Dr. Radu Botezatu

15/10/2025

Pentru ca in mediul online apar din ce in ce mai multe informatii eronate si pareri personale despre cm ar trebui sa se desfasoare nasterea sunt nevoit sa aduc la cunostinta pacientelor, gravidelor si viitoarelor gravide cateva informatii clare, dovedite stiintific si incluse in protocoalele medicale:

- Trombofilia sau FIV nu sunt indicatii de cezariana
- Copiii din sarcini investigate corespunzator care se nasc d**a FIV nu sunt cu nimic diferiti fata de restul (nu sunt mai sensibili, nu sunt mai predispusi la boli si nu se adapteaza mai greu d**a nastere)
- Atonia uterina postpartum poate aparea d**a orice nastere, incidenta este mai mare de la a3a nastere in sus.

Aproximativ 85% din nasteri au loc fara aparitia complicatiilor medicale.
Pentru o sarcină normală, fără complicații, nașterea vaginală este considerata statistic cea mai sigură și este recomandată de toate organizațiile medicale majore (OMS, ACOG, RCOG).
Cezariana este mai sigură doar atunci când există indicații medicale clare.
Dar, alegerea trebuie făcută individualizat, pe baza evaluării obstetricianului, a stării mamei și a fătului luand in calcul bineinteles si optiunea mamei.

Foarte multe gravide fac tratament anticoagulant, de cele mai multe ori nejustificat. Dar chiar si cu acest tratament nasterea se poate desfasura in siguranta pe cale vaginala.

Atunci cand sarcina atinge minim 37 saptamani fara ruperea membranelor, fara alte riscuri asociate si este planificata nasterea vaginala, recomandarea standard este de a se prezenta la spital d**a regula 5-1-1 (contractii la 5 min, durata 1min timp de minim o ora, semn de travaliu activ). Daca o gravida dispensarizata si consiliata corespunzator se prezinta la spital d**a aceasta regula sunt sanse foarte mari ca dilatatia colului sa fie deja 5cm iar timpul ramas pana la nastere sa fie sub 4 ore.

D**a nastere (fie ca este pe cale vaginala fie ca este prin cezariana) urmeaza o perioada importanta - lauzia imediata. In aceasta perioada pot aparea complicatii severe legate de sangerare, motiv pentru care pacienta se monitorizeaza in sala de nasteri sau in terapie intensiva.
Dintre cauzele de sangerare d**a nastere, cea mai frecventa este atonia uterina (uterul nu se contracta suficient), dar exista si multe altele.
In toate cazurile de sangerare anormala postpartum este necesara interventia rapida si graduala in functie de severitate - administrare medicamente (iv, im, intrarectal), manevre de stimulare a contractilitatii uterine (masaj abdominal), manevre invazive de oprire a sangerarii in functie de cauza (extractie manuala a placentei, curetaj uterin, mo***re balon intrauterin Bakri - https://en.wikipedia.org/wiki/Bakri_balloon , suturi vaginale, perineale sau ale colului uterin) si in cele din urma, in cazurile in care sangerarea persista - interventie chirurgicala cu suturi specifice sau indepartarea uterului - histerectomie).

Recomand tuturor gravidelor care se afla in situatii critice urgente la nastere (suferinta fetala, necesitate vidextractor/forceps, necesitate operatie cezariana de urgenta, sangerare masiva etc) sa nu refuze absolut niciun act medical indicat pentru remedierea rapida a problemei.
Uneori evenimentele se desfasoara atat de rapid incat orice minut pierdut creste semnificativ toate riscurile asociate.
Incercati sa va informati din surse sigure. (Uneori story-urile, shorts-urile, insta-urile, experientele altora - bune sau rele, nu sunt parte din aceasta categorie)

Recomand tuturor colegilor obstetricieni care conduc travalii si asista nasteri sa cunoasca foarte bine monitorizarea CTG si protocoalele in urgente (https://www.radubotezatu.ro/carti-publicate-dr-radu-botezatu.html), sa colaboreze si sa faca permanent simulari a urgentelor in serviciile lor in echipa de acest tip - Proiectul Gest Urgent (https://sogr.ro/tutoriale-video-cu-gestionarea-urgentelor-din-sarcina-si-nastere-proiect-gest-urgent/)
Marile probleme din obstetrica nu se pot rezolva individual niciodata.

