Dr. Roxana Maria Ciolca -Terapia durerii

Dr. Roxana Maria Ciolca -Terapia durerii Medic anestezist cu supraspecializare în terapia specială a durerii

Bazându-ne pe modelul bio-psiho-social de apariție a durerii cronice, orice pacient cu durere ce ține de peste 3 luni, t...
24/03/2026

Bazându-ne pe modelul bio-psiho-social de apariție a durerii cronice, orice pacient cu durere ce ține de peste 3 luni, trebuie să fie văzut și de un psiholog.

Mulți dintre acești pacienți se feresc de ideea de a discuta cu un psiholog, pe motiv că “eu nu sunt nebun”.

Dacă ne uităm atent la ce anume înseamnă afectare psihologică în durerea cronică, niciunul din acești termeni nu semnifică “nebunie”.

Și anume:

- tendința către catastrofizare: ideea că această durere nu are leac, că nu s-a găsit medicul care să trateze această durere, că medicii nu au diagnosticat corect, că pacientul are ceva ce nu știe nimeni să trateze

-asocierea durerii cu pericolul- mișcarea, activitatea ar duce către leziuni permanente și iremediabile în zona dureroasă- când de fapt evitarea mișcării duce pe termen lung la un cerc vicios cu înrăutățirea durerii

- hipervigilență la senzațiile de orice fel din corp- senzații care de obicei sunt normale, devin categorizate drept anormale din cauza atenției ridicate asupra oricărui stimul- așa scădem pragul dureros și devenim mai sensibili pe termen lung

-depresia- prag dureros scăzut, motivație scăzută pentru comportamente de recuperare, percepție crescută a suferinței

- anxietate- tensiune musculară crescută, prevede o amenințare peste tot, inclusiv în corp- se așteaptă apariția durerii, chiar când nu există motiv concret pentru asta

- strategii de coping maladaptative - bazarea crescută pe odihnă în vindecarea durerii, abuz de substanțe- de exemplu, doreta sau tramadol sunt rar indicate în durerea de spate conform ghidurilor germane!

- credințe familiale despre durere: e normal să mă doară spatele, doar am o vârstă(complet greșit- vârsta nu explică durerea) am “cioturi”, e normal să mă doară- nu toți oamenii cu “cioturi” dezvoltă durere de spate

- sensibilizare centrală a durerii- stress, traumă, modificări ale receptorilor

- și altele

Aceste comportamente sunt evaluate de către un psiholog în cadrul terapiei multimodale și pacientul cu acest ajutor își poate da seama cm el însuși poate influența pozitiv (și negativ) vindecarea.

Să aveți un weekend frumos! A venit perioada anului când putem face rost de vitamina D natural. Nu uitați însă de protec...
14/03/2026

Să aveți un weekend frumos! A venit perioada anului când putem face rost de vitamina D natural. Nu uitați însă de protecția cu SPF. ✨

05/03/2026
Să aveți o primăvară frumoasă!
02/03/2026

Să aveți o primăvară frumoasă!

Neuroplasticitatea este super-puterea creierului tau.Creierul nu este fix. El se adapteaza in permanenta. D**a durere, s...
25/02/2026

Neuroplasticitatea este super-puterea creierului tau.

Creierul nu este fix. El se adapteaza in permanenta. D**a durere, stres sau leziuni, sistemul nervos poate deveni hipersensibil. Vestea buna? Se poate recalibra.

Prin miscare corecta, somn de calitate, tehnici de relaxare si tratament tintit, creierul invata din nou sa reduca semnalele de durere si sa revina la echilibru.

Durerea cronica nu inseamna ca esti “stricat”. Inseamna ca sistemul nervos a invatat un tipar care poate fi schimbat.

La German Pain Clinic lucram cu aceasta capacitate extraordinara a creierului pentru a ajuta pacientii sa isi recapete functia si calitatea vietii.

Creierul invata. Corpul raspunde. Recuperarea este posibila.

“Doamna doctor, am văzut că mișcarea îmi face bine, nu m-a mai durut.”Și totuși, în loc de: “va efectua exerciții fizice...
22/02/2026

“Doamna doctor, am văzut că mișcarea îmi face bine, nu m-a mai durut.”

