Cristina Goanta

Home
Romania
Bucharest
Cristina Goanta

Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Cristina Goanta, Otolaryngologist (ENT), Bucharest.

Cristina Goanta - medic chirurg ORL

Supraspecializare în cancerologie ORL, Universitatea Paris-Saclay, Institutul Gustave Roussy, Paris, Franta

Supraspecializare în audiologie și vestibulometrie, Universitatea de Medicina Claude Bernard, Lyon , Franța

30/05/2026

Zilele acestea am avut placerea de a sustine, in cadrul Congresului National ORL, o prezentare despre un subiect care incepe sa isi faca loc tot mai mult in practica medicala de zi cu zi: inteligenta artificiala.

Nu am vorbit despre roboti care opereaza si nici despre algoritmi care inlocuiesc medicul.
Am pornit de la o intrebare mult mai practica: poate inteligenta artificiala sa ne ajute sa ne organizam mai bine gandirea preoperatorie?
Prezentarea a fost construita in jurul unui caz clinic real si a explorat modul in care AI generativa poate fi folosita in planificarea chirurgiei endoscopice rinosinusale (FESS).
Scopul nu a fost obtinerea unui diagnostic si nici inlocuirea experientei chirurgului. Interesul meu a fost sa vad daca un volum mare de informatii poate fi transformat intr-o structura clara si utila: obiective chirurgicale, repere anatomice, riscuri, checklist si strategie operatorie.
Cea mai interesanta concluzie nu a fost ce poate face inteligenta artificiala, ci ce ne obliga pe noi sa facem.Pentru a obtine un rezultat util, trebuie sa prezentam cazul mai clar, mai riguros si mai organizat. Intr-un fel, AI-ul devine o oglinda a propriei noastre gandiri clinice.

Cred ca viitorul nu apartine medicului inlocuit de inteligenta artificiala, ci medicului care stie sa foloseasca inteligent aceste instrumente, fara sa renunte la experienta, judecata clinica si responsabilitatea profesionala.
Multumesc colegilor pentru interes,sunt convinsa ca dialogul dintre medicina si tehnologie este abia la inceput.

29/05/2026

Cazul de azi – suspiciune de sinuzita complicata, in cazul unei paciente cu cancer de sân.

Pacienta despre care va povestesc azi, cunoscuta cu cancer de san in tratament chimioterapic a fost trimisa de medicul oncolog pentru sinuzita care asocia exoftalmie ( adica ochiul stâng ieșea din orbita)

Examenul clinic a aratat:
– formatiuni violacee la nivelul foselor nazale bilateral
– exoftalmie ochi stang

In acest context, intrebarea pe care mi-am pus-o a fost „chiar este o sinuzita?”,ce explica exoftalmia si aspectul atipic endoscopic?

raportul examenul CT aici spune :
- importante modificari inflamatorii pansinusale.
– fara modificari evidente la nivelul orbitei

Aspectul imagistic nu explica tabloul clinic.

In astfel de situatii, discordanta intre clinic si CT este un semnal important. L-am solicitat pe medicul radiolog cu care lucre, ne-am sfătuit.
Am solicitat angio-RMN cu substanta de contrast, pentru o evaluare mai fina a tesuturilor moi si a extensiei ( sinus cavernos etc)
In paralel, am efectuat interventie endoscopica rinosinusala, cu:
– explorare
– prelevare de biopsii

Particularitatea cazului a fost:
– aspectul clinic sugestiv pentru proces infiltrativ
– imagistica CT aparent insuficient explicativa
– necesitatea unui diagnostic rapid in context oncologic

Rezultatul histopatologic a evidentiat determinare tumorala intrasinusala.

Acest caz arata foarte clar ca:
nu orice „sinuzita” la un pacient oncologic este o infectie.Uneori, sinusurile pot fi sediul unei extensii sau determinari tumorale.

Diagnosticul corect nu se pune doar pe CT.
Se pune prin corelatie intre:
– examen clinic
– imagistica
– si biopsie

Acest caz mi-a reamintit ca in patologia rinosinusala, mai ales la pacientul oncologic,este importat ca atipicul sa fie investigat complet.

28/05/2026

Cazul de azi – deviație de sept cu creastă septală simptomatică

Pacientul se azi s-a prezentat pentru respirație nazală dificilă, mai ales pe o parte, cu senzația că aerul nu trece suficient.
Examenul endoscopic a evidențiat:
o creastă septală care reducea semnificativ spațiul respirator și importanta rinită cronică.

Crestele septale sunt proeminențe osoase sau cartilaginoase care:
– pot îngusta local fosa nazală
– pot crea contact cu cornetele
– pot bloca fluxul de aer

De multe ori, aceste detalii mici sunt cele care explică simptomele pacientului.

Am efectuat septoplastie cu îndepărtarea crestei septale și reductia cornetelor nazale cu refacerea spațiului respirator.

Evoluția a fost favorabilă, cu ameliorarea clară a respirației nazale.

