Cabinet Dr. Enăchescu Diana

13/11/2025

GARDASIL 9 este GRATUIT între 11 și 26 de ani

O veste importantă pentru părinți și pentru tineri:
Vaccinul HPV – Gardasil 9 este GRATUIT în România pentru toți copiii și tinerii între 11 și 26 de ani, fără cerere la DSP, fără birocrație.
Ai nevoie doar să iei legătura cu medicul de familie, care îți emite rețeta compensată.

De aici totul devine simplu.
Iar protecția este uriașă.

⸻

Cine beneficiază de vaccinare gratuită?

💙 Fete și băieți 11–14 ani → 2 doze gratuite
(schemă 0 și 6 luni)

💙 Fete și băieți 15–26 ani → 3 doze gratuite
(schemă 0 – 2 luni – 6 luni)

⸻

Pentru vârsta 27–45 ani:

Vaccinarea este în continuare recomandată, dar vaccinul se eliberează din farmacie cu compensare 50% pentru toate cele 3 doze.

⸻

De ce e atât de important?

HPV este un virus extrem de răspândit, iar vaccinarea protejează împotriva tipurilor cu risc crescut care pot duce la:
• cancer de col uterin
• cancer orofaringian
• cancer a**l
• condiloame genitale
… atât la femei, cât și la bărbați.

Este unul dintre cele studiate și sigure vaccinuri moderne.
Și una dintre cele mai eficiente forme de prevenție.

⸻

Cum procedezi?
1. Suni medicul de familie.
2. Se emite rețeta compensată.
3. Cumperi vaccinul din farmacie.
4. Progrmezi consultația https://cmidrenachescudianamadalina.setmore.com
4. Vii la cabinet pentru o consultație și pentru vaccinare.

Fără cereri. Fără drumuri inutile. Doar prevenție adevărată.

🌿 Dr. Diana Enăchescu

Book your appointment with CMI DR ENACHESCU DIANA MADALINA

23/10/2025

Tot mai mulți pacienți ajung la medicul de familie pentru a solicita anumite vaccinuri, precum cele împotriva varicelei sau meningitei, despre care aud că pot fi achiziționate și administrate GRATUIT.

În realitate, aceste vaccinuri sunt oferite fără cost doar anumitor categorii de persoane considerate cu risc CRESCUT
2.1. infecție HIV/SIDA;
2.2. asplenie;
2.3. pacient aflat în pregătire în vederea efectuării splenectomiei;
2.4. siclemie;
2.5. boli respiratorii cronice;
2.6. boli renale cronice;
2.7. implant cohlear, displazii congenitale ale urechii interne;
2.8. fistule de lichid cefalo-rahidian;
2.9. boli oncologice;
2.10. terapie imunosupresoare;
2.11. transplant;
2.12. imunosupresie congenitală;
2.13. drenaj ventricular extern;
2.14. diabet zaharat;
2.15. boli cardiovasculare;
2.16. hepatopatii cronice;
2.17. leucemii, limfoame, mielom multiplu;).

Pentru ceilalți pacienți, vaccinarea rămâne opțională și se poate efectua contra cost, în baza recomandării medicale.

Rolul medicului de familie este de a evalua eligibilitatea pentru compensare, de a informa corect pacientul și de a asigura accesul sigur și eficient la imunizare.

Mai multe informații poți găsi pe site-ul https://www.arepmf.ro/ghid-vaccinuri-compensate

16/10/2025

Tu stiai asta despre gripa?

Într-un studiu observațional din anii 2022-2023:

50% dintre copiii/adolescenții ≤ 18 ani spitalizați din cauza gripei nu prezentau factori de risc pentru a dezvolta forme severe de boală

~67% dintre copiii și adolescenții ≤ 18 ani spitalizați din cauza gripei nu erau vaccinați împotriva gripei

20% dintre copiii spitalizați din cauza gripei au avut nevoie de tratament și spitalizare la ATI, iar cel mai mare risc l-au avut cei cu vârstă între 13-17 ani

VACCINAREA GRIPALĂ SEZON 2025-2026💉
🆕 începând cu anul 2023 vaccinul gripal se eliberează din farmacie pe baza rețetei electronice eliberată de către medici.

