Dr. Gabriel Mitroi

22/08/2025

🌸 Un nou episod Magic Life cu Liana Stanciu! 🌸De data aceasta, invitat este dr. Gabriel Mitroi, medic ginecolog și pionier al neurochirurgiei pelvine în Ro...

18/08/2025

Intra pe blogul MedLife si citeste despre importanta RMN-ului pentru diagnosticarea si monitorizarea endometriozei.

15/08/2025

🇹🇩 Prezentare caz clinic – Endometrioză pelvină profundă cu afectare a nervului sciatic – abord robotic

Centru medical: Bucharest Endometriosis Center
Echipă multidisciplinară: Ginecologie minim-invazivă, Neuropelveologie, Chirurgie colore**ală, Neurochirurgie, Radiologie
Tehnologie utilizată: Platforma robotică DaVinci XI
Data intervenției: [aproximativ 4 luni în urmă]

Date despre pacientă
• Vârstă: 33 ani
• Status hormonal: status posthisterectomie totală
• Simptomatologie preoperatorie:
• Durere pelvină cronică severă, cu componentă neuropatică
• Sciatalgie stângă și persistentă, cu limitarea mobilității membrului inferior stâng
• Tulburări de tranzit intestinal (constipație severă, balonare)
• Disfuncție vezicală (retenție parțială, senzație de golire incompletă)

Antecedente chirurgicale
1. Histerectomie totală
2. Rezectie de dolicosigmoid
3. Decompresie nerv rusinos bilaterală
4. Alte intervenții minore

Evaluare preoperatorie
• RMN pelvin cu protocol de endometrioză DIE: infiltrare presacrată profundă, cu extensie spre foramenul sciatic mare și implicarea traiectului nervului sciatic stâng
• Consult neuropelveologic: stabilirea indicației pentru explorare și decompresie nervoasă robotică

Diagnostic final

Endometrioză pelvină profundă infiltrativă cu afectare a nervului sciatic stâng și compresie a plexului sacrat – caz de neuropelveologie complexă în context postchirurgical pelvin.

Intervenția chirurgicală
• Tehnică: Laparoscopie asistată robotic (DaVinci XI)
• Etape operatorii principale:
• Disecția completă a spațiului presacrat și identificarea plexului sacrat
• Neurolysis și decompresie a nervului sciatic stâng (porțiunea intrapelvină)
• Excizia completă a focarelor de endometrioză profundă infiltrativă retroperitoneală
• Aderențioliză extinsă în pelvisul posterior
• Verificarea integrității structurilor nervoase și vasculare

Postoperator
• Evoluție favorabilă, fără complicații
• Recuperare neurologică progresivă a sciatalgiei – scăderea semnificativă a durerii și ameliorarea mobilității membrului inferior stâng
• Disfuncțiile vezicale s-au ameliorat semnificativ, fără retenție
• Monitorizare ambulatorie în curs, fără recurența simptomelor la 4 luni postoperator

Concluzii

Acest caz evidențiază complexitatea și interdisciplinaritatea abordării neuropelveologice în tratamentul endometriozei profunde cu afectare nervoasă. Infiltrarea nervului sciatic reprezintă o manifestare rară, dar invalidantă a endometriozei, iar identificarea și tratarea acesteia necesită:
• Expertiză în disecția nervoasă laparoscopică și robotică
• Colaborare între specialități (ginecologie, neurologie, chirurgie colore**ală)
• Tehnologie de ultimă generație (platforma DaVinci XI) pentru precizie și conservarea structurilor nervoase

Intervenția realizată în cadrul centrului nostru subliniază importanța abordului neuropelveologic integrat, chiar și în cazurile cu istoric chirurgical complex, cu rezultate funcționale remarcabile postoperator.

🇬🇧 Case Report – Deep Pelvic Endometriosis with Sciatic Nerve Involvement – Robotic Approach

Medical Center: Bucharest Endometriosis Center
Multidisciplinary Team: Minimally Invasive Gynecology, Neuropelveology, Colore**al Surgery
Technology Used: DaVinci XI Robotic Platform
Date of Surgery: Approximately 4 months ago

Patient Information
• Age: 33 years
• Hormonal status: Post-total hysterectomy
• Preoperative symptoms:
• Severe chronic pelvic pain with neuropathic features
• Persistent left-sided sciatica, with reduced mobility of the left lower limb
• Intestinal transit disturbances (severe constipation, bloating)
• Bladder dysfunction (partial urinary retention, sensation of incomplete emptying)

Surgical History
1. Total hysterectomy
2. Resection of dolichosigmoid
3. Bilateral pudendal nerve decompression
4. Other minor pelvic procedures

Preoperative Evaluation
• Pelvic MRI with DIE protocol: Deep presacral infiltration extending to the greater sciatic foramen, with involvement of the left sciatic nerve trajectory
• Neuropelveologic assessment: Indication confirmed for robotic exploration and nerve decompression

Final Diagnosis

Deep infiltrating pelvic endometriosis with left sciatic nerve involvement and sacral plexus compression – complex neuropelveologic case in a post-surgical pelvic context.

