04/08/2025
DOLIUL - PREȚUL PE CARE ÎL PLĂTIM PENTRU CĂ IUBIM
Atunci când suntem în doliu, nu doar corpul nostru are de suferit, ci și mintea. Doliul nu este o experiență ușoară de viață, emoții precum durerea, dorul, vina, furia, plânsul necontrolat, gândurile intruzive și repetitive, precum, și senzațiile fizice de durere, insomniile, coșmarurile și agitația sau apatia sunt simptome ale unui proces se va încheia prin acceptarea pierderii și prin adaptarea la ”noua normalitate”.
Doliul nu este doar un proces psihologic, ci și o emoție - cheie în funcționarea grupurilor și indivizilor care sunt conștienți de moarte și de iubire, două condiții de existență ale doliului omenesc.
Deosebim mai multe tipuri de doliu:
- Doliu normal - manifestat prin tristețe, neliniște, oboseală și emoții succesive de negare, furie, nesiguranță, furie, sentimente de ușurare, speranță sau amăgire.
- Doliu complicat (persistent sau patologic) - presupune prelungirea (mai mult de șase luni) a acestora, prin sentimente intense de vinovăție și alterarea substanțială a funcționării în diferite sectoare existențiale precum viața socială, familială sau profesională. Este, de asemenea, un nivel scăzut de pregătire pentru pierdere.
- Doliu anticipat - reacția de doliu în fața unei morți așteptate, când persoana dragă își pierde sănătatea sau capacitățile și suferă din această cauză. Durerea pe care o simt cei care trec prin procese ale bolii lungi și complicate, le provoacă o mare suferință celor care sunt martori neputincioși la această situație. Dacă apar simptome depresive grave, acestea se reduc semnificativ cu trecerea timpului. Multe dintre trăsăturile doliului anticipat, și chiar și fazele prin care trece persoana (negare, negociere, depresie, furie și acceptare) coincid cu etapele propriu-zise ale doliului, experimentate în urma unui deces.
- Doliu neautorizat - face referire la pierderile trecute cu vederea sau nerecunoscute de alte persoane (avort spontan în primele luni de sarcină, sinuciderile, accidentele, boli precum SIDA).
În manualele de psihologie clinică doliul include trăiri legate de o stare depresivă, de dor, de singurătate, de căutarea celui dispărut, cu o durată de până la șase luni, a reacțiilor tipice.
Numeroase dovezi arată faptul că doliul cauzat de sinucidere este un factor de risc pentru un deznodămant complicat (datorită nivelurilor ridicate de respinfgere, stigmatizare, rușine responsabilitate), precum și pentru o degradare a funcționării sociale, a sănătății mintale și creșterea comportamentului sinucigaș.
Moartea prin sinucidere produce cele mai mari alterări în structura și organizarea familiei, din cauza dificultăților de procesare a doliului (trăit în tăcere - ”umbră suferinței”- durerea poate dura până la 7 ani ).
Ajutorul oferit în intervențiile bazate pe grupuri de sprijin ajută la:
- punerea în context,
- normalizarea sentimentelor (persoana să se simtă înțeleasă),
- reduce impactul evenimentului
- gestionarea corectă a emoțiilor (rușinea, vina, singurătatea)
- ajută persoana să dea sens întâmplării.
Combinația dintre atenția acordată activităților centrate pe amintirea persoanei pierdute și atenția față de prezent și de nevoile din prezent îi permite persoanei îndoliate să accepte, în cele din urmă, circumstanțele ireversibile și să se readapteze.
John Bowlby și Robert Neimeyer carecterizează acest proces, prin traversarea mai multor etape:
1. faza inițială de paralizare (de șoc, neîncredere, paralizie sau irealitate). Doliu acut este caracterizat de o intensitate mare a emoțiilor sau a reacțiilor afective și de dezordine emoțională. Incapacitatea de a controla emoțiile și de a le exprima. Acestea pot să meargă de la neîncredere și disperare până la lipsă de interes, nedreptate sau negare. Din punct de vedere cognitiv, sunt afectate: capacitatea de concentrare, atenția, memoria. Este afectat si aspectul fiziologic, apar modificări în ritmul cardiac, în respirație sau pot să apară grețuri și tremur. Această fază este de scurtă durată și coincide cu sfârșitul înmormântării.
2. faza de căutare (a dorului, de rememorare) - este caracterizată de neliniște fizică, pot să apară sentimente de vină, furie și stigmatizare. Reacțiile emoționale sunt mai puțin intense și mai controlate și tind să se transforme în sentimente durabile de tristețe. Această fază poate dura de la câteva luni până la câțiva ani și, în general, se produce într-o formă atenuată.
3. faza de disperare (de ”dezorganizare”, nucleul doliului)- caracterizată printr-o stare depresivă de lungă durată. La început, imaginile intruzive se combină cu coșmaruri sau vise despre moartea persoanei decedate. Realitatea pierderii începe să se consolideze. Cognitiv, persoana retrăiește amintirile legate de persoana decedată și poate să creadă că viața și-a pierdut sensul. Momentele de amintiri dureroase alternează cu o reorganizare progresivă a vieții exterioare și interioare a persoanei care a suferit pierderea. Fiziologic, pot să persiste probleme de somn sau de poftă de mâncare, sau dureri de cap sau de stomac, pot să apară episoade de plâns imposibil de anticipat. În această perioadă, persoana simte o mare singurătate socială și emoțională.
