Sfaturi pentru părinți

28/07/2025

❗️Când pot lua copiii antibiotic?

❤ Dr. Simona Dumitra, medic primar pediatru, șef Secție Clinică Pediatrie II:
❗️Întotdeauna, antibioticul se administrează la indicația MEDICULUI!!! Este total interzisă autoadministrarea!
❗️Medicul va consulta copilul, va face indicații de analize și va recomanda administrarea sau temporizarea introducerii lui, permițând organismului să lupte cu ajutorul resurselor proprii contra infecției.
❗️Dacă antibioticul este necesar, trebuie să aveți grijă la modul de administrare: cm să preparați soluția, cantitatea administrată, ritmul administrării și perioada; de multe ori, părinții ajustează din proprie inițiativă dozele sau numărul de administrări pe zi – „Mi s-a părut prea mult” – și întotdeauna scurtează numărul de zile – „Copilul este foarte bine, nu mai face febră, de ce să-i mai dau?” –, iar aceste artificii și abateri de la indicațiile medicului sunt principalii factori declanșatori ai rezistenței la antibiotic.

❗️Exemple de boli în care antibioticul este necesar:
📍 Faringită streptococică
📍 Impetigo
📍 Otite
📍 Infecții cutanate bacteriene
📍 Pneumonii
📍 Bronhopneumonii
📍 Pleurezii
📍 Meningite bacteriene
📍 Infecții de tract urinar
📍 Tusea convulsivă
📍 Scarlatina
📍 Boala Lyme

❗️Când antibioticul nu este necesar?
📍 Răceli simple - viroze
📍 Gripă necomplicată
📍 Roseola
📍 Boala mână-picior-gură
📍 Laringite acute
📍 Bronșiolite acute
📍 Varicelă, rujeolă necomplicată etc.

❗️De ce excesul de antibiotic este dăunător?
Răspunsurile sunt mutiple și complexe:
📍 efecte secundare - erupții cutanate, diaree, vărsături, favorizarea micozelor digestive;
📍 creșterea rezistenței la antibiotic, astfel că la reintroducerea aceluiași antibiotic după o perioadă, efectul benefic dispare, cu impunerea înlocuirii lui;
📍 selecția unor bacterii super rezistente, care provoacă boli grave, pentru care nu avem tratament adecvat și apariția unor probleme majore de sănătate publică;
📍 tendința la boli autoimune;
📍 obezitatea;
📍 alergiile și astmul bronșic;
📍 dermatita atopică.

02/07/2025

❗️De vorbă cu dr. Simona Dumitra, medic primar pediatru, șef Secție Clinică Pediatrie II, despre. - Enterocolita acută la copil

❗️Cum se manifestă enterocolita?
🔴Copilul prezintă modificarea stării generale, scăderea poftei de mâncare, chiar refuzul alimentelor, vărsături, scaune modificate ca frecvență și consistență, uneori cu elemente care sperie aparținătorii - puroi, mucus, sânge, dureri abdominale, de diferite intensități.
Diareea virală, modelul fiind cel produs de Rotavirus, are o evoluție particulară cu febră inconstantă, vărsături frecvente, urmate de o perioadă de acalmie de scurtă durată, cu apariția ulterioară a durerilor abdominale și scaunelor multiple, apoase.
În timp, copilul se deshidratează prin refuz alimentar, vărsături și diaree, pierzând capital valoros de apă și electroliți.
Diareea bacteriană este apanajul sezonului cald, fiind favorizată de condiții socio-economice precare, se manifestă prin stare generală modificată, febră înaltă, absența vărsăturilor, dureri abdominale mai intense, cu senzația frecventă și imperioasă de a merge la toaletă, scaune modificate cu mucus, puroi și sânge.
Complicația cea mai de temut a bolii diareice la copil este deshidratarea acută cu pierdere de apă și electroliți, accentuată de lipsa compensării - fie prin refuzul aportului, fie prin vărsături.
Semnele clinice ale deshidratării sunt variate - modificarea stării generale, facies încercănat, ochi înfundați în orbite, fontanelă deprimată, febră, sete vie, mucoase uscate, turgor redus, pliu lateroabdominal leneș, respirații frecvente, superficiale, scăderea tensiunii, puls rapid și filiform, bătăi rapide ale inimii.