Surgical Procedure
• Technique: Robot-assisted laparoscopy (DaVinci XI)
• Main operative steps:
• Complete dissection of the presacral space and identification of the sacral plexus
• Neurolysis and decompression of the intrapelvic portion of the left sciatic nerve
• Complete excision of retroperitoneal deep infiltrating endometriotic lesions
• Extensive adhesiolysis in the posterior pelvis
• Verification of the integrity of all neural and vascular structures

Postoperative Course
• Favorable evolution without complications
• Progressive neurological recovery of the sciatica – significant pain reduction and improved mobility of the left lower limb
• Marked improvement in bladder dysfunction, with no further urinary retention
• Ongoing outpatient follow-up, with no recurrence of symptoms at 4 months post-op

Conclusions

This case highlights the complexity and multidisciplinary nature of the neuropelveologic approach in the treatment of deep endometriosis with nerve involvement. Sciatic nerve infiltration is a rare but highly disabling manifestation of endometriosis, and its diagnosis and treatment require:
• Expertise in laparoscopic and robotic nerve dissection
• Collaboration between specialties (gynecology, neurology, colore**al surgery, neurosurgery, radiology)
• Advanced technology (DaVinci XI platform) for precise dissection and preservation of neural structures

The procedure performed at our center underscores the importance of an integrated neuropelveologic approach, even in patients with complex surgical histories, with excellent postoperative functional outcomes.

Surgery Video:
https://youtu.be/MUp5NNVJ_A4?si=8bCuJYmhaTwEoXpP

13/08/2025

Multumim inca o data CSID si Alice Moisescu!

În ultima vreme, tot mai multe paciente și femei din comunitățile dedicate endometriozei vorbesc despre aderențele postoperatorii: ce sunt, cm se

10/08/2025

🇹🇩 Neuropelveology (Pelvic Neurosurgery)

Neuropelveology is a relatively new medical field that combines elements of neurology, neurosurgery, pelvic surgery, and urogynecology. It focuses on the diagnosis and treatment of pelvic nerve-related pain and dysfunctions.

Neuropelveology is a highly specialized discipline that has emerged in the past 10–15 years. Managing complex cases requires a multidisciplinary team involving gynecologists, urologists, neurologists, and neurosurgeons.

Prof. Dr. Marc Possover is the pioneer of Neuropelveology and he developed minimally invasive laparoscopic techniques for pelvic nerve navigation and neurosurgery. He is among the first to demonstrate a direct connection between chronic pelvic pain and pelvic nerve damage and it was a pleasure and a honour to learn from him, to have a new perspective regarding all pelvic pathologies (including endometriosis) and treatment of pelvic pain.

What Does Neuropelveology Treat?

This specialty primarily addresses:
• Injuries of the sacral plexus or pelvic nerves (e.g. pudendal nerve, hypogastric nerves).
• Chronic pelvic pain of neurological origin.
• Functional disorders of the bladder, bowel, or sexual organs caused by pelvic nerve damage.
• Post-surgical or post-traumatic pelvic neuropathies.

When Is a Neuropelveologic Evaluation Recommended?

A neuropelveologic consultation is indicated in cases such as:
• Persistent pelvic pain unresponsive to conventional treatments.
• Abnormal sensations (burning, numbness, tingling) in the pelvic, perineal, or ge***al areas.
• Unexplained functional issues: incontinence, severe constipation, sexual dysfunction.

Diagnostic and Treatment Methods

Advanced Diagnostics:
• Specialized pelvic MRI.
• Pelvic electromyography (EMG).
• Diagnostic nerve blocks.

Conservative Treatment:
• Specialized pelvic physiotherapy.
• Therapeutic nerve blocks (injections).
• Neuromodulation techniques.

Surgical Treatment:
• Nerve decompression surgery.
• Neurostimulation.
• Surgical repair of nerve lesions.

🇹🇩 Neuropelveologia (Neurochirurgia pelvină)

Neuropelveologia este o ramură relativ nouă a medicinei care combină elemente din neurologie, neurochirurgie, chirurgie pelvină și uroginecologie, concentrându-se pe diagnosticul și tratamentul durerilor și disfuncțiilor nervoase pelvine.

