14/11/2025
De ce pot apărea tragedii la anestezie?
Un articol pentru pacienți și părinți.
Cazurile rare, dar extrem de șocante, de complicații anestezice prezentate în presă m-au determinat să deschid un dialog onest despre acest subiect sensibil.
Când un copil sau un adult are nevoie de o procedură care provoacă durere sau teamă, medicul poate recomanda sedare sau anestezie generală.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, acestea se desfășoară fără probleme.
Totuși, ca orice procedură medicală, anestezia nu este lipsită de riscuri.
Scopul acestui articol este să explice simplu de ce pot apărea complicații și, în situații rare, chiar stop cardio-respirator sau deces — și ce pot face medicii și pacienții pentru a preveni astfel de situații.
De ce este nevoie uneori de anestezie sau sedare?
Pentru a elimina durerea.
Pentru a reduce frica și agitația, mai ales la copii.
Pentru a permite medicului să lucreze în siguranță.
Pentru proceduri complexe sau care durează mult.
La copiii mici, care nu pot sta nemișcați sau nu pot coopera, sedarea sau anestezia devine uneori singura soluție posibilă.
Cât de sigure sunt anestezia și sedarea?
Astăzi, anestezia este mult mai sigură decât în trecut. Statistic, milioane de pacienți trec prin proceduri în fiecare an fără nicio problemă.
Riscurile grave sunt foarte rare, dar totuși există — și este important să fie înțelese.
De ce pot apărea complicații?
1. Probleme legate de respirație (cele mai frecvente la copii)
În timpul sedării, mușchii devin mai relaxați.
Câteodată:
limba poate bloca căile aeriene,
copilul poate respira prea superficial,
poate apărea un spasm la nivelul gâtului (laringospasm),
pot apărea reacții la inhalarea secrețiilor sau a salivei.
Dacă respirația se oprește sau devine insuficientă câteva minute, scade oxigenul — ceea ce poate duce rapid la stop cardio-respirator.
De aceea, monitorizarea continuă și intervenția rapidă sunt vitale.
2. Scăderea tensiunii sau probleme cu ritmul inimii
Unele medicamente anestezice pot:
scădea tensiunea, încetini inima, produce aritmii (bătăi neregulate).
La copii mici, organismul reacționează uneori brusc și imprevizibil. Un copil care pare perfect sănătos poate avea o problemă cardiacă nediagnosticată (ex. o malformație sau un sindrom genetic), iar stresul/anestezia pot declanșa un episod sever.
3. Reacții alergice severe
Deși sunt rare, pot apărea anafilaxii:
umflarea feței și a gâtului, dificultăți de respirație, scăderea bruscă a tensiunii.
Aceasta este o urgență majoră, care necesită tratament imediat.
4. Toxicitatea anestezicului local
În stomatologie se folosesc anestezice locale. Dacă se depășește accidental doza sau se injectează din greșeală într-un vas de sânge, pot apărea:
agitație, convulsii, scădere bruscă a tensiunii, stop cardio-respirator.
Este rară, dar medicii trebuie să fie pregătiți și să aibă la îndemână tratamentul specific.
5. Probleme care nu pot fi prevăzute („moarte subită”)
Există situații în care:
evaluarea a fost corectă, monitorizarea completă, intervenția rapidă, și totuși copilul sau adultul intră în stop cardio-respirator.
Unele boli, genetice, electrice sau de alt tip ale inimii nu prezintă simptome înainte și pot debuta exact în astfel de momente de stres.
Aceste situații sunt extrem de rare, dar posibile.
Când poate fi vina sistemului medical sau a echipei medicale? (în general)
Nu discutăm cazuri concrete, ci doar situații teoretice:
1. Lipsa unei evaluări corecte înainte de anestezie
copilul nu a fost cântărit corect,
nu au fost verificate alergiile,
nu au fost identificate probleme cardiace/respiratorii,
copil bolnav sau răcit dus la sedare.
2. Doze greșite sau combinații de medicamente nepotrivite
La copii, dozele se calculează în funcție de greutate. O mică greșeală poate conta enorm.
3. Monitorizare insuficientă
Orice sedare care poate deveni profundă trebuie monitorizată cu:
puls,
tensiune,
nivelul oxigenului,
respirația, etc
4. Lipsa echipamentelor de urgență
Orice cabinet/clinica/spital care sedeaza copii sau adulți trebuie să aibă:
oxigen,
aparate pentru respirație asistată,
medicamente de urgență (adrenalină, antihistaminice, etc.),
defibrilator,
personal instruit în resuscitare pediatrică.
5. Intervenție întârziată în momentul în care copilul se deteriorează
Câteva minute fac diferența între viață și moarte.
Ce pot face părinții pentru siguranță?
Înainte de procedură, întrebați:
Cine face anestezia/sedarea? Este medic anestezist sau persoană specializată?
Ce tip de monitorizare folosiți?
Aveți echipamente complete de urgență?
Copilul meu e potrivit pentru sedare în clinică sau ar fi mai bine în spital?
Ce riscuri are copilul meu, ținând cont de vârstă și istoricul medical?
Anunțați orice detaliu medical:
alergii,
răceli recente,
episoade de leșin,
boli cardiace în familie,
medicație luată acasă.
sau orice altă informație medicală. (medicul trebuie să cunoască tot înainte de a decide anestezia)
Mesajul esențial
Anestezia și sedarea sunt, în general, sigure.
Majoritatea copiilor și adulților trec prin ele fără nicio problemă.
Dar riscul nu este niciodată zero.
Complicațiile pot apărea din cauze:
personale (fiziologia pacientului),
imprevizibile,
sau legate de procedură.
Important este ca medicii să fie bine pregătiți, clinica să fie dotată complet, iar părinții să fie informați și să pună întrebările corecte.
Vă doresc Sănătate multă!
Dr. Ioana Ciuca
Medic cardiolog Clinica Prevent