Și totuși, în loc de: “va efectua exerciții fizice în limita toleranței” văd mai des: “evită efortul fizic” în recomandările colegilor.

Majoritatea operațiilor necesită recuperare după vindecarea cicatricii.
Nu ignorați acest aspect.

Orice imobilizare la pat duce la scăderea masei musculare și a masei osoase după un timp mai prelungit de repaus.

Dacă sperați că o operație vă va scăpa permanent de durere, aflați că de multe ori nu este cazul, și recuperarea pe care voiați să o evitați, va fi totuși necesară.

“Doamna doctor, am fost la medic și nu mi-a făcut nimic, doar mi-a dat suplimente.”

În vest, medicii și pacienții înțeleg că operațiile nu sunt panaceu universal și încearcă să evite aceste intervenții. Majoritatea herniilor de disc se tratează conservator, cu exerciții de recuperare și tratament ușor sub supraveghere medicală.

Când durerea persistă după acest tratament conservator - de câteva săptămâni, se poate lua în calcul o operație.

Luați în calcul și că durerea poate să rămână după operație, iar incizia poate duce la ”slăbirea” structurilor de susținere ale spatelui.

Siguranța la vârsta a treia nu ține doar de noroc. Ține de antrenament, prevenție și de mici obiceiuri zilnice care prot...
17/02/2026

Siguranța la vârsta a treia nu ține doar de noroc.

Ține de antrenament, prevenție și de mici obiceiuri zilnice care protejează independența. Căderea nu este „un accident banal” pentru o persoană în vârstă. Poate însemna fracturi, spitalizare, pierderea încrederii în propriul corp și, uneori, începutul unui cerc vicios de imobilizare. Vestea bună este că multe căderi pot fi prevenite, iar corpul poate fi antrenat să se ridice în siguranță chiar și după o pierdere de echilibru.

Pe măsură ce înaintăm în vârstă, forța musculară scade, reflexele încetinesc și echilibrul devine mai fragil. Mușchii picioarelor și ai trunchiului sunt „stâlpii” stabilității. Când aceștia slăbesc, mersul devine nesigur, iar ridicarea din pat sau de pe podea necesită efort mai mare. De multe ori, teama de a cădea determină persoana vârstnică să se miște mai puțin. Mai puțină mișcare înseamnă mușchi și mai slabi, iar riscul de cădere crește. Exercițiul fizic rupe acest cerc.

Prevenirea căderilor începe cu lucruri simple: iluminare bună în casă, eliminarea covoarelor instabile, încălțăminte fixă, controale medicale regulate pentru vedere și tensiune. Dar la fel de important este antrenamentul fizic. Exercițiile nu sunt rezervate sportivilor. Sunt o formă de „medicament” zilnic pentru menținerea autonomiei. Chiar și 10–15 minute pe zi pot îmbunătăți echilibrul, forța și coordonarea.

Un aspect esențial, adesea neglijat, este capacitatea de a se ridica de pe podea. Mulți vârstnici nu exersează niciodată această mișcare, iar în cazul unei căderi intră în panică. Antrenarea ridicării de la sol oferă două beneficii majore. În primul rând, întărește musculatura brațelor, picioarelor și abdomenului. În al doilea rând, oferă siguranță psihologică. Persoana știe că are o strategie și nu se simte neajutorată.

Exercițiile de ridicare se pot face treptat, sub supravegherea unui membru al familiei sau a unui kinetoterapeut. Se începe din poziția culcat pe o parte, apoi sprijin pe brațe, trecerea în poziția în genunchi și, în final, ridicarea folosind un scaun sau o piesă stabilă de mobilier. Repetarea acestor pași transformă o mișcare dificilă într-una familiară. Corpul învață, iar creierul capătă încredere.

Mișcarea regulată nu înseamnă doar prevenirea căderilor. Înseamnă menținerea independenței, posibilitatea de a ieși singur la plimbare, de a urca scările, de a trăi fără frica permanentă de accidentare. Exercițiul este o investiție în libertate. Fiecare zi de activitate este o zi în care corpul își amintește că poate.

Prevenția nu are vârstă limită. Niciodată nu este prea târziu pentru a începe. Cu pași mici, repetați constant, se pot obține schimbări reale. Siguranța la domiciliu și antrenamentul fizic merg mână în mână. Împreună, ele construiesc cel mai important lucru pentru o persoană vârstnică: încrederea că se poate baza pe propriul corp.