Această specialitate se ocupă în principal cu:
• Leziuni ale plexului sacrat sau ale nervilor pelvini (ex. nervul pudendal, nervii hipogastrici).
• Durere pelvină cronică de origine neurologică.
• Disfuncții ale vezicii urinare, intestinului sau organelor sexuale, cauzate de afectarea nervilor pelvini.
• Tratamentul neuropatiilor pelvine post-operatorii sau post-traumatice.

Când este indicată?

Este indicată atunci când pacientul are:
• Durere pelvină care nu răspunde la tratamente convenționale.
• Senzații anormale (arsuri, amorțeli) în zona pelvină, perineală sau ge***ală.
• Probleme funcționale inexplicabile: incontinență, constipație severă, disfuncții sexuale.

Metode de tratament
• Diagnostic avansat: RMN pelvin, electromiografie pelvină, blocuri nervoase diagnostice.
• Tratament conservator: fizioterapie pelvină, blocuri nervoase, neuromodulare.
• Tratament chirurgical: decompresii nervoase, neurostimulare sau repararea chirurgicală a leziunilor nervoase.

Este o disciplină extrem de specializată, dezvoltată în special în ultimii 10-15 ani, și necesită o abordare multidisciplinară (ginecologi, urologi, neurologi, neurochirurgi).

Link Centrul de Excelenta in Neurochirurgia Pelvina:

https://www.medlife.ro/centrul-de-excelenta-in-neurochirurgie-pelvina

01/08/2025

https://youtu.be/-6rNEeGQJas?si=VnGDP9xgFpMSiOci

The Wall – Live in BerlinRoger WatersPúblico: 350 mil pessoasTransmitido ao vivo em 52 países para meio bilhão de pessoas20 países reprisaram pelo menos cinc...

31/07/2025

🇬🇧 Case Presentation – Pelvic Neurosurgery
Bucharest Endometriosis Center

Below it is presented a case of pelvic neurosurgery in a female patient suffering from chronic, severe pelvic and perineal pain, radiating to the right thigh, and unresponsive to conservative treatments.

The patient had a history suggestive of neuropathic pelvic pain in the obturatory and pudendal nerve sensitive territory. Intraoperatively, she was found to have perineural fibrosis and dilated veins, affecting the right obturator nerve and the right pudendal nerve, most likely seondary to chronic pelvic inflammation amd repetitive trauma.

A complete neurolysis of both the right obturator nerve and the right pudendal nerve was performed, releasing the neural structures from fibrotic adhesions and surrounding compressive tissue.

The procedure was carried out by robotic assisted laproscopy by a multidisciplinary team at our center, combining advanced gynecologic surgery with pelvic neurosurgical expertise.

Postoperative evolution was favorable, with significant reduction in pain and gradual recovery of motor and sensory function in the affected areas.

🇹🇩 Prezentare caz – Neurochirurgie pelvină
Bucharest Endometriosis Center

Mai jos este prezentat un caz complex de neurochirurgie pelvină la o pacientă cu dureri pelvine și perineale cronice, severe, cu iradiere în coapsa dreaptă, rezistente la tratament conservator.

Pacienta, cu antecedente de durere pelvină de tip neuropatic, a fost diagnosticată intraoperator cu fibroză intensă perineurală la nivelul nervului obturator drept și al nervului pudendal drept, cel mai probabil în contextul inflamației cronice pelvine.

S-a efectuat o neuroliză completă a nervului obturator drept și a nervului pudendal drept, cu eliberarea structurilor nervoase de aderențele fibroase și compresiunile vemoase locale.

Intervenția a fost realizată minim-invaziv, laparoscopic, de către echipa multidisciplinară a centrului, cu expertiză în chirurgie ginecologică avansată și neurochirurgie pelvină.

Postoperator, evoluția a fost favorabilă, cu ameliorare semnificativă a simptomatologiei dureroase și reluarea treptată a funcției motorii și senzitive în aria inervată.

Surgery video:
https://youtu.be/tXZb2GwboC4?si=3chZK3j3gZBLBsoX

24/07/2025

Doamna doctor 𝐀𝐧𝐝𝐚 𝐒𝐢̂𝐦𝐛𝐨𝐭𝐢𝐧 este medic specialist obstetrică-ginecologie. Specializată în tratamentul chirurgical al endometriozei, doamna doctor este alături de echipa noastră de peste cinci ani. În această perioadă, a participat constant la sute de intervenții chirurgicale complexe, unele extinse, cu afectare multiplă de organe, necesitând o abordare multidisciplinară și un nivel înalt de pregătire tehnică.

