Cabinet medical Medicina de familie Dr.Marina Niculescu

23/11/2024

Din dragoste și grija pt copiii mei ...de la cei mai mici ,pana la cei mari...pt a ii ajuta sa crească sănătoși și cu sufletul frumos!Educația pediatrica ,în medicina de familie...este extrem de importanta!

17/11/2024

Drumul către a deveni părinți este unic pentru fiecare cuplu, însă trebuie să știm cu toții că alimentația joacă un rol esențial în acest proces. În România, tot mai mulți tineri, bărbați și femei, se confruntă cu această problemă care poate avea multiple cauze și la fel de multe soluții. Dacă vă pregătiți să concepeți în viitorul apropiat sau dacă întâmpinați dificultăți în a avea un copil, 🚻DIETA DE FERTILITATE poate sprijini sănătatea viitorului bebeluș, contribuind la conceperea unui făt sănătos, fără carențe nutriționale.
👉Nivelul insuficient de vitamina B12 este asociat cu infertilitatea feminină (NHS Choices, 2019)
👉Vitamina C ajută la reglarea nivelului seric de progesteron, a fazei luteale și a implantării embrionului (Salas-Huetos et al., 2018)
👉De asemenea, studiile sugerează că un nivel suboptimal de seleniu poate fi implicat în infertilitatea de etiologie neexplicată (Lima et al., 2022)
👍Rămâneți alături de mine pentru a afla mai multe informații despre infertilitate și despre cm putem soluționa această problemă! Toate informațiile pe care le expun public sunt certificate prin studii la cel mai înalt nivel, pentru că doar așa putem să ne urmărim scopul esențial al vieții de zi cu zi: știința de a fi bine!
Mai multe informații: https://drvoicaroxana.ro/dieta-sarcina-fertilitate/

25/07/2024

Revin la subiectul febra, pentru ca ar trebui sa recunoastem, cu totii, un tip anume de pacient febril care ar putea sa sa ajunga intr-o situatie amenintatoare de viata. Maladia se numeste meningococemie fulminanta si are cea mai rapida evolutie de la debutul bolii febrile pana la aparitia complicatiilor si eventual deces [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5331160/]. Desi este o maladie foarte rara, datorita acestei evolutii infricosator de rapide, de la sanatate aparenta la deces, in cele mai multe tari ale UE si in SUA, vaccinarea antimeningococica este inclusa in schema nationala de imunizare si este recomandata de Centers for Disease Control and Prevention CDC. [https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/index.html]
Sa va relatez o poveste trista traita la INSMC in urma cu mai multi ani. Un sugar de s*x masculin in varsta de 1 an, cunoscut cu sindrom Down, este adus de familie cu febra foarte inalta deoarece vomita continuu si aparusera niste "vanatai" pe corp. La examinarea clinica imediata se observa o crestere alarmanta a leziunilor cutanate, in cele cateva zeci de minute cate s-au scurs de la plecarea de la domiciliu pana la spital. Practic degetele erau negre. Examinand cu atentie leziunile se putea observa cm acestea se exindeau. In urmatoarele minute copilul devine din ce in ce mai putin reactiv, are febra mare peste 40C, respira dificil si rar. Se fac cateva tentative de acces vascular, copilul devine comatos si apoi imediat face stop cardio-respirator. D**a o laborioasa resuscitare reusita, copilul ramane comatos, este ventilat mecanic si primeste o cantitate impresionanta de fluide si inotropi, in final fara succes. Este consemnat decesul in cursul noptii, la mai putin de 8 ore de la prezentare. Investigatiile bacteriologice confirma infectie fulminanta cu Neisseria meningitidis. MESAJ IMPORTANT - daca un copil face febra mare si apar astfel de modificari pe piele [ca niste "vanatai"] trebuie mers IMEDIAT la spital, orice intarziere putand duce la deces.

25/07/2024

Atat de important...!