🟢 CINE BENEFICIAZĂ DE VACCIN GRIPAL GRATUIT?
✔️copii cu vârsta ≥ 6 luni și < 19 ani
✔️gravide;
✔️persoane cu vârsta ≥ 19 ani și < 65 de ani, aflate în una dintre următoarele situații: ➕boli cardiovasculare cronice
➕boli respiratorii cronice
➕boli renale cronice
➕boli hepatice cronice
➕boli neurologice cronice
➕boli metabolice
➕boli oncologice
➕boli autoimune
➕malformații congenitale
obezitate
➕asplenie
➕persoane cu infecție HIV/SIDA
➕terapie imunosupresoare
➕transplant
➕imunosupresie congenitală
✔️persoane cu vârsta de peste 65 de ani;
✔️personal de specialitate medico-sanitar și auxiliar.
Persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 si 65 de ani, fără boli cronice, beneficiază de vaccin gripal compensat 50%.
PAȘI DE URMAT PENTRU PACIENȚII DIN GRUPELE DE RISC
☎ 1. Sunati sau trimiteti mesaj pentru consiliere prevaccinare si eliberarea rețetei compensate
0748 246 642⁩ Dr Diana Enachescu 0747045145 Asist Pana Loredana

📝 2. Primirea rețetei compensate / gratuite cu vaccinul gripal pe email/whatsapp sau personal.

✅ 3. Procurarea vaccinului de la farmacie.

❄ 4. Respectarea lanțului de frig până la prezentarea la cabinetul medical (conform programării) pentru administrarea vaccinului. (Transport la rece cu gentuța frigorifica și gheata in interior - temperatura între 2 și 8 grade)
Pentru programare: https://cmidrenachescudianamadalina.setmore.com/

💉 5. Administrarea vaccinului de către medicul vaccinator.

✍️ Care medici eliberează rețeta compensată/gratuită cu vaccinul gripal?
Medici de toate specialitățile aflați în contract cu o casă de asigurări de sănătate.
💉 Cine sunt medicii vaccinatori?
1. medici de familie, epidemiologi, de boli infecțioase, pediatri;
2. medici din orice altă specialitate care au un atestat de vaccinologie.

Ce tipuri de vaccinuri sunt disponibile compensate / gratuite?
- vaccinuri cu administrare intramusculară sau subcutanată VAXIGRIP, INFLUVAC, EFLUENDA
- vaccinuri cu administrare intranazală (pentru copii 24 luni - 18 ani) FLUENZ

Book your appointment with CMI DR ENACHESCU DIANA MADALINA

14/10/2025

🩺 Scrisoarea medicală (Anexa 43 la Norme) — documentul care leagă pacientul, medicul de familie și medicul specialist

📘 De ce este importantă scrisoarea medicală?

Scrisoarea medicală este documentul central al colaborării dintre medicul de familie și medicul specialist. Ea asigură continuitatea tratamentului și garantează că pacientul primește îngrijiri coerente și sigure.
Dincolo de formalități, scrisoarea medicală este o verigă de încredere între pacient, medicul trimițător și medicul care stabilește diagnosticul final.

🧾 Ce este scrisoarea medicală?

Scrisoarea medicală este un document tipizat, reglementat de CNAS prin Anexa nr. 43 la Normele de aplicare a Contractului-cadru (CoCa).
Ea se eliberează:
● după o consultație la medicul specialist;
● în urma unei internări;
● atunci când specialistul stabilește un diagnostic sau inițiază un tratament.

👩‍⚕️ Cine are obligația de a o elibera?

Medicul specialist este cel responsabil pentru completarea și transmiterea scrisorii medicale.

