

Pentru orice detalii vă stau la dispoziție. Vă aștept cu mult drag!

25/10/2025

Inițierea tratamentului cu estrogeni în perimenopauză a scăzut cu 60% riscul de cancer de sân, infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Am mai spus. În câțiva ani. Tratamentul hormonal în perimenopauză. Mainstream. Standard. 😎

Starting estrogen therapy in perimenopause was associated with reduced risks of breast cancer, heart attack, and stroke, study shows.