20/02/2023
Definiții ale autismului
O tulburare de comunicare și interacțiune socială, interese și comportamente restrictive și repetitive.
Multe imagini ilustrează viziunea noastră despre autism. Fiind supradotați sau total retrași, autistii au multe fețe. Ele pot fascina și pot deruta. Considerat până de curând în România ca o formă de psihoză infantilă, autismul este acum identificat ca o dizabilitate de origine neurobiologică, manifestată prin modificări ale comunicării și interacțiunilor sociale, comportamentelor și centrelor de interes restrânse și repetitive.
Acum este complicat să se determine cauzele care pot fi diferite de la o persoană la alta. Sunt studiate multe căi, de mediu, nutriționale, genetice... În mod similar, în prezent se desfășoară cercetări pentru a atenua simptomele, a îmbunătăți comportamentul persoanelor cu autism și a le oferi un mod alternativ de comunicare.
Este dificil de știut câte persoane sunt afectate în România, deoarece simptomele variază atât de mult de la un subiect la altul, în timp ce rata prevalenței continuă să crească datorită progresului în stabilirea diagnosticului, în special precoce (aproximativ 1 din 100 de nașteri) .
Autismul afectează de 3 până la 4 ori mai mulți băieți decât fete.
În 1943, psihiatrul infantil Leo Kanner a realizat un tablou clinic al autismului infantil, ale cărui semne apar înainte de vârsta de 3 ani:
Alterarea interacțiunilor sociale: copilul nu se uită în ochi, nu arată ceea ce îl interesează, nu își împărtășește emoțiile.
Deteriorarea comunicarii verbale si non-verbale: limbajul oral este dificil sau inexistent, atat din punct de vedere al intelegerii cat si al exprimarii, gesturile si expresiile faciale sunt slabe sau absente.
Comportamente repetitive și stereotipe: interesele sunt restricționate și obsesive. Copiii nu se joacă într-un mod obișnuit, dându-și jucăriile la viață, de exemplu, preferă să le colecteze, să le alinieze la infinit.
Autismul face parte din spectrul mai larg de TSA (Tulburări din spectrul autismului) care include sindromul Asperger, o formă de autism fără re**rd mintal și uneori chiar cu inteligență rară și talent excepțional într-un domeniu foarte specific care se dezvoltă în detrimentul altor abilități. La acest tablou se mai poate adauga re**rdul mintal, acesta este cazul unei treimi dintre persoanele afectate de TSA, dar si in unele cazuri, crize de epilepsie, anxietate, TOCS, hiperactivitate. Tulburările senzoriale și motorii, tulburările de alimentație și de somn sunt, de asemenea, frecvente.
Îngrijire și sprijin pentru autism
Suporturi specifice
Autismul nu poate fi vindecat. Cu toate acestea, există mijloace și metode de a sprijini acești oameni și de a stabili un mod de comunicare.
Diverse abordări:
Dificultatea de a identifica autismul explică diversitatea îngrijirilor existente, fiecare având o abordare diferită a acestei tulburări. Indiferent de abordarea vizată, managementul timpuriu, în mod ideal înainte de vârsta de 4 ani, poate obține rezultate semnificative. Studiile arată că este posibil chiar depistarea autismului între 6 și 12 luni.
Metode comportamentale și de dezvoltare există și sunt recomandate pentru a satisface nevoile acestora:
Metoda ABA (Applied Behavioral Analysis) promovează învățarea comportamentelor elementare (imitație, atenție vizuală, limbaj) prin utilizarea unor „întăritori”, bazate pe recompense la care copilul este sensibil (bomboane, jucărie etc.). Exercițiul este construit după cm urmează – instrucțiune-răspuns-consecință. Se repetă până când copilul adoptă comportamentul corespunzător. Se va generaliza apoi în cadrul familiei, la școală... La adulți, învățarea este orientată către abilități funcționale, utile în viața de zi cu zi (autonomie, comunicare...).
Programele de dezvoltare TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicap Children) și Denver se concentrează mai mult pe interesele și motivațiile naturale ale copilului decât doar pe comportament.
Evidențierea autonomiei cu activități structurate și de rutină folosind suporturi vizuale (imagini, fotografii, obiecte). Orice formă de comunicare este privilegiată.
PECS (Sistemul de comunicare prin schimb de imagini) ) permite persoanelor care nu au acces la limbajul oral să comunice folosind suporturi vizuale.