14/05/2022
De la Maternitate din nou acasă
SFATURI UTILE PENTRU TINERELE MAME
Consult Pediatric vă felicită pentru noul membru al familiei și vă oferă câteva îndrumări pentru supravegherea și îngrijirea nou-născutului.
Înainte de orice Îngrijire care i se adreseazĂ, spălați-vă mâinile cu apă și săpun.
Alimentația la sân este cea mai bună modalitate de a asigura copilului d-stră o dezvoltare corectă și maximă protecție. Lactația se poate instala puțin mai târziu la mamele care au născut prin cezariană, dar punerea la sân a nou-născutului va stimula și grăbi apariția laptelui.
-înainte și după alăptare se face toaleta sânului cu apă, intervalul între două mese fiind de minim 2-2,5 ore.
-în general, sugarului alăptat la sân nu-i este sete între supturi, laptele de mama fiindu-i suficient. În situații deosebite: temperaturi ridicate, stări febrile…când se poate deshidrata ușor, oferiți-i, între mese, apă simplă sau ceai neîndulcit (contra colicilor, de chimen, fenicul, măceșe…)
-dacă între două mese nou-născutul doarme 3 pana la 6 ore înseamnă că în acel moment are mai multă nevoie de odihnă și îi respectăm dorința.
-durata alimentației la sân, sau la biberon, este de aprox. 30 min.( 10-15 min.la fiecare sân). Sugarul care adoarme in timpul suptului trebuie trezit prin excitarea obrazului sau ciupitul călcâielor.
-după alimentație îl ajutăm să elimine aerul înghițit, ținându-l în poziție verticală cu capul sprijinit pe umărul mamei, tapotându-i ferm spatele, 10-15 minute.
-pentru o buna secreție lactată este important să beți minim 2 litri de lichide pe zi (mai puțin în timpul „furiei laptelui”) și să nu uitați că golirea periodică și completă a sânului este o buna modalitate de menținere a secreției lactate.
-dacă după alăptare mai rămâne lapte în sân, acesta se poate mulge și păstra la frigider timp de 24 ore, iar cantitatea acumulata în această perioadă de timp, pusă în pungă alimentară de plastic, se poate păstra la congelator luni de zile („banca de lapte”).
-dacă lactația este insuficientă, completarea mesei sugarului se face cu lapte-formulă. Folosiți lingurița și NU biberonul.
-alimentația mamei trebuie sa fie echilibrată în glucide, proteine și grăsimi (unt și grăsimi vegetale), renunțând la alimente excitante (ciocolata, cacao, cafea, ceai verde), cele care conțin conservanți, coloranți..., cele greu digerabile, condimente. NU alcool, NU tutun. Dintre fructele și zarzavaturile crude renunțăm doar la cele care produc disconfort abdominal.
Sugarii pot avea în primele2-3 luni de viață colici abdominale. Îi putem ajuta prin:
-favorizarea eliminării aerului înghițit în timpul alimentației
-ceaiuri sau picături (Colief, Bonnisan, Sab-simplex,...) contra colicilor.
-compresă caldă pe abdomen (săculețul cu sare de bucătărie, încălzit).
-masaj blând în jurul ombilicului, sau poziția culcat pe abdomen.
Colicile se remit spontan, de cele mai multe ori până la vârsta de 2-3 luni și rareori persistă mai mult. Ele nu sunt o contraindicație pentru alimentația naturală !!!
Numărul de scaune poate varia de la unul la fiecare masă pană la unul la 2-3 zile. Consistența lor poate fi de asemenea variabilă de la apos până la bine legat.
Constipația este considerată ca fiind un scaun la peste 3 zile și de consistență dură, eliminat cu efort din partea sugarului. Medicul va decide conduita de urmat.
Regurgitările de după alimentație (mici cantități de lapte ce se scurg la colțul gurii) sunt obișnuite; vărsăturile ocazionale (eliminarea în jet și la distanță a întregului conținut gastric) pot fi acceptate atâta timp cât nu pun in primejdie creșterea ponderală normala. Medicul va preciza dacă și cm trebuie tratate. În general nu este nevoie de igiena deosebită a cavității bucale și mai ales este de evitat Glicerina boraxată.
