Tratament limfedem Sibiu

06/09/2025

✨ „Știai că limfa are nevoie de tine ca să se miște? Spre deosebire de sânge, care are inima ca pompă, limfa nu are un motor propriu. Ea se bazează pe obiceiurile tale zilnice – iar tu ești cel care învârte roata sănătății.”

🌙 Somnul odihnitor lasă corpul să se regenereze și oferă și sistemului limfatic timp să „curețe” ce nu trebuie păstrat.
🌬️ Respirația profundă acționează ca o pompă blândă, care atrage limfa spre zonele centrale.
🚶‍♀️ Mișcarea – chiar și pașii mici sau câteva exerciții ușoare – dau mușchilor rolul de motor al circulației limfatice.
💧 Hidratarea menține limfa fluidă, ușor de transportat și mai eficientă în eliminarea toxinelor.

💡 Ai grijă de aceste patru „rotițe” și limfa ta va curge mai ușor, ajutându-te să te simți mai ușor, mai energic și mai bine în pielea ta.

05/09/2025

🌿💙 Fibroza în limfedem – cm o simțim, cm se manifestă ?

🔎 Ce este fibroza, pe scurt ?
Fibroza înseamnă îngroșarea și întărirea țesuturilor sub piele prin depunere de colagen și remodelarea matricei extracelulare. În limfedem, aceasta apare treptat, odată cu inflamația cronică și stagnarea limfei, și se asociază adesea cu depunere de grăsime („fibro-adipoasă”).

👣 Ce simțim când apare ?
• Greutate și tensiune în membrul afectat, ca un „inel” invizibil care strânge.
• Uneori dimineața zona este mai moale, seara mai tare.
• Piele mai groasă, uneori cu aspect de „coajă de portocală” 🍊, care se ciupește greu (pliul dintre degete e greu de prins).
• La apăsare, nu mai rămâne gropiță ca la edemul moale de început; zona pare fermă, dură.
• Noduli mici sau cordonașe sub piele, mai ales pe fața internă a antebrațului/coapsei sau în jurul cicatricilor.
• Mobilitate mai mică (mai greu să îndoi sau să întinzi complet membrul).
• Piele uscată, care ține; uneori mâncărime sau sensibilitate la atingere.
• Caută zonele „bob de orez”: plimbă blând pulpele degetelor 👉; dacă simți noduli/cordonașe, marchează mental locul ca să îi spui fizioterapeutului tău.

⏳ De ce scăpăm greu de ea?
Colagenul matur face țesutul rigid și ancorează pielea de planurile profunde; depunerile de grăsime schimbă mecanica locală. Asta nu se inversează peste noapte – cere luni de control susținut al edemului (🧤 compresie, 🧴 îngrijirea pielii, 🚶‍♀️ mobilizare). Unele modificări avansate rămân parțial ireversibile.
Fibroza e ca o „plasă” de colagen 🕸️ care s-a întărit în timp. Se înmoaie încet, cu pași mici, prin controlul edemului, mișcare și compresie potrivită. Nu e ceva ce „se sparge” cu forța — din contră, manevrele agresive o pot irita și mai tare.

📊 Date utile
• Presiunea interstițială (în țesut) crește odată cu edemul/fibroza. În brațul cu limfedem post-mamar s-au măsurat creșteri medii de ~4,6 cmH₂O (≈3–4 mmHg) față de partea sănătoasă. În membrele inferioare pot exista valori mai mari; studii clasice au raportat medii ~18 mmHg în cazuri severe.
• Rigiditatea țesutului crește, ceea ce „strânge” vasele limfatice și scade mobilitatea pielii. Nu e o presiune anume, ci o rigiditate mai mare a pielii și a țesutului de sub ea.