4. faza de reorganizare (doliul integrat) - caracterizată prin faptul că persoana începe să simtă că este capabilă să își reia viața ; alternează bucuria cu tristețea; depresia se atenuează și procesul se întreaptă spre o acceptare resemnată a pierderii. Persoana începe să privească spre viitor, este interesată de proiecte și activități noi. De asemenea, este capabilă să se despartă de obiectele și tot ce îi amintește de persoana decedată și să păstreze doar ce este important. Această perioadă de adaptare se manifestă prin dezvoltarea de noi relații, recuperarea capacității de a iubi din nou, se procesează și se recunoaște sensul morții și se trec în revistă obiectivele și planurile de viitor.
Acest model secvențial nu este bătut în cuie, în funcție de persoana îndoliată și de circumstanțele de viață, se poate trece printr-o serie de progrese sau, din contră, de regrese. Majoritatea persoanelor au reacții tipice doliului de scurtă durată și sunt capabile să se adapteze pierderilor de termen mediu-lung, iar existența unor resurse personale și externe este asociată unei adaptări mai bune care este asociată cu a iesi mai puternic din această experiență.
Diferiți autori au dezvoltat și detaliat sarcinile și activitățile pe care o persoană în doliu trebuie să le realizeze, cu scopul de a-l depăși:
- ”a accepta realitatea pierderii”- unele persoane rămân blocate în faza de negare - ”mumificare”, care constă în păstrarea obiectelor personale aparținând persoanei decedate; a-l vedea pe cel decedat personificat în unul dintre copii; opusul ”munificării” este ”uitarea selectivă” care se folosește pentru a minimaliza importanța pierderii. Afirmații precum: ”nu era un tată/mama model”, ”nu eram pe acceași lungime de undă” sau ”nu-mi este dor de el” pot să reflecte negarea.
- ”identificarea și trăirea sentimentelor ”- procesarea emoțiilor și a durerii pirderii, precum și deschiderea în fața durerii. Negarea durerii se realizează prin procedee de evitare cognitivă (blocarea gândurilor) sau se poate recurge la droguri și alcool sau alte procedee/ dependețe complementare (jocuri video, de noroc, etc).
- ”a se adapta” la mediul în care cel decedat nu mai este., începe la aproximativ 3 luni după pierdere și împlică perceperea unei noi realități (valorile fundamentale ale vieții, convingerile spirituale și religioase). Nu este ceva neobișnuit să simți că ai pierdut frâiele (controlul).
- ”a-l repoziționa emoțional pe dispărut” și a trăi în continuare, a reconstrui relația pierdută și a te reinventa, este cea mai grea sarcină. Multe persoane rămân blocate în acest punct și pot să afirme că ”viața lor s-a oprit” ca urmare a acestei pierderi.
Un idicator al faptului că doliul s-a terminat este acela că persoana se poate gândi la individul decedat fără să simtă durere, ci doar o senzaței de tristețe, fără plânsul incotrolabil sau senzația de ”a ține un elefant” pe piept. Un alt indicator este acela că persoana se poate implica din nou emoțional în viața sa și în cea a altor persoane.
Experimentăm în mod diferit dolilul, din prizma relațiilor pe care le avem:
- pierderea unui copil reprezintă o adevărată tragedie care provoacă un doliu intens și de durată. Moartea unui copil (chiar și în perioada perinatală) crește riscurile de a înregistra o serie de simptome depresive. Perioada de după moartea unui copil este una de haoos și durere, în care nu știi cm să reacționezi; iar stresul apărut poate să afecteze cuplul și să determine destrămarea lui. Copilul ”este întotdeauna prezent pentru noi și simt că viața sa și moartea sa au avut un sens ”. Totuși majoritatea părinților reușesc, în timp, cu ajutor, să dea sens experienței și să se adapteze pierderii.
- pierderea soților/ soțiilor, părinților, colegilor, prietenilor sau bunicilor afectează diferit copii, adolescenți, adulții și persoanele vârstnice.
Doliul este mult mai sever atunci când moartea nu a fost prevazută sau anticipată (accident).
Tulburarile ce pot decurge din doliu sunt: doliul complicat sau tulburarea de doliu prelungit, tulburarea acută de stres și tulburarea de stres posttraumatic, depresia.
Atunci când sprijunul și sfaturile nu sunt de ajuns există diferite tipuri de terapii nemedicamentoase în fața doliului (grupuri de terapie , terapia cognitiv comportamentală, terapia psihodinamică, constructivistă, umanist - existențială, terapia bazată pe internet) și terapii medicamentoase.
Impactul doliului afectează persoana în 3 contexte psihosociale.:
- contextul intrapersonal (”pierzi o parte din tine”) - include principalele provocări derivate din experiența de îngrijire, singurătate, expuizare.
- contextul interpersonal (”pornești la acest drum singură”) - se referă la relația dintre cel îndoliat și persoanele apropiate și presupune să te obișnuiești să trăiești singur, dar și nevoia de a primi sprijin și de a gestiona relațiile complicate.
- contextul social/ comunitar (”am nevoie să îmi găsesc drumul”) - include pierderea identității, noul statut de văduv/ orfan, obligația de a te muta din casă, presiunea de a depăși greutățile, reacțiile în fața datelor speciale din calendar (data de naștere, de deces, sarbătorile, etc) precum si sprijinul social și cel legat de sănătate.
”DOLIUL - cm să faci față pierderii” - Cristina Jenaro Rio
Este peste puterile noastre să controlăm ce se va întâmpla, însă este de ajuns să facem lucrurile cât de bine putem, cu toată dedicarea și capacitatea de care suntem în stare.
Dacă scuturi viața unui om, tot ce rămâne este este iubirea. Ea este rațiunea pentru care merită să trăiești: iubirea de părinți, de copii, de prieteni, de semeni.
https://www.youtube.com/watch?v=rvsEy1FqLgE&t=27s