❗️Care este atitudinea terapeutică la domiciliu?
🔴Alimentația este cel mai bun medicament în diareea simplă. Respectarea dietei este cheia succesului.
Prima etapă vizează rehidratarea copilului, care se face prin săruri speciale de rehidratare orală (SRO) care conțin un amestec exact de sare, glucoză, potasiu și bicarbonat, ajutând la înlocuirea fluidelor organismului.
Într-un episod diareic se pierd, pe lângă apă, și săruri minerale. Administrarea exclusivă a apei, fără săruri, poate duce la complicații grave, cu scăderea sodiului în sânge, umflarea cu apă a celulei, convulsii, până la deces.
❗️ATENȚIE - soluțiile de rehidratare orală (SRO) ajută la prevenirea deshidratării, dar nu vor opri diareea!
Există multe variante de săruri de reechilibrare care se prepară instant. Important este să se administrează 5 ml (o linguriță) la interval de 1 - 2 minute, în cantitate de 150 ml/kg în primele 4 ore. SRO se prezintă fie ca plicuri care pot fi dizolvate în 200-250 ml sau 500-1000 ml apă fiartă și răcită sau apă plată sau sub formă de flacoane cu soluții gata de utilizare. Soluțiile resuspendate se păstrează 24 de ore la frigider.
Apoi urmează introducerea alimentației.

❗️Ce e preferabil să mănânce un sugar sub 6 luni?
🔴La copilul alăptat se continuă alăptarea, la copilul alimentat cu lapte praf și cu greutate normală, se introduce o formulă hipolactozată inițial - am discutat despre distrugerea dizaharidazelor, mai ales a lactazei, o enzimă care prelucrează lactoza, care se acumulează și declanșează (prin mecanism de creștere a osmolarității) diaree apoasă.
Părerile sunt împărțite la această vârstă - sunt autori care recomandă imediat introducerea laptelui de dinaintea diareii.

❗️Ce e preferabil să mănânce un sugar de la 6 luni – 1 an?
🔴Brânză de vaci, carne fiartă mixată de pui, morcovi fierţi, măr ras, banană pasirată, orez, morcovi, iar după 9 luni - pâine, biscuiți simpli.
Realimentarea se face cu laptele pe care îl primea înainte, fără a-l dilua sau administra în cantități progresive (conform recomandărilor mai vechi).

❗️Care este dieta la copilul de peste 1 an?
🔴Grisine, sărățele, biscuiți simpli, orez fiert sărat, morcovi fierți, carne fiartă de pui sau curcan, supă de legume, măr, banană, gutuie, iaurt, brânză de vaci.
Anumite școli de pediatrie recomandă dieta BRAT- banană, orez, piure de mere și pâine prăjită.
Evitaţi - smântana, laptele gras, sucurile de fructe din comerț, apele carbogazoase, dulciurile, prăjiturile, mazărea, fasolea, conopida, broccoli, ceapa, usturoiul, porumbul, prunele.

❗️Sfaturi pentru părinți
🔴 Diareea înseamnă emisia a cel puțin 3 scaune modificate, de aceea nu interveniți de la primul scaun.
🔴 Atenție la episoadele de diaree la copilul constipat, pentru a nu trata o falsă diaree și induce o ocluzie intestinală.
🔴 Nu întrerupeți alăptarea dacă sugarul are diaree; este medicamentul optim pentru puiul vostru.
🔴 Evitaţi administrarea din proprie inițiativă a antispasticelor de orice tip, a antiperistalticelor (Loperamid) într-o diaree infecțioasă, pentru că favorizează contactul bacteriei cu peretele intestinal și apariția de complicații.
🔴 Nu administrați antibiotice din proprie inițiativă - majoritatea episoadelor diareice nu necesită terapie antibacteriană; în plus, antibioticul accentuează distrugerea florei bune intestinale.
🔴 Evitați administrarea apei fără asociere de săruri, puteți declanșa tulburări electrolitice exprimate prin convulsii, comă sau chiar deces!
🔴 Alimentația este cel mai bun medicament în episoadele diareice simple.
🔴 Discutați orice nelămurire, simptom cu medicul de familie și cu medicul pediatru!