Recomand tinerilor colegi care asista ocazional nasteri in diverse spitale sa se familiarizeze cu locatiile respective si sa estimeze timpii necesari in cazul aparitiei unei urgente (in cat timp ajunge medicul anestezist, in cat timp ajunge rezerva de sange, este sau nu disponibil vidextractor, este sau nu disponibila medicatie specifica in caz de sangerare, este sau nu disponibil balon bakri).

Inchei prin a spune ca atat medicii cat si gravidele si familiile acestora au o mare responsabilitate la nastere. Bineinteles ca nu toate complicatiile pot fi prevenite sau tratate dar o colaborare bazata pe incredere este esentiala pentru un final fericit.

Nastere usoara!

The obstetrical balloon is a 24 French, 54 cm-long, silicone catheter with a filling capacity of 500 mL. The device is used for the temporary control and reduction of postpartum hemorrhage (PPH).

08/06/2025

Pentru că în Medicină toate ghidurile și protocoalele sunt într-o continuă schimbare în funcție de elementele noi descoperite, vă invit să completați studiul colegei noastre care își îndreapta atenția la perioada Covid.
Orice descoperire ajuta viitorii pacienti pentru îmbunătățirea calității îngrijirilor medicale acordate.
Detalii mai jos

🤱🧪‼️Prezentul chestionar se adresează persoanelor care au alăptat în timpul pandemiei.
Această pandemie ne-a afectat pe toți într-o măsură mai mică sau mai mare. Pentru a putea lua măsuri pentru viitor și pentru a înțelege mai bine ce s-a întâmplat, cm ne-a afectat, cm putem să ameliorăm situația și să ne organizăm mai bine v-am pregătit un chestionar. Am aprecia foarte mult dacă i-ați acorda 15 minute pentru completare. Orice sugestie este mai mult decât binevenită.
Completarea acestui chestionar presupune acordul dumneavoastră ca răspunsurile să fie utilizate în vederea analizei experienței alăptării în rândul femeilor în perioada pandemiei . Rezultatele vor fi prezentate în lucrări cu caracter științific. Datele colectate vor fi procesate sub anonimat. Cercetarea este desfășurată de un grup de medici din UMF Carol Davila, București.
Vă mulțumim că vă alocați din timpul personal pentru a completa acest material.

Prezentul chestionar se adresează persoanelor care au alăptat în timpul pandemiei. Această pandemie ne-a afectat pe toți într-o măsură mai mică sau mai mare. Pentru a putea lua măsuri pentru viitor și pentru a înțelege mai bine ce s-a întâmplat, cm ne-a afectat, cm putem să amelior...

21/04/2023

Calatoria cu avionul in sarcina.
Informatii utile pentru gravidele care planifica o vacanta cu avionul.

• Zborul ocazional în timpul sarcinii nu reprezintă niciun pericol pentru tine sau pentru copil în cazul în care sarcina este necomplicată
• Zborurile lungi pot crește riscul de apariție a cheagurilor în circulație. Există anumite metode pentru a preveni acest lucru
• Este important să te asiguri că există facilități adecvate la destinație în cazul în care apar urgențe.

Mai multe detalii, mai jos

Zborul cu avionul in timpul sarcinii. Recomandari, riscuri si precautii.

19/04/2023

Versiunea cefalica externa - manevra de intoarcere utila pentru gravidele ce au copiii asezati cu capul in sus sau in lateral (prezentatie pelviana sau transversa) d**a saptamana 36 de sarcina.