Endometrioza este o patologie cronică care necesită mai mult decât o simplă intervenție chirurgicală. Necesită un plan bine structurat, o evaluare atentă a fiecărui caz și o abordare personalizată. Doamna doctor înțelege importanța acestui parcurs complet și este implicată activ nu doar în partea operatorie, ci și în managementul pre și postoperator al pacientelor.

Pentru doamna doctor, grija față de pacientă nu se încheie în sala de operație. Este prezentă în fiecare etapă, de la consultație, la decizia terapeutică, până la recuperarea completă. Construiește relații bazate pe încredere și comunicare, extrem de importante într-un domeniu unde multe femei au fost, ani la rând, ignorate sau diagnosticate greșit.

✨Doamna doctor Sîmbotin oferă consultații de specialitate în cadrul rețelei Medlife:
𝐇𝐲𝐩𝐞𝐫𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐌𝐞𝐝𝐋𝐢𝐟𝐞 𝐅𝐥𝐨𝐫𝐞𝐚𝐬𝐜𝐚:
🕒 Luni, Marți, Joi: 19:00 – 21:00
𝐂𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮𝐥 𝐝𝐞 𝐌𝐞𝐝𝐢𝐜𝐢𝐧𝐚̆ 𝐌𝐚𝐭𝐞𝐫𝐧𝐨-𝐅𝐞𝐭𝐚𝐥𝐚̆ – 𝐌𝐞𝐝𝐋𝐢𝐟𝐞 𝐆𝐫𝐢𝐯𝐢𝐭̦𝐚
🕒 Vineri: 15:00 – 18:00

18/07/2025

Endometrioza este o boală inflamatorie cronică complexă, caracterizată prin prezența țesutului endometrial funcțional în afara cavității uterine. Această

18/07/2025

La 𝗦𝗽𝗶𝘁𝗮𝗹𝘂𝗹 MedLife România 𝗠𝗲𝗱𝗶𝗰𝗮𝗹 𝗣𝗮𝗿𝗸 𝗱𝗶𝗻 𝗕𝘂𝗰𝘂𝗿𝗲𝘀𝘁𝗶, Dr. Gabriel Mitroi, 𝗠𝗲𝗱𝗶𝗰 𝗣𝗿𝗶𝗺𝗮𝗿 𝗢𝗯𝘀𝘁𝗲𝘁𝗿𝗶𝗰𝗮‑𝗚𝗶𝗻𝗲𝗰𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗲, are o contributie semnificativa la dezvoltarea chirurgiei robotice ginecologice in Romania.

Este fondatorul Bucharest Endometriosis Center-Dr Gabriel Mitroi (2018), centru dedicat exclusiv managementului endometriozei profunde, precum si al 𝗣𝗲𝗹𝘃𝗶𝗰 𝗡𝗲𝘂𝗿𝗼𝘀𝘂𝗿𝗴𝗲𝗿𝘆 𝗖𝗲𝗻𝘁𝗲𝗿, centru de excelenta specializat in diagnosticul, tratamentul si recuperarea tulburarilor neurologice pelvine.

Cu o expertiza solida in tratarea endometriozei profunde, oncologie ginecologica si neuropelveologie, 𝗗𝗿. 𝗠𝗶𝘁𝗿𝗼𝗶 𝘂𝘁𝗶𝗹𝗶𝘇𝗲𝗮𝘇𝗮 𝘀𝗶𝘀𝘁𝗲𝗺𝘂𝗹 𝗿𝗼𝗯𝗼𝘁𝗶𝗰 𝗱𝗮 𝗩𝗶𝗻𝗰𝗶 𝗫𝗶™ 𝗽𝗲𝗻𝘁𝗿𝘂 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝘃𝗲𝗻𝘁𝗶𝗶 𝗱𝗲 𝗶𝗻𝗮𝗹𝘁𝗮 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗹𝗲𝘅𝗶𝘁𝗮𝘁𝗲, precum rezectii extinse ale leziunilor endometriozice si tratamentul nevralgiei pudendale, al compresiilor nervilor pelvini, disfunctiilor neurogene vezicale si sexuale, precum si al neuropatiilor postoperatorii sau post-traumatice.

