30/06/2020
👩🏻⚕️Endometrioza este o boală ascunsă, greu de diagnosticat, mai degrabă prin excludere. Deși se comportă ca o tumoră malignă, care se extinde la locul de implantare și diseminează la distanță, este totuși benignă. Endometrioza reprezintă apariția de țesut endometrial, adică acel țesut care se găsește în uter și se elimină la menstruație, în alte zone decât în cavitatea uterină. Dacă apare în grosimea mușchiului uterin (miometru) determină îngroșarea acestuia iar boala se numește adenomioză. Cel mai des apare la nivelul ovarelor sub forma unei tumori pseudochistice numită endometriom, urmat de ligamentele uterine, fundul de sac din spatele uterului, rectosigmoidul și vezica uterină. În timpul menstruației aceste implante se comportă ca și țesutul endometrial, adică se produce sângerare la nivelul lor, ceea ce face ca endometrioamele să crească chiar și până la 15 cm sau, în localizarea peritoneală, să determine inflamație și aderențe.
👩🏻🔬Există mai multe teorii cu privire la etiologia ei, teorii care nu se exclud, ci par mai degrabă a fi toate valabile, ceea ce face ca această boală să fie atât de complexă și de greu de stăpânit. 🔬Teoria refluxului menstrual susține refluxul tubar de sânge menstrual cu insule de endometru viabile ce se implantează în cavitatea abdominala, proces în care un factor favorizant demonstrat este răspunsul imun scăzut, deficitar. 🔬O alta teorie ar fi transformarea țesutului epitelial multipotent sub acțiunea unor factori ca radiațiile, digixina, ceea ce explică apariția endometriozei și la femeile fără uter din naștere. 🔬Cea de a treia teorie, a metastazării pe cale limfatică sau vasculară, explică apariția formelor rare de endometrioza cu localizare cerebrală, pulmonară, vezicală.
👩👧👧Există și o componentă genetică implicată, fapt dovedit de creșterea de 7 ori a riscului de a face boala la rudele de gradul I și de faptul ca 1 din 10 paciente cu endometrioza au și o rudă în familie (mamă, soră) care prezintă simptomele caracteristice.