• Prezentația pelviană este des întâlnită în al treilea trimestru dar marea majoritate a copiilor se întorc spontan până la 36-37 săptămâni. Faptul că un copil nu se întoarce spontan nu înseamnă că are o problemă
• Întoarcerea unui copil cu capul în jos pentru a putea naște pe cale vaginală se numește versiune cefalică externă și este o manevră cu riscuri minime
• Alternativa la manevra de versiune cefalică externă este nașterea prin operație cezariană sau nașterea în prezentație pelviană (ambele considerate statistic mai riscante)

Mai multe detalii, mai jos.

Intoarcerea copilului. Prezentatie pelviana.

17/04/2023

Varicela in sarcina
Informatii utile pentru gravidele care au intrat in contact cu persoane cu varicela

• Varicela este o boală infecțioasă extrem de contagioasă cauzată de virusul Herpes-zoster
• Boala se mai numește și "vărsat de vânt"
• Varicela conferă imunitate. Odată ce ai făcut boala nu te mai poți reinfecta. Dacă nu știi dacă ai sau nu imunitate trebuie să faci analiza: IgG - VZV (dacă rezultatul e pozitiv înseamnă că ai imunitate)
• Boala se manifestă printr-o erupție tegumentară cu vezicule intens pruriginoase
• Există vaccinare care previne infecția dar nu se poate efectua în sarcină
• Copilul poate fi afectat în funcție de vârsta sarcinii atunci când apare boala

Mai multe detalii mai jos

Varicela in sarcina, boli infectioase in sarcina, Zona Zoster

24/01/2021

Avortul spontan este, din pacate, o situatie care afecteaza aproape 30% din sarcini. Dintre acestea doar 10% sunt diagnosticate.
Trauma pierderii unei sarcini se poate solda cu implicatii psihologice majore si astfel, aceste situatii trebuie gestionate si cu ajutorul psihologului.
Mai jos puteti urmari o sinteza asupra cauzelor avortului spontan in primul trimestru de sarcina.
Mai multe detalii aici:
https://www.radubotezatu.ro/avortul_spontan_trimestrul1.html

08/06/2020

Ruptura prematura a membranelor
- se refera la situatia in care membranele amniotice se rup inainte de 37 saptamani fara a incepe travaliul
- Daca s-a intamplat asa ceva, aveti o sansa mare de a naste prematur. Atat dvs cat si copilul sunteti predispusi la infectie.
- Vi se vor administra antibiotice pentru a reduce riscul de infectie si pentru a da sansa sarcinii sa continue, in functie de fiecare situatie in parte.
- Daca nu apar semne de infectie si copilul se dezvolta normal in uter, atunci se ia in considerare continuarea sarcinii pana la 37 saptamani. In aceasta perioada veti fi monitorizata in spital pentru orice semn de infectie. Vor fi luate in calcul si optiunile personale.
- Daca dvs sau copilul prezentati semne de infectie sau apar alte complicatii se va recomanda nasterea.

Alte detaii mai jos:

Ruptura membranelor amniotice. Ruperea apei. Pierdere lichid amniotic

16/05/2020

Mamele peste 30 ani fac copii mai inteligenti.
Recent studiu american care compara diferentele in dezvoltare intelectuala ale copiilor proveniti din sarcini cu FIV si cele naturale a concluzionat urmatoarele:

- copiii cu varste 8-9 ani au avut rezultate similare la matematica si citire in clasa a 3-a ca si cei care au fost conceputi natural

- copiii din mame peste 30 ani au avut rezultate mai bune comparativ cu subgrupul 18-29 ani.

https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(20)30015-7/fulltext

To evaluate if there are differences in standardized testing results at the end of third grade between children conceived with the use of in vitro fertilization (IVF) and those conceived spontaneously.

10/05/2020

Informatii utile cu privire la activitatea medicala in Obstetrica Ginecologie in timpul pandemiei Covid19.
- Nu amanati tratamentul afectiunilor oncologice
- Nu amanati consulturile prenatale in cazul sarcinilor cu patologii asociate.
- Luati legatura cu medicul dvs prin telemedicina in cazul in care nu sunteti sigura daca trebuie sau nu sa veniti la consultatie

Tinerete fara batranete cu Izabela Pănescu