El are obligația să:
● elibereze prima rețetă compensată, conform protocoalelor CNAS;
● menționeze durata pentru care tratamentul poate fi continuat de medicul de familie;
● trimită scrisoarea completată medicului trimițător (pe biletul de trimitere este trecută adresa de email a medicului de familie!!!)

📌 Nerespectarea acestor obligații se sancționează conform contractului cu Casa de Asigurări de Sănătate.

🩹 Rolul medicului de familie:

Medicul de familie este coordonatorul dosarului medical al pacientului.

Pe baza scrisorii medicale:
● poate continua tratamentul prescris de specialist, fără a-l modifica;
● decide momentul reevaluării pacientului, în funcție de valabilitatea scrisorii;
● arhivează un exemplar al scrisorii pentru a asigura continuitatea îngrijirii și respectarea legii.

🙋‍♀️ Drepturile pacientului:

● să primească scrisoarea medicală completă, clară și corect completată;
● să primească prima REȚETĂ compensată de la medicul specialist, atunci când tratamentul este unul nou;
● să i se explice diagnosticul, durata și conduita terapeutică;
● să nu fie pus pe drumuri între cabinete pentru transcrieri inutile.

🧩 Ce trebuie să conțină o scrisoare medicală completă?

O scrisoare medicală validă include:
📄 Datele medicului și ale unității medicale și OBLIGATORIU numarul contractului
👤 Datele pacientului
🏥 Datele medicului trimițător
⚕️ Diagnosticul principal și secundar (cu cod ICD-10)
🔬 Rezultatele investigațiilor
💊 Tratamentul recomandat (denumire, doză, durată)
🧾 Mențiunea privind prima rețetă eliberată
📅 Durata de valabilitate a tratamentului
✍️ Semnătura și parafa medicului emitent.

📤 Cum se transmite scrisoarea medicală?

Conform legii:
„Scrisoarea medicală se întocmește în două exemplare, din care unul rămâne la medicul care a efectuat consultația, iar celălalt se transmite medicului de familie, direct, prin poștă electronică ori prin intermediul asiguratului.”

Dacă este trimisă prin e-mail, documentul trebuie să fie semnat electronic calificat.
În lipsa unui sistem informatic funcțional, pacientul poate transporta fizic scrisoarea între cabinete.

⚠️ De ce apar probleme în practică?

Realitatea din teren arată frecvent disfuncționalități:
● Scrisorile nu sunt completate corect sau nu se transmit deloc;
● Comunicarea între cabinete este deficitară, deși adresele de e-mail sunt publice și pe bilet este trecută adresa de e-mail a medicului de familie
● Pacienții ajung la medicul de familie fără documente, punându-l într-o situație ilegală
● Informațiile circulă informal (WhatsApp, fotografii), fără valoare juridică.

🔧 Cum putem îmbunătăți circuitul scrisorii medicale?

1. Respectarea legislației CNAS de către toți furnizorii medicali.
2. Digitalizarea reală a transmiterii documentelor între cabinete prin folosirea unui dosar electronic al pacientului.
3. Informarea pacienților privind drepturile și obligațiile lor.
4. Colaborare colegială și comunicare directă între medici.

🌟 Concluzii:

🍀 Orice bilet de trimitere emis de către medicul de familie trebuie să fie însoțit de primirea unei scrisori medicale conforme.

Această îndatorire este obligatorie și nu admite excepții.

🍀 Scrisoarea medicală nu este doar un formular birocratic — este actul care garantează siguranța pacientului și continuitatea tratamentului.

Atunci când este completată corect și respectată de toate părțile implicate, ea devine un instrument de legalitate, încredere și profesionalism în relația medic–pacient–sistem.

26/08/2025

Te-ai gândit vreodată că prea devreme ar putea fi… exact momentul potrivit? 🤔

Vaccinul Gardasil protejează cel mai bine atunci când este administrat înainte de expunerea la virus.”