Adevărul stă in detalii. Dacă te uiți la detalii cu răbdare, dacă rămâi curios și te întrebi mereu "de ce?", dacă reiei cu răbdare detaliile este posibil să te apropii de adevăr.

Unul din detaliile pe care le ignoră oponenții vaccinării atunci când vine vorba de relația vaccinare - autism (teorie falsă, dovedită ca fiind construită pe un studiu "fabricat" și care a fost ulterior retras de prestigioasa revistă Lancet) este discordanța uriașă între numărul de cazuri de autism diagnosticat la băieți față de fete. Este de 4 ori mai probabil ca un copil diagnosticat cu tulburare de spectru autist (TSA) să fie băiat și nu fată.

Acest detaliu a făcut experții de la Universitatea Davis din California să formeze un consorțiu care să studieze TSA și posibilele cauze ale apariției acesteia.

Un articol recent publicat în Pediatrics (link in comentarii) arată câteva detalii ce ar trebui să ne pună pe gânduri.

1. In ultimii 14 ani frecvența autismului a rămas cam aceeași deși la nivel global a scăzut semnificativ statistic numărul de copii care au făcut schemele complete de vaccinare recomandate. Iar pandemia COVID-19 a accelerat și amplificat această discordanță.

2. Un nou studiu al consorțiului american publicat în iulie 2024 prezintă rezultatele urmăririi a 1605 copii de la naștere până la 3 ani. Toți acești copii aveau un frate/soră mai mare cu diagnostic de TSA.

3. Dintre aceștia 20.2% au dezvoltat TSA adică au avut un risc de 10 ORI MAI MARE să dezvolte tulburare de spectru decât un copil care nu are frați cu TSA.

4. Riscul a fost mai mare la copiiI născuți de s*x masculin și de asemenea a fost mai mare decât media dacă acel copil avea mai mulți frați/surori cu TSA.

5. Riscul a fost ceva mai mic dacă acel copil avea o soră mai mare cu TSA

6. Riscul a fost mai mare la familiile non-caucaziene și a fost mai mare la copiii mamelor cu nivel educațional modest.

Concluzia experților - TSA are un mecanism de apariție care este legat de zestrea genetică și de determinanți sociali ai stării de sănătate.

Concluzia mea - deși în România a scăzut semnificativ numărul de copii care au făcut cele 2 doze recomandate de vaccin ROR in ultimii 15 ani numărul de cazuri diagnosticate de TSA este în creștere.

Tot în creștere este, din păcate, și numărul de cazuri de rujeolă (21.634 cazuri și 21 decese prin complicații ale rujeolei - confrorm CNSCBT vezi link în comentarii).

Sigur nu puteți preveni apariția TSA dacă refuzați vaccinarea copilul cu vaccin ROR dar puteți expune copilul la riscul îmbolnăvirii și al complicațiilor mortale prin rujeolă.

Oameni buni nu vă jucați ruleta rusească cu propriul copil. Discutați cu medicul de familie despre administrarea sau recuperarea dozelor de ROR lipsă.

16/05/2024

De actualitate....din pacate!

16/05/2024

20/04/2024

Cat este de important examenul clinic...!

😱Ce se poate ascunde sub tricou? De ce e important să evaluăm complet pacientul?

👉Am avut recent la evaluare un băiețel cu statură joasă și, după cm se vede în imagine, și cu modificări la nivelul coloanei vertebrale, la care investigăm cauza. Și, după cm v-ați obișnuit, am ajuns și la genetică.

🧬Testarea genetică a depistat o mutație la nivelul genei FLNB:

👉Gena FLNB oferă instrucțiuni pentru a produce o proteină numită filamină B. Această proteină ajută la construirea rețelei de filamente proteice (citoscheletul) care conferă structură celulelor și le permite să își schimbe forma și să se miște.