05/04/2025

Azi se vorbește despre o nouă eră – a probioticelor sau a medicamentelor pentru viață, dacă ar fi să luăm traducerea lor din latină. Există astăzi o adevărată industrie legată de probiotice, susținută de unele firme, de cercetători, de medici, de părinți, de mass-media. Piața f...

21/03/2025

Copiii și antibioticele

Din start, antibioticul are o coloratură și semnificație negativă, pentru că reprezintă în traducere liberă „împotriva vieții”, de aceea multe școli medicale folosesc denumirea de antibacterian sau antimicrobian. În 1928, Fleming descoperea primul antibiotic – Penicilina, punct de ...

27/02/2025

https://www.aradon.ro/aradon-stirile-judetului-arad/tusea-la-copil-semnale-de-alarma-1985627/?fbclid=IwY2xjawItTuJleHRuA2FlbQIxMQABHWQ86ST3Pa9okIwEz6_4LC016FlcwHgLJjQjVfRKR37_1DYwdrpqWIalSw_aem_nE5DyLZt52SHszLG9B3ClQ&sfnsn=wa

Dr. Simona Luminița Dumitra, medic primar pediatrie Tusea este un simptom frecvent al copilăriei, care este un mecanism de apărare al tractului respirator împotriva unor substanțe – mucegai, igrasie, polen, substanțe volatile, păr de animale, infecții sau corpi străini. Tusea protejează ...

14/02/2025

https://www.aradon.ro/aradon-stirile-judetului-arad/despre-gripa-la-copii-cu-dr-simona-dumitra-medic-primar-pediatrie-1977140/

Gripa este o boală infecto-contagioasă determinată de virusurile gripale A, B și C. Gripa de tip A este cea mai severă, iar categoriile de vârstă cele mai afectate sunt copiii de 5-10 ani. Sezonul gripei acoperă lunile noiembrie-martie, iar contagiozitatea este foarte mare. Cei mai frecvenț...

02/03/2024

RUJEOLA SAU POJARUL LA COPIL- mic ghid pentru părinți🙏👩‍🦰🧑‍🦰👩‍⚕️🏥
1. Pojarul este o boală infecțioasă virală extrem de contagioasă.
2. Copilul bolnav este contagios cu 3-4 zile înaintea erupției și 4-5 zile, o perioadă de aproximativ 8 zile.
3. Calea de transmitere este prin picături de salivă sau, indirect, prin obiecte contaminate. Porțile de intrare sunt mucoasa respiratorie și conjunctivală.
4. Virusul rezistă în aer 1-2 ore. Dacă un copil nevaccinat intră în camera unde a stat un bolnav riscul de a face boala este de 90%.
5. Perioada dintre contactul cu virusul și apariția primelor semne ale bolii este, în general, de 10 zile.
6. Primele semne ale bolii sunt febra, durerile de cap, durerile la înghițit, durerile abdominale. Copilul are un aspect suferind, plâns, cu pleoape tumefiate, prezintă lăcrimare, nas înfundat sau secreții mucoase, tuse seacă. După 3-4 zile apare erupția.
7. Erupția apare în context febril, de obicei nocturn, în zona cefei și în spatele urechilor. Se extinde etapizat pe o perioadă de 3 zile pe torace, abdomen și membre, este roșie, rareori hemoragică. Dispare după 5-6 zile, de la cap la extremități, în ordinea în care a apărut.
8. Diagnosticul este clinic și confirmat prin teste serologice care evidențiază anticorpii la virus.
9. Boala trebuie evaluată de un medic și declarată obligatoriu.
10. Complicațiile posibile sunt respiratorii, neurologice, otice, oculare, digestive.
11. În rare cazuri, la copii sub 2 ani care au trecut prin boală, la interval de câteva luni sau ani, poate apare panencefalita sclerozantă subacută, o boală caracterizată prin degradarea progresivă a achizițiilor intelectuale și motorii.
12. Tratamentul nu este specific, vizează doar simptomele- febra, tusea, vărsăturile, etc.
13. Nu se administrează antibiotice decât în formele cu suprainfecție bacteriană și doar la indicația medicului.
14. Formele complicate sau cu evoluție atipică se internează.
15. Vaccinarea antirujeolică este obligatorie în România și se face începând cu vârsta de 9 luni-1 an.
16. Complicațiile cele mai frecvente și cazurile letale apar la copii sub 5 ani.
17. Sugarii alăptați de mame care au trecut prin boală fac forme ușoare.
18. Rujeola este o boală infecțioasă cu potențial rapid de răspândire și declanșare de epidemii, care poate evolua cu complicații severe, chiar letale, de aceea trebuie tratată cu atenție, grijă și responsabilitate.