👩‍⚕️ Rolul fizioterapeutului specializat în limfedem (cheia schimbării)
Nu poți rezolva singur fibroza acasă. Ai nevoie de un plan făcut și urmărit de un specialist în managementul limfedemului. Ce face concret:
• Evaluează volumul, textura țesutului și riscurile tale.
• Aplică Terapia Decongestivă Complexă (CDT): drenaj limfatic manual (MLD), bandajare cu extensie scurtă, modelarea zonelor dure, apoi măsurarea și potrivirea compresiei medicale (de zi și/sau de noapte).
• Personalizează exercițiile (respirație, pompe musculare, mobilitate) și îți arată autodrenajul corect.
• Monitorizează progresul și ajustează planul (când, cât, ce compresie).

💪 Tu, acasă, gestionezi și menții ceea ce inițiază fizioterapeutul:
Porți compresia corectă, faci exercițiile și îngrijești pielea zilnic. Asta menține rezultatul și previne întoarcerea edemului.

🏡 Ce poți face zilnic, acasă, ca să ții fibroza sub control
• Compresie corectă, zi de zi. Îmbrac ciorapul/manșonul dimineața devreme. Dacă am zone dure, folosesc pernițe texturate/foam sub compresie, mai ales noaptea.
• Respirație + exerciții ușoare (10–20 min/zi).
• Autodrenaj blând și ședințe regulate la fizioterapeut.
• Îngrijirea pielii: duș călduț 🚿, cremă hidratantă zilnic 🧴, protecție față de tăieturi/înțepături.
• Mișcare regulată: mers 🚶‍♀️, bicicletă 🚲, înot 🏊.
• Evit: căldura excesivă ♨️, injecții inutile 💉, bijuterii care strâng, masaj puternic.

📅 Mic program de rutină zilnică
• Dimineața: duș → cremă → compresie → 10 min respirație/exerciții.
• Ziua: la fiecare 2–3 ore, pompe musculare.
• Seara: 15 min autodrenaj → 20–30 min mers → cremă → compresie de noapte.

❓ Întrebări scurte, răspunsuri scurte
• Se „topește” fibroza? Se poate înmuia și controla; unele zone rămân mai ferme, dar funcția și confortul pot crește mult.
• Dacă doare? Zonele dure pot fi sensibile; lucrăm blând, nu „forțăm”. S-a creat în timp, deci trebuie să-i dăm timp și blândețe.

✨ Cu indicațiile potrivite și consecvență, țesutul se poate înmuia, iar confortul și funcția se pot îmbunătăți mult. Cere ajutorul. Apoi, menține rezultatele acasă — pas cu pas. 💛

📚 Surse de informare:
1. International Society of Lymphology – Lymphology Journal (descrie fibroza ca rezultat al inflamației cronice și stagnării limfei)
2. Cleveland Clinic – Lymphedema (arată simptomele: piele mai groasă, tensiune, mobilitate scăzută, noduli)
3. PubMed – Pathophysiology of Lymphedema (explică rolul colagenului și rigidizarea țesuturilor în fibroza limfedemului)
4. National Cancer Institute – Lymphedema (subliniază importanța terapiei decongestive complexe și a compresiei)

⚠️ Aceste informații au rol educativ și NU înlocuiesc sfatul medicului. Pentru orice nelămurire, discută cu un fizioterapeut sau cu medicul tău. 🩺

04/09/2025

🌍❓ Oare există vreo legătură între fizică și Limfedem?
De la vasele comunicante la limfă: aceeași logică a presiunii

⚖️ Principiul vaselor comunicante, din fizică, spune așa: dacă ai două recipiente unite între ele, lichidul curge din cel cu presiune/nivel mai mare către cel cu presiune/nivel mai mic, până se echilibrează.
👉 Pe scurt: lichidul merge unde are loc.

💧 Sistemul limfatic nu e doar o „serie de țevi” pasive — are valve unidirecționale 🔒 și mici „pompe” musculare numite limfangioane 💪, iar ganglionii sunt „stații de filtrare” 🌀. Dar și aici se aplică ideea-cheie a vaselor comunicante: limfa curge mai ușor spre zonele cu presiune mică și rezistență scăzută.
⚠️ Dacă „în amonte” (aproape de trunchi) totul e aglomerat 🚧, limfa din membrul umflat n-are unde să se ducă.

✨ De ce „golim” mai întâi ganglionii limfatici
În vorbirea curentă spunem „golim ganglionii” 🫙, dar, tehnic, nu „stoarcem” ganglionii. Ce facem, de fapt, prin manevre blânde și precise 👐:
• Scădem presiunea și rezistența pe drumul de întoarcere (axilă pentru membrul superior 💪, inghinal pentru membrul inferior 🦵, apoi traseele centrale).
• Deschidem rute alternative către bazine ganglionare sănătoase ➡️ ca și cm ai devia traficul 🚗 pe străzi libere.
• Pregătim „recipientul” din amonte 🏺, astfel încât, atunci când mobilizăm limfa din membrul afectat, să aibă unde să intre și unde să se adune.

⚠️ Dacă am începe invers, adică direct pe membrul umflat, e ca și cm ai împinge apă 💦 spre o țeavă deja plină 🚫: se lovește de un „dop”, curge greu și poate chiar accentua stagnarea locală.

✨ Cum se simte acest lucru în drenajul limfatic manual

1️⃣ Proximal → distal → proximal
Întâi se „creează spațiu” aproape de trunchi 🫁 (în bazinele ganglionare și pe colectoarele principale), abia apoi se mobilizează ușor limfa din zonele mai îndepărtate (antebraț, gambă etc.) 🚶‍♀️, iar la final se „închide” din nou drumul spre trunchi. Așa păstrăm fluxul limfatic.

2️⃣ Valvele ajută, presiunea ghidează
Valvele din vasele limfatice țin limfa să meargă doar înainte 🔒➡️, iar diferența de presiune (creată prin „eliberarea” amonte) îi dă direcția preferențială.

3️⃣ Respirația diafragmatică = ajutor real
🌬️ Inspirația profundă scade presiunea în torace 🫁 și „atrage” limfa spre ductul toracic — încă un mod blând de a crea „spațiu” sus ca să se poată goli jos.

✨ De ținut minte
Imaginează-ți un oraș 🏙️ cu un giratoriu central (ganglionii 🔄) și străzi laterale (vasele din membru 🛣️). Dacă eliberezi mai întâi giratoriul, apoi aduci treptat mașinile 🚗 de pe străduțe, traficul curge. Dacă nu, se blochează ⛔.

🚨 NU UITA!
• În drenajul limfatic, ordinea contează ⏳. Întâi „faci loc” aproape de trunchi, apoi muți blând limfa din membrul afectat.
• Nu e forță, e direcție 🎯. Manevrele sunt lente 🐢, cu presiune mică, dar puse în ordinea corectă.

🧘‍♀️ Respirația diafragmatică activează „aspirația” toracică a limfei.
1. Așază o mână pe piept 🤲 și una pe abdomen.
2. Inspiri pe nas 👃 3–4 secunde: abdomenul se ridică blând (nu pieptul).
3. Expiri pe gură 👄 4–5 secunde: abdomenul coboară.
4. Repeți 5 cicluri 🔁 la începutul ședinței și 5 cicluri la final.
(+ opțional 1–2 căscaturi 😮 sau „oftat” relaxat 😌 — ajută natural drenajul)

📚 Surse de informare:
1. International Society of Lymphology – Lymphology Journal – https://journals.librarypublishing.arizona.edu/lymphology/ (descrie principiile fiziologice ale drenajului limfatic și rolul diferențelor de presiune în mobilizarea limfei)
2. Cleveland Clinic – Lymphedema – https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21152-lymphedema (arată de ce ordinea în drenajul manual contează și explică rolul valvei și presiunii în circulația limfei)
3. PubMed – Physiology of the lymphatic system – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ (prezintă cm limfangioanele și respirația diafragmatică sprijină pomparea limfei și de ce blocajele centrale opresc fluxul periferic)

⚠️ Aceste informații sunt cu rol educativ și nu înlocuiesc sfatul medicului. Dacă ai simptome persistente sau neobișnuite, discută întotdeauna cu un medic sau specialist.

04/09/2025

03/09/2025

Mulțumesc clinicii Omnis pentru încrederea acordată și totodată pentru interesul de a oferi servicii complete și de calitate pacientilor lor, făcând posibilă crearea unui cadru profesional pentru tratamentul decongestiv complex al limfedemului.

La 𝐂𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐎𝐌𝐍𝐈𝐒 credem că sănătatea și recuperarea pacienților noștri depind nu doar de tratamente, ci și de oamenii care le oferă. De aceea, echipa noastră este formată din specialiști dedicați, fiecare cu experiență și abordare personalizată.
Astăzi v-o prezentăm pe colega noastră 𝐝𝐨𝐚𝐦𝐧𝐚 𝐤𝐢𝐧𝐞𝐭𝐨𝐟𝐢𝐳𝐢𝐨𝐭𝐞𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭 𝐂𝐎𝐍𝐃𝐔𝐑𝐀𝐂𝐇𝐄 𝐂𝐫𝐢𝐬𝐭𝐢𝐧𝐚, care se remarcă prin profesionalism, empatie și pasiunea de a-i sprijini pe pacienți în drumul lor spre o viață activă și lipsită de dureri.
Mai jos, vă invităm să descoperiți câteva cuvinte chiar din partea ei.

Sunt 𝐂𝐫𝐢𝐬𝐭𝐢𝐧𝐚 𝐂𝐨𝐧𝐝𝐮𝐫𝐚𝐜𝐡𝐞, 𝐟𝐢𝐳𝐢𝐨𝐤𝐢𝐧𝐞𝐭𝐨𝐭𝐞𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭, specializat în managementul limfedemului, cu experiență în relația cu pacienții care au trecut prin tratamente oncologice.
- Scopul meu este de a sprijini persoanele predispuse la limfedem, precum și pe cele care se confruntă deja cu această afecțiune, oferindu-le informații corecte, educație medicală și îndrumare specifică.
- Îmi doresc să aduc o contribuție reală în procesul de recuperare al pacienților, oferindu-le un tratament bazat pe empatie, cunoștințe solide și practică responsabilă.
- Este important să ofer un tratament personalizat și consiliere pe toată durata tratamentului. Cred că fiecare persoană are nevoie de sprijin real, de informații corecte și de un plan de tratament adaptat nevoilor sale.
- Am experiență în evaluarea și identificarea edemului limfatic sau lipedemului, în practicarea drenajului limfatic manual, bandajare compresivă și elaborarea unor programe de exerciții specifice.
- Ofer drenaj limfatic manual specializat, adaptat pentru limfedem, problemelor vasculare, ortopedice sau post chirurgicale.
Am experienţă în recuperarea oncologică, în tratamentul lombalgiei, sunt specialist în drenajul limfatic manual și managementul limfedemului și sunt înclinată spre abordarea holistică a pacientului.

📌Pentru mai multe informații și programări ne găsești în Sibiu, pe Aleea Roșiorilor, nr. 12.
📞 Telefon 0269 212146 sau scrie-ne pe whatsapp la numărul 0748 059509!

Vă așteptăm!🥰

02/09/2025

19/08/2025

📢 NU SUNT NOUTĂȚI ÎN DECONTARE, DAR LE READUCEM AMINTE PACIENTELOR CE POT OBȚINE MOMENTAN PRIN CNAS

Conform Hotărârii de Guvern nr. 521/2023, a Contractului-cadru care reglementează acordarea serviciilor medicale și a dispozitivelor medicale, precum și a Ordinului Ministerului Sănătății nr. 1857/441/2023 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare, pacientele oncologice pot beneficia prin decontare integrală sau parțială de următoarele dispozitive medicale: proteza de sân și accesoriu (sutien), manșon și manșon ajustabil.

📑 DOCUMENTE NECESARE:
• Prescripție medicală (Anexa 39D și/sau Anexa 39B) emisă de medicul specialist – valabilitate 30 zile
• Dovada de asigurat (adeverință salariat sau talon pensie)
• Certificat de handicap (dacă există)
• Copie C.I. / B.I.
• Cerere tip CNAS
• Copie externare spital cu diagnosticul cancer de sân

📌 CE POȚI OBȚINE CU ANEXA 39D ȘI 39B

✔ Prin completarea Anexei 39D de către medicul specialist, pacienta oncologică poate obține o proteză de sân în cazul mastectomiei unilaterale sau două proteze de sân pentru mastectomia bilaterală. În cazul mastectomiei bilaterale se depun două formulare Anexa 39D (adică două dosare). În aceeași anexă este trecut și sutienul ca accesoriu, medicul trebuie să îl bifeze. Prețul de referință decontat de către CNAS pentru proteza de sân și sutien este de 441 RON. Tot ce depășește această sumă se achită suplimentar de pacient.

✔ Prin Anexa 39B se poate obține un manșon cu țesătură circulară recomandat purtării post-mastectomie sau un manșon cu țesătură plată pentru limfedem instalat și/sau un manșon ajustabil recomandat pacienților cu limfedem instalat. Firmele care comercializează aceste manșoane vor fi scrise pe spatele deciziei pe care o vei primi după soluționarea dosarului depus. Se pot solicita ambele manșoane dacă există nevoie, acest drept este prevăzut de Contractul-cadru.

Valoarea decontată pentru manșonul cu țesătură circulară sau plată este de 100 RON, iar valoarea decontată a manșonului ajustabil este de 250 RON. Diferența de preț dintre suma decontată și prețul din magazin trebuie suportată de pacient. Manșonul ajustabil are o valoare de aproximativ 670 RON. Există însă o excepție: dacă pacienta are certificat de handicap, unele Case de Asigurări decontează integral acest manșon. Pentru dublă mastectomie se fac două dosare separate – unul pentru mâna stângă și unul pentru mâna dreaptă.

📥 INSTRUCȚIUNI DE DEPUNERE

Pentru obținerea dispozitivului medical (proteză de sân, sutien, manșon, manșon ajustabil), cererea se depune la Casa de Asigurări de Sănătate de care aparții. Cererea poate fi depusă de: pacienta asigurată, unul dintre membrii familiei (părinte, soț, fiu/fiică), o persoană împuternicită legal sau reprezentantul legal al asiguratului.

Documentele necesare: cererea, dovada de asigurat (adeverință / talon pensie), copie CI și CNP, prescripția medicală și declarația pe proprie răspundere din care să rezulte că deficiența nu a apărut în urma unei boli profesionale, a unui accident de muncă sau sportiv.

📦 INSTRUCȚIUNI DE RIDICARE

Pentru procurarea dispozitivului medical, pacienta (sau unul dintre membrii familiei / persoana împuternicită legal) se adresează, în perioada de valabilitate a deciziei, unuia dintre furnizorii evaluați, cu care Casa de Asigurări a încheiat contract. Este necesar să ai decizia emisă de CAS și prescripția medicală. Lista furnizorilor de dispozitive medicale se găsește pe spatele deciziei sau este înmânată separat.

⚠️ SITUAȚII SPECIALE

Dacă cererile pentru dispozitive medicale depășesc fondul lunar aprobat, se întocmesc liste de prioritate pentru asigurați, pe categorii de dispozitive. În acest caz, decizia se emite în momentul în care fondul disponibil permite decontarea, în ordinea listei. CAS are obligația de a transmite asiguratului decizia prin poștă în termen de 2 zile lucrătoare de la emitere sau de a solicita revizuirea prescripției medicale, în cazurile necesare.

📌 BENEFICIAZĂ DE ACESTE FACILITĂȚI ȘI SOLICITĂ MEDICULUI SPECIALIST COMPLETAREA ANEXEI 39D ȘI A ANEXEI 39B

Prescripția medicală se eliberează în 3 exemplare: unul rămâne la medic, unul se depune la CAS împreună cu cererea, iar unul rămâne la asigurat și se predă furnizorului de dispozitive medicale.

💻 DOCUMENTELE SE POT DEPUNE FIZIC LA CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE DE CARE APARȚII SAU ONLINE. Pentru București se utilizează platforma ATLAS pentru transmiterea online a cererilor către CASMB.

‼️ ATENȚIE: Prescripțiile medicale își pierd valabilitatea dacă nu sunt depuse la CAS în termen de 30 de zile de la data emiterii.

19/08/2025

🦒 Girafa și îmbrăcămintea de compresie –
Compresie cu suflet 🌿

Puțini știu, dar pielea girafei ascunde un secret medical fascinant: țesuturile ei exercită o presiune constantă asupra membrelor.
Este felul naturii de a o proteja împotriva umflării membrelor , de a menține echilibrată circulația venoasă și limfatică, în corpul ei înalt și delicat.
🧠 Pielea girafei exercită o presiune naturală de aproximativ 250 mmHg în membrele ei (presiune venoasă) . Acest lucru este posibil datorită fibrelor de colagen dense și pielii groase – o adaptare care împiedică umflarea picioarelor chiar și sub o presiune de trei ori mai mare decât la oameni.
Inspirat de acest fenomen uimitor, Frank Shaw, un inginer din Statele Unite, a creat în anii ’70 primul dispozitiv de compresie inelastică – un precursor al sistemelor moderne de compresie, precum circaid de la Medi.

🌍 Pornind de la această minune naturală, cercetătorii din Germania au perfecționat îmbrăcămintea de compresie – un sprijin esențial pentru persoanele care trăiesc cu limfedem.

🧦 Așa cm girafa poartă această "presiune" naturală în fiecare zi, și pacientul cu limfedem are nevoie să poarte îmbrăcămintea de compresie zilnic.
Este o susținere blândă, dar permanentă, care:
✔️ menține edemul sub control,
✔️ ajută circulația limfatică,
✔️ reduce riscul de complicații.

Nu este un disconfort,să porți imbrăcăminte de compresie, ci o formă de grijă pentru tine

O piele invizibilă, inspirată de girafă, care îți îmbrățișează membrele exact cât trebuie.
Nici prea tare, nici prea puțin – ci cât să te susțină, zi de zi, cu răbdare, blândețe și constanță.

🔸 Poart-o dimineața. Înlătur-o seara. Lasă compresia să devină un aliat natural al tău
🔸 Fiecare zi contează. Fiecare purtare înseamnă gestionarea corectă a limfedemului.

💬 Împărtășiți în comentarii ce v-a ajutat pe voi. Poate răspunsul vostru liniștește pe cineva astăzi.

💾 Salvați postarea pentru la nevoie.

Aceste informații sprijină, dar nu înlocuiesc recomandarea medicului/fizioterapeutului.

17/08/2025

Ce e ganglionul santinelă și de ce e important în cancerul de sân?

Dacă tu sau cineva drag trece printr-un diagnostic de cancer mamar, e bine să știi despre ceva numit ganglion santinelă.

🔹 Ganglionul santinelă e primul ganglion limfatic unde se pot duce celulele canceroase din sân.
🔹 Medicul îl caută în timpul operației, cu ajutorul unui colorant sau trasor special.
🔹 Dacă nu are celule canceroase, nu mai e nevoie să scoată toți ganglionii din axilă.
🔹 Dacă are celule canceroase, se continuă cu tratamentul potrivit.

✅ De ce e bine să se facă această procedură?
- Se evită complicații ca umflarea brațului (limfedem)
- Operația e mai ușoară și recuperarea mai rapidă
- Se află exact cât de mult s-a extins boala

🔍 Cine face asta?
👉 Chirurgii oncologi. Ei sunt specializați în operații pentru cancer și știu exact ce trebuie făcut.

05/08/2025