În chirurgia septului respirația depinde de milimetri.

27/05/2026

Cazul de azi – sforait sever fara apnee, evaluat prin endoscopie in somn indus si tratat chirurgical tintit

Pacientul despre care povestim azi s-a prezentat pentru sforait deranjant, prezent de mai multi ani, cu impact important asupra somnului partenerei si asupra calitatii vietii.

Studiul de somn nu a evidentiat apnee obstructiva semnificativa.
Cu alte cuvinte, pacientul sforaia tare, dar nu suferea de apnee de somn.

In astfel de cazuri, intrebarea esentiala nu este doar „are sau nu apnee?”,ci unde apare vibratia care produce sforaitul si ce structuri contribuie la obstructia cailor aeriene.

Pentru a raspunde corect, am efectuat endoscopie in somn indus, o investigatie realizata sub sedare controlata, care reproduce cat mai fidel somnul natural.

Cu ajutorul unui endoscop flexibil, evaluam dinamic caile aeriene superioare si putem observa:
– nivelul la care apare vibratia
– daca exista colaps velopalatin, lingual sau multilevel
– ce fel de tratament poate oferi o rezolvare reala

In cazul acesta, evaluarea a aratat:
– obstructie nazala prin deviatie de sept
– hipertrofie de cornete nazale inferioare
– vibratie importanta la nivelul valului palatin si al luetei
– fara colaps semnificativ la baza limbii

Tratamentul a fost adaptat obstacolelor identificate.

Am efectuat:
– septoplastie, pentru corectarea deviatiei de sept si imbunatatirea fluxului nazal
– reductie de cornete nazale, pentru cresterea spatiului respirator, cu pastrarea functiei mucoasei
– uvuloplastie cu rigidizare de val palatin, pentru reducerea vibratiei tesuturilor moi implicate in sforait

Scopul interventiei nu a fost „sa operam sforaitul” in general,ci sa tratam structurile care produceau concret problema la acest pacient.

Particularitatea cazului este ca pacientul nu avea apnee de somn, ci sforait primar important, cu mecanism predominant nazal si velopalatin.

In astfel de situatii, chirurgia trebuie indicata cu atentie.
Nu orice pacient care sforaie are nevoie de operatie, iar nu orice sforait se trateaza la fel.

Evolutia postoperatorie a fost favorabila, cu reducerea semnificativa a sforaitului si imbunatatirea respiratiei nazale.

Sforaitul nu este intotdeauna apnee.
Dar nici nu este mereu doar „un zgomot”.

Cand este deranjant si persistent, merita evaluat corect, iar tratamentul eficient incepe cu identificarea exacta a mecanismului.

25/05/2026

Cazul de azi – canal lacrimal înfundat, rezolvat prin intervenție endoscopică în echipa mixtă ORL- oftalmologie ( dariocistorinotomie)

Pacienta din povestea de azi, în vârstă de 74 ani, cu ochi care lăcrimează continuu de 3 ani, pe partea stângă.
Picăturile nu mai ajutau, iar problema revenea după fiecare încercare de „desfundare”.

Pe scurt, lacrimile nu mai aveau pe unde să se scurgă normal și se adunau în ochi și curgeau pe obraz. De asemena pacienta făcea și infecții repetate.

În astfel de cazuri, soluția nu este să tot încerci să desfaci același canal blocat,
ci să creezi un drum nou pentru lacrimi.

Am făcut o intervenție endoscopică (prin nas, fără tăieturi pe piele), prin care am creat o legătură directă între sacul lacrimal și cavitatea nazală. Medicul oftalmolog a plasat o sondă monoka la final.

Astfel, lacrimile nu mai trec prin canalul blocat, ci se scurg normal în nas.

Rezultatul:
– ochiul nu mai lăcrimează
– disconfortul a dispărut
– fără cicatrici, fără intervenții externe

După 3 ani de încercări fără rezultat, soluția a fost una simplă: nu desfunzi drumul vechi, creezi unul nou.

22/05/2026

Cazul de azi – sinuzită fungică maxilo-sfenoidală stângă la pacient imunocompromis ( limfom)

Pacientul despre care va povestesc azi, 74 ani, cunoscut cu limfom, internat pe secția de Hematologie pentru inițierea tratamentului. Examinarea CT arată afectare maxilo-sfenoidală stângă. Se solicita examen ORL pentru eliminarea focarului de infecție.

Particularitatea majoră a cazului:
– trombocite 60.000
– necesitatea începerii imunosupresiei
– infecția trebuia eradicată înainte de tratamentul oncologic

În acest context, sinuzita nu mai este o patologie banală,ci un focar infecțios cu risc major sub imunosupresie.

Am efectuat chirurgie endoscopică rinosinusală, cu:
– deschiderea sinusurilor maxilar bilateral și sfenoid
– îndepărtarea completă a materialului
– restabilirea drenajului

Intervenția s-a realizat cu precauție, în contextul statusului hematologic și a fost efectuată fără sângerare semnificativă și fără a necesita tamponament nazal la final. Pacientul s-a recuperat rapid și a putut începe tratamentul pentru limfom.