Dr. Simona Luminița Dumitra
Imaginea din linkul https://www.bbc.com/news/health-19369365?print=true

30/12/2023

Numeroase cazuri de gripă la copiii din Arad

GRIPA LA COPIL
Ce este gripa?
Gripa este o boală infecto-contagioasă determinată de virusurile gripale A, B și C.
Gripa de tip A este cea mai severă, iar categoriile de vârstă cele mai afectate sunt copiii de 5-10 ani.
Sezonul gripei acoperă lunile noiembrie-martie, iar contagiozitatea este foarte mare.
Cei mai frecvenți transmițători ai gripei sunt copiii - grădinițele și școlile fiind reale focare în sezonul rece.
Copilul este contagios cu 2 zile înaintea primelor simptome și apoi încă 5 zile.

Care sunt principalele simptome?
• Modificarea stării generale
• Febră înaltă
• Frisoane
• Dureri de cap
• Dureri retrooculare
• Dureri musculare sau/și articulare
• Oboseală marcată
• Paloare
• Dureri în gât sau la deglutiție
• Tuse frecventă, seacă, chinuitoare
• Tulburări de respirație
• Somnolență
• Inapetență

La copiii sub 5 ani poate apărea o coloratură digestivă de tip vărsături sau diaree, dureri abdominale.

Semne de alarmă
• Febră persistentă peste 3 zile
• Febră înaltă care nu cedează la antitermice sau manevrele hipotermizante
• Somnolență marcată
• Agitație marcată
• Secreții mucopurulente nazale
• Dureri intense de cap
• Tulburări de mers
• Dureri marcate de mușchi sau articulații
• Tulburări de sensibilitate la nivelul membrelor inferioare
• Amețeli
• Tulburări de respirație
• Tulburări de ritm cardiac
• Vărsături frecvente cu deshidratare
Complicațiile gripei
• Laringita acută
• Otită medie
• Bronsiolita acută
• Pneumonia acută
• Sinuzita acută
• Suprainfecții bacteriene cu bronhopneumonii
• Exacerbarea astmului bronsic
• Tulburări neurologice - convulsii, encefalite, meningite, poliradiculonevrite
• Miocardite - inflamația mușchiului inimii
• Miozite - inflamația mușchilor
Atitudinea terapeutică
• Copilul este izolat la domiciliu
• Repaus la pat
• Alimentație fracționată, bogată în fructe și legume
• Hidratare corespunzătoare - supe, apă plată, ceaiuri, sucuri din compot, fresh-uri de fructe
• Combaterea febrei cu Paracetamol și/sau Ibuprofen
• Se va evita Aspirina, poate determina sindromul Reye la copil
• Folosirea metodele hipotermizante la domiciliu ..vezi febra la copil…
• Aspirarea secrețiilor nazale și dezobstrucția cu ser fiziologic sau apă de mare
• Antitusive blânde, pe bază de plante
În situații speciale doar la indicația medicului, se poate administra tratament antigripal specific:
• Oseltamivir- Tamiflu, timp de 5 zile
• Rimantadină, Amantadină pentru gripa cu virus A
• Zanamavir la copiii peste 7 ani cu gripă A , Relenza, cu administrare sub formă de pulbere de inhalare cu dispozitiv bucal
Internarea este indicată în următoarele situații:
• Stare generală modificată
• Tulburări respiratorii - tahipnee cu dispnee
• Deshidratare acută și toleranță digestivă alterată
• Refuzul lichidelor
• Tulburări neurologice
• Complicații respiratorii, neurologice, cardiace
• Caz social - condiții improprii de îngrijire la domiciliu sau distanță mare față de un cabinet medical
• Convulsii febrile
Profilaxia
Măsuri de igienă generale:
• Igiena mâinilor
• Utilizarea șervețelelor de unică folosință care vor fi aruncate în pubele acoperite
• Acoperirea cu plica cotului în caz de tuse și strănut
• Purtarea măștii chirurgicale care să acopere gura și nasul
• Evitarea locurilor aglomerate sau a persoanelor bolnave
• Vaccinarea antigripală de sezon
Vaccinarea este indicată în lunile septembrie-octombrie, înainte de debutul sezonului de gripă, dar poate fi efectuată în toată perioada sezonului rece. De menționat că după vaccinare, copilul nu este protejat în primele 2 săptămâni, sinteza de anticorpi necesitând un interval de 14-21 de zile.

