27/11/2025
𝐌𝐞𝐝𝐢𝐜𝐢𝐧𝐚 𝐝𝐞 𝐩𝐫𝐞𝐜𝐢𝐳𝐢𝐞 î𝐧 𝐩𝐬𝐢𝐡𝐢𝐚𝐭𝐫𝐢𝐞: 𝐫𝐨𝐥𝐮𝐥 𝐦𝐨𝐧𝐢𝐭𝐨𝐫𝐢𝐳ă𝐫𝐢𝐢 𝐭𝐞𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐢𝐜𝐞 𝐚 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞𝐥𝐨𝐫
În practica psihiatrică observăm frecvent că același medicament, administrat în aceeași doză, produce efecte diferite de la un caz la altul. Uneori răspunsul este favorabil, alteori nu, iar în alte cazuri apar efecte adverse. Această variabilitate reflectă particularitățile individuale de metabolism, genetică și interacțiunile cu alte medicamente.
𝐂𝐞 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐦𝐨𝐧𝐢𝐭𝐨𝐫𝐢𝐳𝐚𝐫𝐞𝐚 𝐭𝐞𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐢𝐜ă 𝐚 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞𝐥𝐨𝐫?
TDM (Therapeutic Drug Monitoring) constă în măsurarea concentrației medicamentului în sânge pentru optimizarea dozelor administrate, cu scopul de a crește eficiența tratamentului și de a scădea riscul de efecte secundare.
𝐂â𝐧𝐝 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐢𝐧𝐝𝐢𝐜𝐚𝐭ă 𝐓𝐃𝐌?
Conform ghidurilor internaționale, TDM este recomandată în următoarele situații:
• 𝗔𝗯𝘀𝗲𝗻ț𝗮 𝗿ă𝘀𝗽𝘂𝗻𝘀𝘂𝗹𝘂𝗶 𝘁𝗲𝗿𝗮𝗽𝗲𝘂𝘁𝗶𝗰 la doze adecvate și timp suficient de tratament;
• 𝗘𝗳𝗲𝗰𝘁𝗲 𝗮𝗱𝘃𝗲𝗿𝘀𝗲 care pot fi legate de concentrații crescute ale medicamentului în sânge;
• 𝗦𝘂𝘀𝗽𝗶𝗰𝗶𝘂𝗻𝗲𝗮 𝗱𝗲 𝐧𝐨𝐧-𝐚𝐝𝐞𝐫𝐞𝐧𝐭̦𝐚̆ la tratament;
• 𝗔𝘀𝗼𝗰𝗶𝗲𝗿𝗶 𝗺𝗲𝗱𝗶𝗰𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗼𝗮𝘀𝗲 cu potențial de interacțiune farmacocinetică;
• 𝗣𝗼𝗽𝘂𝗹𝗮ț𝗶𝗶 𝘀𝗽𝗲𝗰𝗶𝗮𝗹𝗲: vârstnici, copii, gravide, pacienți cu afecțiuni hepatice sau renale;
• 𝗠𝗲𝗱𝗶𝗰𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗰𝘂 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝘃𝗮𝗹 𝘁𝗲𝗿𝗮𝗽𝗲𝘂𝘁𝗶𝗰 î𝗻𝗴𝘂𝘀𝘁.
𝘔𝘦𝘥𝘪𝘤𝘪𝘯𝘢 𝘥𝘦 𝘱𝘳𝘦𝘤𝘪𝘻𝘪𝘦 î𝘯𝘴𝘦𝘢𝘮𝘯ă 𝘥𝘦𝘤𝘪𝘻𝘪𝘦 𝘵𝘦𝘳𝘢𝘱𝘦𝘶𝘵𝘪𝘤ă 𝘣𝘢𝘻𝘢𝘵ă 𝘱𝘦 𝘥𝘢𝘵𝘦 𝘮ă𝘴𝘶𝘳𝘢𝘣𝘪𝘭𝘦. 𝘔𝘰𝘯𝘪𝘵𝘰𝘳𝘪𝘻𝘢𝘳𝘦𝘢 𝘛𝘦𝘳𝘢𝘱𝘦𝘶𝘵𝘪𝘤ă 𝘢 𝘔𝘦𝘥𝘪𝘤𝘢𝘮𝘦𝘯𝘵𝘦𝘭𝘰𝘳 𝘰𝘧𝘦𝘳ă 𝘪𝘯𝘧𝘰𝘳𝘮𝘢ț𝘪𝘪 𝘰𝘣𝘪𝘦𝘤𝘵𝘪𝘷𝘦 𝘪𝘮𝘱𝘰𝘳𝘵𝘢𝘯𝘵𝘦 𝘱𝘦𝘯𝘵𝘳𝘶 𝘱𝘦𝘳𝘴𝘰𝘯𝘢𝘭𝘪𝘻𝘢𝘳𝘦𝘢 𝘵𝘳𝘢𝘵𝘢𝘮𝘦𝘯𝘵𝘶𝘭𝘶𝘪.
Las în comentarii un link la un material mai detaliat despre monitorizarea terapeutică a medicamentelor.