17/12/2025
( ) sau (MEM) reprezintă o afecțiune relativ des intîlnită în patologia oftalmologică, in special la vîrsta a treia.
👉 Clinic, MEM se manifestă prin tulburări de vedere, de genul:
- neregularități, sau întreruperi ale rîndurilor dintr-un text scris,
- linii drepte perecepute ca fiind curbe, sinusoidale, sau întrerupte
- scăderea vederii, uneori chiar semnificativă
👉 Diagnosticul se stabilește clinic, la examenul fundului de ochi și se confirmă pe baza tomografiei retiniene / maculare ( ).
👉 Nu se cunoaște cu exactitate etiologia: pot fi cauze inflamatorii, dar și degenerative ale zonei centrale a retinei, aria maculară.
👉 În ciuda unor încercări de stabilizare evoluției ei, cu picături anti-inflamatoare, sau cu niște injecții intra-vitreene, tratamentul eficient este unul singur - operația ✅.
Aceasta constă în eliminarea corpului vitros din cavitatea posterioară a ochiului ( ), urmat de eliminarea mecanică a MER, dar și a finei membrane de sub ea, numită "limitantă internă" (ILM), urmate de tamponadă cu aer.
⚠️ Riscul de recidivă este minor sau chiar absent, dacă se elimină ambele membrane, MER și ILM, dar crește semnificativ, dacă ILM e lăsată pe loc.
❗️Deși MER este o patologie a retinei centrale, întotdeauna într-o operație de pentru MER trebuie să verificăm cu atenție și periferia retinei, deoarece acolo se pot afla una sau mai multe mici rupturi retiniene, care, deocamdată, pot să nu dea niciun simptom, dar care, la un moment dat, pot duce la o ulterioară operației de MER.
✅ Mai jos, un film al unei vitrectomii efectuată unei paciente ce avea Membrană epiretiniană, dar la care am găsit și o ruptură retiniană, pe care am blocat-o cu endolaser, evitînd, astfel, riscul crescut de decolare de .
The surgeon uses 2 x 25 G trocares and 1 x 23 G trocar, the latter is used for the 23 G Eckhard forceps manipulation during the ERM and ILM peeling. Standard...