Fotografie preluata https://www.gannett-cdn.com/-mm-/b2b05a4ab25f4fca0316459e1c7404c537a89702/c=0-0-1365-768/local/-/media/2019/04/30/USATODAY/usatsports/influenza-pneumonia-sick-child-cough.jpg?width=1365&height=768&fit=crop&format=pjpg&auto=webp
Text preluat și adaptat din Pediatrie în Pandemie- Simona Dumitra, Vasile Goldis University Press, 2021

03/10/2023

Știri Școala pentru părinți. Copilul meu șuieră și tușește… are bronșiolită? 10/04/2020 Iustin Popovici Sper că ați avut o săptămână liniștită, alături de copii sănătoși de care să vă bucurați în aceste zile de izolare și distanțare socială. Cred că, în aceste condi...

27/07/2023

MEDICINA CA MĂRTURISIRE SAU DE LA PANTOLEON LA PANTELEIMON

În 27 iulie este ziua de prăznuire a Sfântului Mare Mucenic și Tămăduitor Pantelimon, ocrotitorul medicilor. Sfantul Pantelimon este unul din Doctorii fără de arginți, care a trecut de la "Pantoleon", "cel în toate puternic ca un leu" spre Panteleimon "cel cu totul milostiv", de la păgân la creștin, de la devenirea pământeană la cea Cerească, prin curaj, credință și demnitate.

Așa că, în această zi a unui Sfânt drag, mărturisesc că:

- devii medic autentic când te despovărezi de ego-ul trufaș al titlurilor, diplomelor și inteligenței, de voluptatea luciferică de a avea întotdeauna dreptate
- reputația de doctor bun e dată de pacienți, nu de colegi
- nu titlul universitar vindecă, ci inspirația și devotamentul
- știm din ce în ce mai mult despre boală, dar ne îndepărtăm din ce în ce mai mult de bolnavi
- boala reprezintă atât o întrerupere a comunicării cu Divinitatea, dar, în același timp, și șansa de reconectare prin învățare și reconfigurare
- în fiecare clipă, Creatorul ne îngăduie să ne resetăm și autovindecăm prin ceea ce gândim, simțim și dăruim
- rugăciunea și credința rămân cele mai eficiente și necostisitoare terapii, alături de zâmbet și îmbrățișare.
-vindecatul și vindecătorul, una sunt, de aceea în actul medical, când dai, de fapt primești.

Maturizarea în medicină presupune să ne remodelăm, trecând de la nivelul puterii minții și orgoliul atotcunoașterii "cel în toate puternic precum un leu" la spațiul sacru al iubirii pentru aproape, acolo unde totul este posibil prin Voia Lui - "cel cu totul milostiv".

Pentru că Harul vine prin El.