Vaccinarea împotriva HPV este una dintre cele mai eficiente intervenții de sanatate publica pentru prevenția HPV.

Vârsta recomandată de către American Cancer Society (Societatea Americană pentru Cancer) pentru vaccinarea anti-HPV este între 9 și 12 ani, deoarece este mai eficace când se administrează la această vârstă.

CDC (Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor) recomandă vaccinarea împotriva HPV pentru copiii cu vârsta de 11 sau 12 ani, pentru a-i proteja de anumite cancere și afecțiuni cauzate de infecția persistentă cu HPV, care pot apărea mai târziu în viață.

Administrarea este gratuită pentru persoane cu vârsta de 11-18 anl,
pe baza unei retete compensate.

Protejează-i sănătatea și întreabă chiar azi medicul de familie despre vaccinarea cu Gardasil!

26/08/2025

Tusea convulsivă – reprezintă în continuare o problemă de sănătate publică

Pe parcursul anului 2024 au fost înregistrate 2.908 cazuri de boală și 5 decese la copii mici.

În primele cinci luni ale anului 2025 au fost deja raportate 384 de cazuri și 2 decese la copii.

Deși este adesea considerată o boală a copilăriei, povara tusei convulsive la adulți este mult subestimată. Studiile arată că numărul real de cazuri ar putea fi de până la 110 ori mai mare decât cel raportat. Aceasta este o boală respiratorie extrem de contagioasă – o singură persoană infectată poate transmite boala la până la 17 alte persoane.

Vaccinarea reprezinta în continuare una dintre cele mai eficiente modalități de a preveni tusea convulsivă atât la copii, cât și la adulți.

• Programul Național de Vaccinare oferă protecție copiilor și adolescenților până la vârsta de 14 ani.

• Începând din decembrie 2023, adulții au acces la vaccinarea preventivă prin rapelul cu Tdap (Adacel) la fiecare 10 ani, vaccinul fiind compensat 100%.

• Gravidele beneficiază de vaccinare gratuită, asigurată prin rețetă compensată 100% la fiecare sarcină. Această măsură este extrem de eficientă pentru a proteja sugarii mici, care sunt categoria cea mai vulnerabilă de populație.

Vaccinul Tdap (Adacel) – recomandări și indicații

Vaccinul Tdap este acum compensat integral pentru toți adulții din România. Rapelul este recomandat o dată la 10 ani.

Indicații terapeutice (ADACEL):
• Imunizare activă împotriva tetanosului, difteriei și tusei convulsive la persoanele cu vârsta peste 4 ani, ca rapel după schema de vaccinare primară.
• Protecție pasivă împotriva tusei convulsive la sugarii mici, prin imunizarea mamei în timpul sarcinii.

Doze și administrare:
• Se administrează o singură doză de 0,5 ml intramuscular, de preferință în mușchiul deltoid.

Contraindicații:
• Hipersensibilitate cunoscută la vaccinurile împotriva difteriei, tetanosului sau tusei convulsive.
• Alergie la excipienții vaccinului sau la substanțe reziduale rezultate din procesul de fabricație (formaldehidă, glutaraldehidă).

Concluzie

Creșterea alarmantă a cazurilor de tuse convulsivă în România subliniază importanța vaccinării regulate la adulți și gravide. Protecția prin vaccin nu este doar o măsură individuală, ci și una colectivă, reducând semnificativ riscul de transmitere și salvând vieți.

02/08/2025

📣 Noutăți importante despre vaccinarea anti-HPV!

Conform Monitorului Oficial 📜 și adresei CASMB, începând cu 01 OCTOMBRIE 2025, se extinde categoria eligibilă pentru vaccinarea GRATUITĂ anti-HPV:

✅ Fete și băieți cu vârsta între 11 și 26 de ani inclusiv (adică 27 fără o zi) – compensare 100%

📌 Reamintesc:
👧🧑 Adolescenții (fete și băieți) între 11-19 ani beneficiază deja de vaccinare gratuită.
👩‍⚕️ Femeile între 19 și 45 de ani pot beneficia de vaccinul Gardasil în regim compensat 50%.