Baia generală zilnica se continua și acasă, de preferat seara în jurul orelor 22; se face în cădiță, cu apa și săpun hipoalergenic și clătire abundentă cu dușul. După uscarea pielii, prin tamponare, badijonam bontul ombilical cu o compresă sterilă înmuiată în alcool sanitar (repetăm operațiunea înca de 2-3 ori pană la baia următoare). Mici sângerări pot apare. Ungem sugarul din cap până la picioare cu un ulei hipoalergenic (chiar și uleiul de floarea soarelui sau măsline fiert la bain-marie este de utilizat), făcând în același timp și un masaj blănd pe toata suprafața corpului. După căderea bontului ombilical, continuăm să curățim buricul cu alcool medicinal până cand zona rămâne curată și uscată.
Unghiile pot fi mari chiar de la naștere și trebuie tăiate; folosim o foarfecă specială, cu vârful bont și facem operațiunea după alimentație, în timpul somnului.
Temperatura camerei e bine să se păstreze la 22-23 grade C; nu este necesară căciulița. Ca îmbrăcăminte este suficientă cămășuța de corp și salopeta. Aerisim camera în absența sugarului (câteva zile), apoi în prezenta lui, dar nu pe linia ușă-geam, iar începând cu vârsta de 10 zile îl putem scoate la plimbare, în condiții meteorologice fără vânt sau temperaturi extreme, nu în bătaia soarelui, în aer curat și liniște, unde poate rămâne un timp rezonabil de lung.
O parte dintre sugari poate prezenta după naștere, pentru o perioadă variabilă de timp, tumefacția nodulilor mamari, +/-secreție lactată, edem perigenital, +/- secreții vaginale; este criza genitală pentru care NU se ia nicio atitudine medicală !!!
Icterul fiziologic dispare spre a 10-a zi de viață; dacă persistă mai mult de 2 săptămâni adresați-vă medicului pediatru-neonatolog.
Strănutul și mâinile reci sau albăstrui nu sunt semne de afectare a nou-născutului și nu trebuie să vă îngrijoreze; de asemenea nici tresăririle din timpul somnului. Sughițul nu afectează în nici un fel evoluția copilului. Pentru oprirea lui se poate administra apa/ceai, sau 2-3 picături de zeama de lamâie puse pe limbă.
La orice semn neobișnuit din partea sugarului, primul gest de făcut este controlul temperaturii corporale făcut intra-rectal; la 38,5 grade C sau mai mult se administrează paracetamol.
Profilaxia (prevenirea) rahitismului se face cu Vit.D3 administrată pe gura (800-1200 ui/zi) pană la 1 an și jumătate, apoi aceeași doză în următorii 3 ani, zilnic, din octombrie până în aprilie.
IMPORTANT de reținut este faptul ca un sugar care: 1. are stare generală bună, 2. crește în greutate, 3. nu face febră, ESTE SANATOS și în general nu are nevoie de tratamente deosebite!
Aceste 3 elemente NU trebuie ignorate !!!
La naștere copiii sunt vaccinați contra tuberculozei (administrarea concomitentă a vacc. antihepatită B, NU mai este rațională, în afară de cazul în care mama este AtgHBs pozitivă). Câteva săptămâni mai târziu, la locul injecției apare un nodul roșiatic din care se poate scurge o secreție purulentă ce trebuie curățată cu o compresa sterilă și uscată. Cicatricea ce va ramăne pe piele este semn că vaccinarea a fost eficientă. Aproximativ 27% dintre vaccinați NU au reacție vaccinală, motiv pentru care se practică revaccinarea (la maternitate), fără testare prealabila până la vârsta de 6 luni a copilului.
Recomandăm ca fiecare sugar sa fie consultat periodic (o data la 3 luni), sau, în funcție de posibilități, ori de câte ori este nevoie, de MEDICUL PEDIATRU.
La 14 zile de viață este recomandată o consultație de specialitate pentru o prima evaluare de etapa.
Copiii beneficiază în mod gratuit, prin medicul de familie, de programul național de vaccinări. Daca vă permiteți financiar NU EZITATI să efectuați vaccinările suplimentare propuse în Romania și care în țările cu standarde ridicate de asistență medicală se efectuează în mod curent !!! CONSULT PEDIATRIC va propune o alternativă completă de imunizare cu vaccinuri consacrate și practicate în Europa și America de Nord.
SUCCES IN LUNGUL ȘI FRUMOSUL DRUM ÎN VIAȚĂ ALĂTURI DE CEA MAI MARE REALIZARE A NOASTRA: COPIII !!!