Dumneavoastră dacă încercați singur să vă ridicați de jos, vă este ușor? Dacă răspunsul este “nu”, știți ce aveți de făcut.

11/02/2026

Majoritatea durerilor de spate sunt de cauza musculo-scheletala.
Aceasta inseamna ca nu nervii sau radacinile nervoase sunt comprimate, si nici nu necesita tratament infiltrativ radicular.

Majoritatea durerilor de spate apar din cauza lipsei de antrenament, a musculaturii dezechilibrate sau a afectarii articulatiilor vertebrale.

Durerea poate sa fie localizata, sau cu radiere usoara in zona invecinata.
In acest caz, nu urmeaza dermatoamele specifice durerii radiculare(afectarea nervilor spinali).

Un medic de terapia durerii poate sa va ajute sa diferentiati aceste dureri, ce pot fi tratate conservator, si nu necesita operatie.

06/02/2026

"Cauze ale somatizării din perspectiva lui Jacques Salomé

🌟 Conflictele intrapersonale.
Atunci când suntem împărţiţi între două decizii, între două relaţii, două situații de viață care ne pun în postura de a fi cumva scindaţi, rupți în două.

🌟 Situatiile nerezolvate.
Acele situaţii care au rămas suspendate, în care nu știm nici poziţia celuilalt foarte bine, dar în care nici poziția noastră nu este clară. Acele situați ambigue, acele mesaje nespuse, acele gesturi de neînțeles, acele momente în care poate aveam nevoie de o explicație și nimeni nu ne-a dat-o, toate acestea se pot somatiza în cele mai diverse și poate chiar ciudate manifestări.

🌟 Fidelitățile, misiunile, promisiunile, angajamentele "Vreau să fiu ca mama mea/tatăl meu" pot să pară cuvinte neimportante spuse de un copil. Însă acel copil poate renunța la propriile alegeri, la propria viață, la propriu destin, pentru că este fidel unuia dintre părinți sau pentru că a promis cuiva, cândva, ceva anume, pentru că și-a asumat un angajament care îl cam încurcă. Multe somatizări au în spatele lor astfel de promisiuni dureroase, angajamente consumatoare, misiuni pe care ni le-am asumat sau care ne-au fost date de părinții ori bunicii noștri ("să ai grijă de fratele tău", "să ai grijă de mama ta, pentru că eu n-o să mai fiu, să nu o superi"), care au o puternică forţă psihologică. Renunț poate la a avea o relaţie ca să o îngrijesc pe mama, renunț la propriile alegeri ca să nu supăr pe cineva, căci aşa am promis, însă toate acestea se vor răzvrăti în propriul corp, care dorește să-şi trăiască propriile alegeri.

🌟 Pierderile, despărţirile.
Adesea pierderile, separările, despărțirile sunt dureroase. Cu cât ele sunt mai neașteptate, cu cât ne iau prin surprindere, cu atât sunt mai grele. Cu cât nu găsim un sens, o explicaţie pentru ce s-a ntâmplat, cu cât suntem puși în faţa faptului împlinit, fară posibilitatea de a alege, de a interveni, de a acţiona cu atât este mai dureroasă pierderea. [...] Mulţi dintre cei care suferă o pierdere semnif**ativă care nu-și găsește sensul, explicaţia, înţelesul, dezvoltă în câteva luni un simptom cu impact semnif**ativ.

🌟 Somatizările de filiație și de apartenență.
Sunt acele somatizări care îmi asigură locul într-un lineaj în care poate nu am fost pe deplin acceptat, în care familia de origine a refuzat să mă recunoască. Un copil născut dintr-o relație exterioară căsniciei, un copil respins de familia mamei (spre exemplu) care nu a fost de acord cu căsătoria ei, un copil care poate nu s-a simțit niciodată acceptat cu adevărat de tatăl său, pentru că el este băiat, iar tatăl și-a dorit o fată, poate să dezvolte un simptom pe care tatăl lui sau cineva din familia acestuia l-a avut, tocmai pentru a demonstra cu o dovadă de netăgăduit că este al lui, că face parte din linia lui genetică. Dacă toată familia mamei mele, să spunem, a suferit de diabet, dar m-au respins pentru că nu au acceptat ca f**a lor să se căsătorească cu cel care a devenit tatăl meu, atunci este posibil să dezvolt un diabet de filiație, aşa cm are toată familia mamei, ca să le spun, prin corpul meu, prin suferința mea, că sunt și eu ca ei, că fac și eu parte din familia lor.