👉Filamina B se leagă de o altă proteină numită actină și ajută actina să formeze rețeaua de ramificare a filamentelor care formează citoscheletul. De asemenea, leagă actina de multe alte proteine ​​pentru a îndeplini diferite funcții în interiorul celulei, inclusiv semnalizarea celulară care ajută la determinarea modului în care citoscheletul se va schimba pe măsură ce țesuturile cresc și iau formă în timpul dezvoltării.

👉Filamina B este implicată în dezvoltarea scheletului înainte de naștere. Este activ exprimată în multe celule și țesuturi ale corpului, inclusiv în celulele formatoare de cartilaj numite condrocite.

🙌Cartilajul este un țesut dur, flexibil, care formează o mare parte din schelet în timpul dezvoltării timpurii. Majoritatea cartilajului este ulterior transformat în os (un proces numit osificare), cu excepția cartilajului care continuă să acopere și să protejeze capetele oaselor și este prezent în nas, căile respiratorii (trahee și bronhii) și urechile externe.

👉Filamina B pare a fi importantă pentru creșterea și diviziunea celulară normală (proliferarea) și maturarea (diferențierea) condrocitelor și pentru osificarea cartilajului.

27/03/2024

De actualitate in randul pacientilor nostri,mai mici sau ...mai mari!

🔸Tulburările de alimentație se caracterizează prin modificări de percepție ale imaginii corporale, rigiditate cognitivă, nemulțumire față de propriul corp, dorință puternică de a pierde în greutate, teamă intensă de a se îngrăsa, stimă de sine scăzută.
🔸Mai pot apărea disconfort emoțional, iritabilitate, irascibilitate, preocupare exagerată legată de alimentație, stări de depresie, anxietate, schimbări bruște ale dispoziție.
🔸O imagine corporală pozitivă, indiferent de greutate, poate proteja împotriva dezvoltării tulburărilor de comportament alimentar și a altor probleme de sănătate mintală și este asociată cu rezultate mai bune în ceea ce privește sănătatea fizică.

EatingDisorder

19/03/2024

Din păcate...multe cazuri de rujeola în ultima perioada!Vaccinarea este soluția....informația corecta de la medicul tău de familie este foarte importanta!

10/03/2024

Un weekend pentru formare medicala,din dorința de a fi mai bun...pt toti pacientii mei,și mici,și mari!Sa fiți sănătoși și sa aveți o primavara minunata!

29/02/2024

- Care e mai bună, mamografia, sau ecografia?
Primesc mereu întrebarea asta.

Răspund și eu cu altă întrebare:
- Care e mai bună, lingura, sau furculița?

Chiar dacă risc să dezamăgesc comunitatea medicală, amestecând mamografia cu bucătăria, pe mine mă interesează ca pacientele să înțeleagă explicația.
Poți duce la gură orice îmbucătură la fel de bine și cu lingura și cu furculița. Dar supa, sosul, DOAR cu lingura.
Lingura e mamografia.
Furculița e ecografia.
Cancerele cu microcalcificări sunt multe și nu pot fi depistate decât la mamografie (nu la ecografie, nu la RMN, nu la palpare). Acesta este motivul pentru care mamografia nu dispare și este motivul pentru care screening-ul pentru cancerul de sân la femeile peste 40 de ani se face DOAR cu mamografia. Toate celelalte forme de cancer de sân pot fi depistate cu oricare dintre metodele amintite, dar niciuna nu reușește în mod absolut. Dacă vreuna dintre metode ar fi fost perfectă, celelalte ar fi dispărut.
Mai ales în cazul femeilor cu sanii denși, combinația ecografie PLUS mamografie va fi an de an necesară. E ca atunci când aduni în lingură spaghetele, răsucindu-le cu furculița, adică îți trebuie ambele.
Sper că acum e mai clar.

PS : Ar mai fi de observat că și doctorul și master shef poarta halat alb, iar mie mi se pare că al bucatarului e chiar mai dichisit.