Prin chirurgia robotica 𝗱𝗮 𝗩𝗶𝗻𝗰𝗶™, 𝗗𝗿. 𝗠𝗶𝘁𝗿𝗼𝗶 reuseste sa indeparteze cu precizie focarele profunde de endometrioza, sa conserve fertilitatea si sa protejeze functia nervoasa, aspecte esentiale pentru calitatea vietii pacientelor. Abordarea sa unica a scris istorie: este 𝘀𝗶𝗻𝗴𝘂𝗿𝘂𝗹 𝗰𝗵𝗶𝗿𝘂𝗿𝗴 𝗱𝗶𝗻 𝗥𝗼𝗺𝗮𝗻𝗶𝗮 care efectueaza 𝗱𝗲𝗰𝗼𝗺𝗽𝗿𝗲𝘀𝗶𝗲 𝗽𝘂𝗱𝗲𝗻𝗱𝗮𝗹𝗮 𝗿𝗼𝗯𝗼𝘁𝗶𝗰𝗮 𝘀𝗶 𝗱𝗶𝘀𝗲𝗰𝘁𝗶𝗶 𝗻𝗲𝘂𝗿𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗰𝗲 𝗽𝗲𝗹𝘃𝗶𝗻𝗲 𝗿𝗼𝗯𝗼𝘁𝗶𝗰𝗲, aducand alinare pacientelor cu durere pelvina cronica.

Ce inseamna pentru paciente chirurgia asistata de robotul 𝗱𝗮 𝗩𝗶𝗻𝗰𝗶 𝗫𝗶™?
✅ Vizibilitate exceptionala asupra anatomiei pelvine
✅ Excizie precisa a tesuturilor afectate
✅ Conservarea fertilitatii si a functiei nervoase
✅ Recuperare rapida si cicatrici minime

📍 Pentru consultatii si programari, va puteti adresa Spitalului MedLife Medical Park – Obstetrica‑Ginecologie.

⏺️ Mai multe despre 𝗕𝘂𝗰𝗵𝗮𝗿𝗲𝘀𝘁 𝗘𝗻𝗱𝗼𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗖𝗲𝗻𝘁𝗲𝗿 bucharestendometriosiscenter.com
⏺️ 𝗠𝗮𝗶 𝗺𝘂𝗹𝘁𝗲 𝗱𝗲𝘁𝗮𝗹𝗶𝗶 𝗱𝗲𝘀𝗽𝗿𝗲 𝗰𝗵𝗶𝗿𝘂𝗿𝗴𝗶𝗮 𝗿𝗼𝗯𝗼𝘁𝗶𝗰𝗮: chirurgierobotica.ro

12/07/2025

Felicitari pentru initiativa si dedicare!

Medici specializati in managementul si tratamentul chirurgical al endometriozei care au ales sa fie alaturi comunitatii si asociatiei, implicandu-se activ prin ajutor financiar sau educativ.

29/06/2025

🇬🇧 Below is a didactic movie of a case of extensive endometriosis in the posterior pelvic compartment, with severe parametrial infiltration, and involvement of the large bowel at two levels (limit between the mid/superior re**um and the recto-sigmoid junction). In order to avoid a low colo-re**al segmental resection (less than 10 cm from the external a**l or***ce), we performed a re**al shaving of the low re**al lesion (an important advantage of robotic surgery) and a limited segmental bowel resection (approximately 8 cm) of the colo-re**al junction. This is particularly important for the physiology of the digestive tract in the postoperative period.
Also, in the video presented, a meticulous, delicate ureteral dissection can be visualized, but in safety conditions due to the advantages offered by robotic surgery in these more complex cases.
As I tell all my patients, robotic surgery has important advantages in these cases of extensive endometriosis. In less complex cases, conventional laparoscopic surgery has the same results as robotic-assisted surgery.

🇹🇩 Mai jos este prezentat un caz didactic de endometrioza extinsa la nivelul compartimentului posterior pelvin, cu infiltrare parametriala severa, cu afectarea rectului la doua niveluri (limita dintre rectul mediu/rectul superior si jonciunea recto-sigmoidiana).
Pentru a evita o rezectie segmentara colo-re**ala joasa (inferior de 10 cm fata de orificiul a**l extern), am efectuat un shaving re**al al leziunii re**ale joase (un avantaj important al chirurgiei robotice) si o rezectie segmentara limitata (aprox 8 cm) a jonciunii colo-re**ale. Acest lucru este deosebit de important pentru fiziologia ulterioara a tubului digestiv.
De asemenea, in videoclipul prezentat, se poate vizializa o disectie ureterala minutioasa, delicata, insa in conditii de maxima siguranta datorita avantajelor oferite de chirurgia robotica in aceste cazuri mai complexe.
Asa cm le spun tuturor pacientelor mele, chirurgia robotica are avantaje importante in aceste cazuri de endometrioza extinsa. In cazurile mai putin complexe, chirurgia laparoscopica conventionala are aceleasi rezultate ca si chirurgia asistata robotic.





**alnodule **alshaving

Surgery video:

https://youtu.be/yq0OVFSr0fE?si=BNexwxdXRKhNn5x4