25/01/2026
E vârsta sau e cazul să solicit un consult medical?
Odată cu înaintarea în vârstă ne place să spunem că devenim mai înțelepți, mai răbdători, mai toleranți, mai experimentați... Dar vârsta mai aduce și anumite schimbări cu care poate ne mândrim mai puțin, dar pe care trebuie să le acceptăm la un moment dat. Depinde de fiecare persoană în parte, de gene, de mediu, dar și de stilul de viață (obiceiuri, alimentație, exercițiu fizic, hobby-uri etc) când vine momentul ca vârsta biologică să își spună cuvântul. Vârsta biologică nu este întotdeauna identică cu cea calendaristică, ea putând fi mai mică (ceea ce e de preferat, desigur) sau mai mare. Modificările aduse de vârstă asupra organismului nu pot fi evitate la nesfârșit, nici negate fiind mai ușor de gestionat dacă știm la ce ne putem aștepta și ce ar trebui făcut.
1. Creierul – anumite părți ale creierului se micșorează, se accentuează girațiile. Dacă efectuați un examen CT sau RMN cerebral veți citi pe interpretare – ”atrofie cerebrală și/sau cerebeloasă, mărirea spațiilor pericerebrale”! Vă amintiți mai greu numele persoanelor, găsiți mai greu un cuvânt, nu mai știți exact ce căutați în cămară sau dacă ați cumpărat tot ceea ce era pe lista de cumpărături. Realizați mai greu sau cu eficiență mai redusă mai multe activități concomitent (multitasking), atenția și concentrarea sunt mai reduse, ceea ce ar putea afecta și memoria de scurtă durată. E normal? Poate da, poate nu! Se pot face teste cognitive și câteva analize de sânge care ar putea stabili dacă există motive de îngrijorare sau nu. Dacă sunt identificați factori tratabili, ei pot fi tratați!
2. Pielea – senzațiile de tipul furnicăturilor, mâncărimilor, amorțelilor sau de urzicare la nivelul membrelor inferioare sau superioare pot fi, dincolo de o posibilă polineuropatie, secundare uscăciunii pielii. Înaintarea în vârstă se asociază cu scăderea sudorației, cu piele uscată, uneori luând aspectul foiței de hârtie, alteori exfolierile fiind chiar vizibile. La nivelul feței primele apar ridurile, iar la nivelul mâinilor petele maronii. Folosiți un săpun mai blând, creme hidratante, lapte de corp, ulei de duș.
3. Inima – unul dintre cele mai active organe, se modifică cu timpul în sensul îngroșării pereților (mușchiul cardiac), al sclerozării valvelor și al scăderii eficienței sistemului electric. Vasele sangvine se îngroașă și ele prin depunerea plăcilor de aterom și astfel sângele este propulsat mai greu și pot apare bătăi cardiace neregulate (aritmii). Oboseala la eforturi mici, palpitațiile, valorile crescute ale tensiunii arteriale necesită o vizită la medicul de familie sau la cardiolog și un tratament specific care să susțină funcția inimii și să prevină eventuale complicații (multe dintre ele neurologice).
4. Articulațiile – îmbătrânesc și ele, mult mai repede dacă sunt supuse unor traumatisme, dacă suportă greutăți mari (ex. șolduri, genunchi, glezne – la persoane supraponderale), dacă nu sunt folosite suficient (sedentarism). Lichidul sinovial produs la nivel articular și care are rolul de ”unge” articulațiile se secretă atunci când articulația este folosită (ex. mers, mers pe bicicletă, înot etc). Discurile intervertebrale – fiind cartilagii se deshidratează și ele, scad în înălțime și devin mai rigide. Astfel scădem și noi în înălțime, iar mobilitatea coloanei vertebrale scade. Eforturile fizice (ridicarea de greutăți, trasul sau împinsul obiectelor grele) pot mobiliza discurile intervertebrale, generând hernii de disc și compresii radiculare dureroase. Întrebarea clasică este: ”Cum pot să rehidratez discurile deshidratate?” Răspunsul... ”Din păcate NU mai puteți! Cel mult puteți să le păstrați cât mai mult timp așa, făcând mișcare și bând peste 1,5 litri de apă pe zi”.
5. Oasele – densitatea osoasă scade, în special la femeile la menopauză, dar și la unii bărbați. Anumite medicamente precum produsele cortizonice accentuează acest proces. Cum aflăm despre această problemă înainte de a experimenta o fractură secundară unui traumatism aparent minor? Există o metodă de apreciere a densității osoase – osteodensitometrie (DEXA) care poate stabili diagnosticul de osteopenie sau osteoporoză la nivelul coloanei vertebrale și/sau al șoldurilor. Odată stabilit acest diagnostic medicul endocrinolog vă poate trata.