💉 Vaccinarea HPV este una dintre cele mai eficiente metode de prevenție împotriva cancerului de col uterin și a altor tipuri de cancere asociate infecției HPV, cancer ano-rectal, cancere de cap, gură și gât.
Verucile veneriene (negii genitali) sunt și ele cauzate de infecția HPV.
Protejează-te din timp!

📞 Programări și informații: 0748246642

Book your appointment with CMI DR ENACHESCU DIANA MADALINA

29/07/2025

🔬 VSR – Virusul sincițial respirator: o amenințare majoră pentru sugari și copii mici

Virusul sincițial respirator (VSR) este una dintre cele mai frecvente și severe infecții respiratorii la sugari, fiind principala cauză de spitalizare în primul an de viață. Aproape toți copiii (peste 90%) sunt infectați cu VSR până la vârsta de 2 ani, iar aproximativ 70% dintre sugari îl contactează încă din primul an.

📊 Date epidemiologice importante:
• În 2019, VSR a fost responsabil la nivel global pentru:
• 12,9 milioane de infecții ale tractului respirator inferior
• 2,2 milioane de spitalizări
• 66.300 de decese
• România se situează pe locul 6 în Europa la spitalizările cauzate de VSR la sugarii sub 1 an.

🧬 Evoluția infecției este imprevizibilă:
Chiar și sugarii sănătoși, născuți la termen, pot dezvolta forme severe, cu dificultăți de respirație, apnee sau necesar de terapie intensivă. VSR este, de asemenea, asociat cu risc crescut de astm și wheezing recurent în copilărie.

⸻

🛡️ Prevenția rămâne singura armă eficientă în lipsa unui tratament antiviral specific.

În prezent, sunt disponibile 3 variante de protecție împotriva VSR:

1. BEYFORTUS (nirsevimab)
• Anticorp monoclonal cu acțiune antivirală.
• Se administrează în doză unică intramuscular, oferind protecție întreg sezonul epidemic.
• Este destinat tuturor nou-născuților și sugarilor, indiferent de sănatatea gestațională sau de prezența unor comorbidități.
• Reprezintă un progres major în prevenția universală a VSR.

2. ABRYSVO (vaccin pentru gravide 24-36 de săptămâni)
• Vaccin destinat administrării în timpul sarcinii (trimestrul III).
• Permite transferul transplacentar de anticorpi către făt, oferind protecție bebelușului în primele luni de viață.
• Este o soluție eficientă mai ales în contextul în care bebelușul se naște în sezonul epidemic.

3. SYNAGIS (palivizumab)
• Anticorp monoclonal utilizat în mod tradițional pentru prevenția VSR la:
• Copiii prematuri
• Sugarii cu boli pulmonare cronice
• Sugarii cu cardiopatii congenitale
• Se administrează lunar în timpul sezonului epidemic.
• Nu este destinat utilizării universale, ci doar pentru grupele de risc înalt.

⸻

🏥 VSR – Cauzează costuri mari și impact pe termen lung
• Costul unei spitalizări pentru sugari sub 1 lună depășește 6.900 CAD în Canada.
• 12% dintre cazuri ajung în secții ATI.
• În SUA, VSR este responsabil pentru 1 din 3 spitalizări la sugari sub 1 an.

⸻

📌 Concluzie
Infecția cu VSR este foarte frecventă, greu de anticipat și potențial severă, chiar și la copiii sănătoși. Având în vedere lipsa unui tratament curativ, prevenția rămâne esențială. Accesul la soluții moderne precum Beyfortus, Abrysvo și, pentru grupele de risc, Synagis, reprezintă un progres important în reducerea morbidității și mortalității asociate VSR.

📣 Pentru informații suplimentare despre eligibilitate și administrare, consultați medicul.