Aceste cazuri arată că uneori chirurgia ORL nu este doar despre simptome, ci despre pregătirea pacientului pentru tratamente vitale în acest caz controlul infecției făcând posibil tratamentul oncologic.

21/05/2026

Cazul de azi – remodelarea cornetelor nazale inferioare prin tehnica „shoulder down”

Pacienta despre care va povestesc azi s a prezentat cu nas înfundat cronic, fără răspuns la tratament medicamentos.

Examenul endoscopic a evidențiat hipertrofie de cornete inferioare, cu reducerea semnificativă a spațiului respirator dar și o insuficienta de valva printr-un umăr de cornet inferior puternic evidențiat.

În astfel de cazuri, problema nu este doar dimensiunea cornetelor,ci poziția și impactul lor asupra fluxului de aer.

Am efectuat turbinoplastie prin tehnica „shoulder down”, care presupune:
– repoziționarea cornetului inferior
– reducerea volumului
– păstrarea mucoasei și a funcției

Particularitatea acestei tehnici este că nu distruge cornetul,ci îl adaptează astfel încât să permită o respirație corectă.

Rezultatul:
– spațiu respirator mai larg
– funcție nazală păstrată
– fără senzație de uscăciune sau „nas gol”

Nu este despre „a scoate” cornetul.
Este despre a crea spatiu, pastrand rolul lui in filtrarea si umidificarea aerului.

Respiratia buna nu inseamna agresivitate chirurgicala.Inseamna echilibru.

20/05/2026

Cazul de azi – deviație de sept cu sinuzită maxilară dreapta asociată

Pacientul despre care va povestesc azi, s-a prezentat pentru nas înfundat cronic, respirație dificilă și presiune facială pe partea dreaptă, cu episoade repetate de sinuzită. Tratamentul medicamentos aducea doar ameliorări temporare.

Examenul endoscopic nazal a evidențiat deviație de sept cu îngustarea semnificativă a fosei nazale stângi și sinuzită maxilara dreaptă de cauză odontogena ( dentară).
Examenul CT a confirmat sinuzită maxilară dreaptă , cu opacifierea sinusului și deviație de sept.

Tratamentul a fost chirurgical și a constat în:
– septoplastie pentru corectarea deviației
– antrostomie maxilară dreaptă
- tratament stomatologic pentru măseaua afectată.

Evoluția a fost favorabilă, cu ameliorarea respirației nazale și dispariția simptomelor sinusale. A doua zi pacientul a mers acasă și a putut să respire liniștit pe nas.

19/05/2026

Întrebări de la voi: Este normal sa sforai doar cand sunt foarte obosit sau d**a ce consum alcool?

Da, se poate intampla ocazional, deoarece oboseala si alcoolul relaxeaza musculatura faringiana si cresc colapsul cailor aeriene. Totusi, daca sforaitul devine frecvent, nu trebuie ignorat, deoarece poate ascunde o apnee de somn.
Sforaitul nu este doar un disconfort social, ci poate fi un semn de obstructie respiratorie in somn.

18/05/2026

Cazul de azi – vertij pozițional paroxistic benign (VPPB) canal semicircular posterior drept

Pacienta despre care va povestesc azi, s-a prezentat pentru episoade scurte de vertij intens, declanșate la schimbarea poziției capului – mai ales la culcat, ridicat din pat sau întoarcerea pe partea dreaptă.

Episoadele durau câteva secunde, dar erau foarte neplăcute și repetate.

În astfel de cazuri, întrebarea este ce tip de vertij este și de unde pornește.

Examenul clinic, la manevra Dix-Hallpike, a evidențiat nistagmus tipic pentru VPPB de canal semicircular posterior drept.

Diagnosticul: vertij pozițional paroxistic benign (VPPB).

Această afecțiune apare atunci când mici cristale (otoliți) se deplasează în canalul semicircular și stimulează anormal sistemul vestibular.

Tratamentul nu este medicamentos, ci mecanic.

Am efectuat manevra de repoziționare Epley, care are ca scop readucerea acestor particule în poziția lor normală.

Procedura este:
– rapidă
– neinvazivă
– realizată în cabinet
– cu eficiență mare

Rezultatul:
– ameliorare imediată a simptomelor
– dispariția vertijului la mișcările declanșatoare

Particularitatea acestui caz este vertij scurt, intens, legat strict de poziție, fără alte simptome neurologice.

VPPB este una dintre cele mai frecvente cauze de amețeală și, în același timp, una dintre cele mai ușor de tratat atunci când este diagnosticat corect.

Uneori, amețeala nu are nevoie de pastile.
Are nevoie de o manevră corect făcută.

Address

Bucharest

Telephone

+40723648919

Website

http://cristinagoanta.ro/

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Cristina Goanta posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Cristina Goanta:

Shortcuts

Want your practice to be the top-listed Clinic in Bucharest?