6. Mușchii – masa musculară și implicit forța musculară se reduc, și procesul este mai accelerat dacă mușchii nu sunt folosiți/antrenați. Procesul se numește sarcopenie. Exercițiul fizic, yoga, tai chi, înot, bicicletă, stepper etc alimente bogate în proteine pot întârzia acest proces.
7. Somnul – va deveni, odată cu înaintarea în vârstă, mai superficial (mai neodihnitor). Se poate instala mai greu (insomnie de inițiere), poate fi întrerupt mai des din cauza durerilor, a necesității de a urina, a apneei în somn sau fără un motiv aparent, și se poate încheia mult prea devreme. Cu toate acestea organismul are nevoie de 7-8 ore de somn pe zi. Depresia și/sau anxietatea se asociază adesea cu insomnie. Aceste afecțiuni trebuie tratate cu psihoterapie sau cu tratamente specifice recomandate de medicul psihiatru.
8. Vezica urinară nu se mai poate destinde la fel și nu mai poate acumula cantități mari de urină. Pot apare: incontinență urinară, vezica hiperactivă, retenție de urină, urinări dificile sau incomplete. Toate aceste manifestări necesită consult urologic, neurologic, ginecologic – în funcție de fiecare caz în parte și de bolile concomitente.
9. Sistemul imunitar îmbătrânește si el (imunosenescență). Organismul se apără mai greu de virusuri și bacterii, de celule canceroase. Astfel bolile infecțioase se pot manifesta mai sever. Răspunsul la vaccinuri va fi mai slab, dar totuși el există și de aceea se recomandă anual vaccinarea împotriva gripei și în anumite cazuri se indică și vaccin anti-pneumococic și anti virus varicelo-zosterian. Îmbătrânirea sistemului imunitar face ca alergiile și bolile autoimune să fie mai rare și/sau mai puțin agresive la vârste mai înaintate.
10. Ochii – vederea scade, în special adaptarea pentru vederea de aproape și adaptarea la lumină prin scăderea elasticității cristalinului și prin slăbirea mușchilor care dilată și strâng pupila. Celulele nervoase ale retinei se reduc numeric și astfel scade informația vizuală care ajunge la lobii occipitali, la nivelul creierului. Astfel detalii fine sunt mai greu perceptibile. Opacifierea cristalinului (cataracta) scade intensitatea culorilor percepute și reduce vederea la lumină slabă. Consultul oftalmologic va putea identifica aceste probleme, precum și eventuale creșteri ale presiunii intraoculare (glaucom), degenerescențe maculare sau hemoragii retiniene sau vitreene.
11. Urechile – scăderea progresivă a auzului, de obicei bilateral, în special pentru sunete înalte, ceea ce face „să auzim, dar să nu înțelegem”, fiind mai clare vocalele și mai puțin clare consoanele, iar zgomotele de fond interferând mai mult în participarea la o conversație. O audiogramă este utilă și ea poate indica dacă protezarea auditivă ar aduce beneficii (și aduce!). Scăderea bruscă a auzului la o ureche este o urgență și această situație impune un consult ORL sau neurologic cât mai rapid. Scăderea progresivă a auzului la o singură ureche necesită de asemenea consult ORL și neurologic, dar și o examinare IRM cerebrală, existând probabilitatea unei tumori la nivelul nevului acustico-vestibular sau a unghiului ponto-cerebelos.
Nu am scris acest articol pentru a induce frici și depresii, ci pentru a vă ajuta să recunoașteți anumite modificări care sunt inevitabile. Și cm ”un om informat face cât doi”, vă recomand cu mult optimism, să fiți atenți la schimbările care vin odată cu înaintarea în vârstă, să încercați pe cât posibil să le întârziați, să le monitorizați și să le gestionați corect. Renunțați la fumat, scăpați de kilogramele în plus, mâncați sănătos (dietă mediteraneeană), reduceți aportul de sare, zahăr și grăsimi animale, beți apă, faceți mișcare, socializați, dansați, stimulați-vă creierul (citiți, scrieți, rezolvați rebus, integrame, sudoku, cântați la un instrument, pictați, învățați o limbă străină). Tratați din timp factorii de risc vasculari tratabili (colesterol, trigliceride, diabet zaharat, hipertensiune arterială, fibrilație atrială, ateroscleroză, insuficiență renală) precum și orice alte afecțiuni care mai apar pe parcursul vieții.
”Nu regreta ca îmbătrânești. Este un privilegiu refuzat multor oameni.” Anonim
Dr. Gabriela Mihăilescu – medic primar neurolog, doctor în medicină
Ilustrație – fotografie Cafe Tortoni – Buenos Aires, Argentina