21/07/2023

ALERGIA LA AMBROZIE - Sfaturi de sezon, pentru părinți

Ambrozia este vedeta finelui de sezon estival și a începutului de toamnă, oferindu-ne cu generozitate din polenul ei, care se eliberează exclusiv în lunile august - octombrie. O singură plantă poate elibera miliarde de grăunciori de polen și mii de semințe viabile timp de 40 de ani; de aceea, răspândirea acestei buruieni este impresionantă, iar încărcătura alergenică foarte mare în mediul înconjurător. Concentrația polenului în aer este uneori de 10-15 ori mai mare în orașele României fața de cele europene.
Sensibilizarea se face în timp, pe durata a 3-4 sezoane polinice. Teoretic, primele simptome ar trebui să apară la copiii de 4-5 ani.
Se pare că peste 5% din populația activă a României este alergică la această plantă, afectarea fiind în creștere și la copii.
Sfaturi pentru părinți
 Pregătiți-vă din timp pentru sezonul polinic.
 Evitați expunerea la polen dimineața, când nivelul este maxim.
 Evitați plimbările în zilele însorite sau cu vânt, mai ales între orele 10-16.
 Circulați cu mașina cu geamurile închise.
 Spălați-vă pe față, polenul se depune pe pleoape.
 Purtați ochelari de soare pentru a împiedica un contact prelungit al polenului cu zona ochilor.
 Utilizați aparate de aer condiționat cu filtre.
 Utilizați un umidificator pentru a menține umiditatea între 30-60% și un purificator de cameră.
 Inchideți ferestrele în timpul sezonului, aerisirea se face doar dimineața devreme și seara.
 Instalați plase antipolen la ferestrele locuințelor (peste plasele impotriva insectelor).
 Expuneți-vă cât mai puțin la mediu în această perioadă.
 În cazuri severe, se indică purtarea unor măști cu filtru antipolen.
 Evitați introducerea polenului în casă prin haine, obiecte sau animale de companie.
 Evitați uscarea hainelor în aer liber.
 Schimbați-vă imediat ce intrați în casă.
 Când călătoriți, informați-vă despre concentrația de polen din zona pe care o vizitați.
 Mergeți în vacanțe preferabil extrasezon sau la munte ori mare, unde nivelul de polen este mai redus.
 ATENȚIE! - dacă sunteți alergici la Ambrozie, puteți prezenta reacții încrucișate alimentare la pepene roșu și galben, banană, roșii, kiwi, sau legume crude de tip morcovi sau țelină.
 Atenție la consumul de produse apicole contaminate cu polenuri - pot declanșa reacții imediate, inclusiv șoc anafilactic. Nu uitați de Adrenalină sau Epipen.

07/06/2023

TRIUNGHIUL VIEȚII SAU UNDE TE ADĂPOSTEȘTI ÎN CAZ DE CUTREMUR- sfaturile lui Copp

În timpul unui seism care te surprinde în interior, regula de aur era protejarea sub un birou de lemn sau în tocul ușii.
În ultimii ani, această teorie este infirmată de mulți specialiști în dezastre naturale sau misiuni de salvare.

Doug Copp, Coordonatorul Echipei Internaționale de Salvare Americane, a introdus noțiunea de "triunghiul vieții".
Cobb menționează că șansele de supraviețuire cresc în poziție ghemuită, lângă un obiect mare și voluminos care se comprimă și lăsa un spațiu liber lângă el.

Sfaturile lui Copp sunt:

Nu vă panicați.
Nu alergați pe scări- sunt primele care se prăbușesc.
Dacă te uiți la televizor, intinde-te jos, în poziție fetala, protejează capul cu mâinile sau o pernă, lângă canapea sau un obiect mare.
Dacă sunteți în pat, rostogoliți-vă jos, în vidul de siguranță din jurul patului.
Cel mai sigur este spaţiul dintre două paturi, două maşini, între două rânduri de birouri, ce delimitează aşa-zisul triunghi al supravieţuirii, sau lângă un obiect mare, voluminos- maşina de spălat, frigiderul, aragazul, lângă piciorul patului, în faţa unei canapele, lângă piciorul unei grinzi.
Stați cât mai departe de ferestre.
Nu folosiți ascensoare.
Dacă sunteți în mașină, nu vă adăpostiți în ea, dacă în jur sunt construcții care ar putea să o strivească, Cea mai bună atitudine în acest caz este să ieșiți și să vă ghemuiți alături.
Imagini-Stiri pentru copii
Stiripentrucopii.com

S.L.D.