🌟 Violența primită.
Atunci când ne referim la "violență", ne referim inclusiv la violența psihologică, emoțională, nu doar la violența fizică, observabilă. Dacă am un părinte care mă umilește frecvent, care mă pune în posturi rușinoase, jenante, acestea sunt tot forme de violență. Un gest nepotrivit, un gest cu conotaţie sexuală neadecvat, un mesaj rău-voitor, o trădare din partea unui prieten, toate acestea sunt exemple de posibile violenţe. Sigur că bătaia, palmele, îmbrâncelile, zguduielile fizice sunt tot exemple de violenţe primite. Tot aici intră și violenţele pe care le resimţim atunci când are loc un cataclism natural, un conflict armat, un accident etc. O violență se poate înscrie în noi nu doar din postura de victime, ci și de martori. Faptul că asist la certurile agresive ale părinților mei, faptul că asist la un comportament de bullying faţă de un coleg sau la un accident, pot să fie violenţe pe care le primesc indirect, dar care se pot somatiza în diverse patologii.

🌟 Ritul inițiatic.
Deşi astăzi cred că se întâlnesc mai rar astfel de somatizări, totuși ele sunt o categorie distinctă. Ritul inițiatic este o acțiune prin care devin membru al unui grup care are un filon comun, o misiune comună si astfel, printr-un jurământ, printr-un angajament, pe care mi l-am asumat ca urmare a trecerii printr-un ritual mai mult sau mai puţin laborios, devin membru al acelei comunități. Pot participa la întruniri unde nu pot lua parte decât cei iniţiați prin acel ritual, pot beneficia de sprijinul grupului şi am un puternic sentiment de apartenenţă la această comunitate cu care pare că împărtășesc idealuri comune. Doar că, atunci când sunt pus în situația de a acţiona într-un mod care nu mai este conform cu angajamentele luate, pot dezvolta un simptom. Este cumva o combinatie între un conflict intrapersonal și un simptom de filiație: "vreau sa fiu loial grupului din care fac parte, dar această loialitate intră in conflict cu interesele mele actuale".

❤️‍🩹 Întotdeauna partea corpului care începe să se manifeste va fi un indiciu pentru sensul final al maladiei. Nimic nu este întâmplător, prin urmare, corpul va alege să-ți vorbească prin cea mai eficientă cale, oferindu-ți indicii, repere care să te ajute în calea pe care o ai de parcurs în procesul de vindecare."

Psih. Daniela N. Dumitrescu ▪︎ "Eu, tu și relațiile noastre"

Sursa imaginii: pinterest.com

Pe măsură ce învățăm ce ne face bine și ce nu ne face bine, îndepărtăm din viața noastră obiceiurile ce ne îngreunează t...
01/02/2026

Pe măsură ce învățăm ce ne face bine și ce nu ne face bine, îndepărtăm din viața noastră obiceiurile ce ne îngreunează traiul.

Pe măsură ce dispar obiceiurile dăunatoare, își vor face loc obiceiuri bune, ce ne ajută să trăim bine, sănătos, responsabil.

Controalele regulate la medic asigură și validarea de care aveți nevoie că ați acționat corect, și progresul poate fi cuantif**at vizibil.

De multe ori, trăind prezentul, nu avem posibilitatea să ne dăm seama de progresul pe care l-am făcut cu adevărat.

Un medic ce ține evidența durerii din trecut, poate să vă oglindească blând progresul.

Noi ne construim un sistem nervos calm, responsabil, cărămidă cu cărămidă.

Împreună.

Address

Sector 1
Bucharest

Opening Hours

Monday 09:00 - 17:00
Tuesday 09:00 - 17:00
Wednesday 09:00 - 17:00
Thursday 09:00 - 17:00
Friday 09:00 - 17:00
Saturday 09:00 - 17:00

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr. Roxana Maria Ciolca -Terapia durerii posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Dr. Roxana Maria Ciolca -Terapia durerii:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram