Dr. Ali Selda - Alergologie si imunologie clinica Constanța

06/11/2018

A new review finds no evidence that decongestants provide any benefit to young children and may cause harm.

22/09/2018

Despre valoarea terapeutică a siropurilor de tuse.

Multe studii placebo-controlate privind eficiența diverselor medicamente de tuse administrate la copil au dovedit categoric un efect mediocru. Şi care ține mai mult de PERCEPȚIA părintelui decât de boala copilului.

Adică acei părinți care au fost extrem de speriați de tusea copilului şi care au dorit mai "aprig" o rețetă de sirop de tuse sunt exact acei părinți care au raportat cea mai mare îmbunatățire a bolii copilului la vizita de control.

Indiferent ce au primit copiii la vizita inițială : placebo, antihistaminice sau antitusive.

CIFRA ZILEI - 85%. Aceasta este rata de copiii care se ameliorează cu siropuri de tuse placebo în cursul unei răceli obişnuite.

Cum spunea prietenul meu profesorul Sorin Man - dacă e dulce se ameliorează tusea, orice ar conține, în REST, acel sirop - de la antitusive până la nimic. De ce? Pentru ca "dulcele" elibereaza o serie de endorfine în creier, în vecinatatea centrului tusei 😁😁😁😁

MORALA - tusea din bolile respiratorii banale (răceli in nas şi gât) trece SINGURĂ. Şi cu şi fără tratament!! In 2-3 săptămâni şi nu in câteva zile!

07/05/2018

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2088935344683689&id=1391982727712291

Intrarea unui copil in colectivitate (sau existenta unui frate mai mare care frecventeaza colectivitatea) presupune aparitia unor infectii mai ales respiratorii. Fiind vorba despre 8-10 raceli pe an, aglomerate in timpul sezonului rece, perceptia familiei este de copil permanent "racit"/bolnav. Este linistitor sa intelegem ca aceasta etapa reprezinta o“scoala” si pentru sistemul imun, care trebuie sa invete sa faca fata unor noi microbi (bacterii, virusuri, fungi, paraziti), cu care pana acum nu s-a intalnit.

Aceste infectii se manifesta de obicei prin rinoree (curs nasul), tuse +/- febra si se datoreaza in marea lor majoritatea virusurilor si nu bacteriilor (asadar nu au nevoie de antibiotic). Copiii sunt diagnosticati cu "rosu in g*t", rinofaringita acuta, traheobronsita acuta, pneumonie interstitiala.

Pe masura ce copilul creste, sistemul imun are ocazia sa „invete” despre o parte dintre microbi; astfel, desi va continua sa se intalneasca cu ei (microbii), va fi capabil sa ii opreasca, in asa fel incat bolile respective nu vor mai aparea deloc sau vor fi mai usoare.

Acesta este un proces natural, pe care nu trebuie sa incercam sa il „grabim” cu produse pentru stimularea imunitatii, in primul rand pentru ca este imposibil („scoala” dureaza cat dureaza, nu putem sari peste clase), in al doilea rand pentru ca pot aparea efecte adverse (unele chiar grave).

https://www.123rf.com/stock-photo/immune_system.html?sti=o6t95rjzfym5zl2m9x|&mediapopup=30121620

26/04/2018

08/03/2018

O primăvara frumoasa tuturor!!! La mulți ani!

26/02/2018

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=566943650365007&id=365676840491690

E frrrrig. Si probabil vor mai fi copii raciti in urmatoarele saptamani. De aceea vreau sa punctez inca o data o serie de aspecte leg*te de medicatia pe cale inhalatorie a bolilor respiratorii. Astazi doresc sa va raspund la 2 intrebari care au revenit foarte frecvent.
1. Care sunt bolile la care se recomanda nebulizarea de adrenalina la domiciliu?
RASPUNS - absolut nici un pacient NU trebuie sa primeasca recomandare de nebulizare de adrenalina la domiciliu pentru nici o prezumtie de diagnostic.
2. Este contraindicata nebulizarea de adrenalina in TOATE cazurile?
RASPUNS - Evident nu. Daca un copil a fost vazut de medic (NU PRIN TELEFON sau alt mijloc de comunicare moderna) si are o boala care se preteaza la administrarea de adrenalina, acesta ar putea primi. Adica in:
A. Laringita acuta forma cu stridor de repaus conform Protocolului National https://issuu.com/protocoale_pediatrie/docs/03_laringita_acuta
B. Bronsiolita acuta forma medie-severa conform aceluiasi Protocol National https://issuu.com/protocoale_pediatrie/docs/04_bronsiolita_acuta
PRECIZARE - Ambele cazuri presupun intai consult minutios, apoi o proba terapeutica (adica administrare de adrenalina in Compartimentul de Urgente sau Cabinet, sub monitorizare) apoi, D**A obținerea unui consimtamant informat al parintelui (teoretic toti acesti copii de mai sus ar trebui internati, dar in unele cazuri speciale nu se poate...), este decisa continuarea medicatiei cu adrenalina nebulizata la domiciliu.
Aceasta ar trebui sa fie EXCEPTIA!! Regula este ca adrenalina nebulizata se face doar la spital/cabinet deoarece pot exista efecte adverse importante sau ACESTE boli pot sa se agraveze foarte rapid.
Mesaj de luat acasa - Adrenalina nebulizata este o optiune terapeutica foarte buna, in boli grave. Nu se va face niciodata fara a fi cunoscut modul in care pacientul tolereaza medicatia inhalatorie si doza prescrisa. Deci se poate face d**a ce au fost administrate primele doze la spital si nu in raceli "banale".