Dr. Marcela Vicovan - Medic Pediatru

14/03/2025

Mă găsești pe www.medic.chat
Caută: Marcela Vicovan
Și folosește codul meu pentru o reducere de 20%: FUSZZD4I

Întreabă un doctor online când ai nevoie. Primește recomandări și consultații de la medici de specialiate în cel mai scurt timp. Telemedicină prin Medic Chat.

28/06/2023

❗"Și noi am crezut că săriturile la trambulină sunt inofensive..până ieri dimineață.
Nepoata mea în vârstă de 6 ani a fost resuscitată și transportată în comă la spital pe timpul nopții după ce joi seara a sarit la trambulină și a suferit leziuni ale creierului.😢
Avea trambulina de 3 ani deci nu era prima oară când o folosea. Din păcate se poate întâmpla, asta e realitatea dureroasă."

❗"Fetița mea la 4,5 ani a sărit pe trambulina cu un băiețel de vârsta ei, de aceeași greutate cu ea și din cauza acestui recul (saritul in contra-timp), și-a fracturat femurul, aproape de capul femural. Am trecut prin operație, tija de metal, scaun cu rotile, fizioterapie pentru a învața sa meargă cu cârje …apoi o a doua operație după 6 luni pentru a i se scoate tija metalică. Din nefericire, din 2017 știu de acest pericol și ar fi fost foarte util sa fi știut deja la momentul respectiv. 😞"

❗"Fiul meu a cazut din trambulina, fractura de clavicula si humerus 🥺".

❗❗❗Acestea sunt doar 3 din cele 165 de comentarii lăsate de părinți, la o postare mai veche despre folosirea trambulinei simultan de către mai mulți copii sau de către un copil și un adult.

Ați auzit de " fractura de trambulină"?

🟡 Atunci când un copil sare pe trambulină cu un adult sau cu un alt copil cu o greutate mult mai mare decat a lui, reculul trambulinei după săritura persoanei cu greutate mai mare are o forță suficient de puternică încât să determine o fractură de tip tasare a tibiei proximale la copil;

🟡 Pe trambulină, copiii pot sări mai mulți metri în aer, moment în care își pierd rapid controlul asupra corpului. Cele mai periculoase sunt căzăturile la sol, pe marginea trambulinei, pe arcurile de oțel sau impactul cu alți copii;

🟡 Potrivit studiului publicat de institutul Robert-Koch în anul 2016, săriturile pe trambulină reprezintă cauza cea mai frecventă a accidentelor la grupa de vârstă 1-6 ani;

🔴 Sfatul meu este să NU săriți pe trambulină împreună cu copilul dumneavoastră !

Sursa foto:
https://www.researchgate.net/figure/Mechanism-of-injury-in-the-so-called-trampoline-fractures-leading-to-increased-axial_fig5_319433201

Referinta: https://roentgenrayreader.blogspot.com/2012/01/trampoline-fracture-of-proximal-tibia.html?m=1

25/04/2023

ACNEEA NEONATALĂ
"
🤓Deși acneea neonatală poate fi uneori prezentă la naștere, ea debutează mai frecvent la ~ 𝟑 𝐬ă𝐩𝐭ă𝐦â𝐧𝐢 de viață și se rezolvă treptat pana la cel târziu 3 luni.
"
🧐pe fața nou născutului apar comedoane (puncte negre sau albe) și leziuni papulo-pustuloase (asemănătoare cu "coșurile" adolescenților) la nivelul obrajilor, frunții și bărbiei.
"
🤔De ce apare?
"
Etiologia exactă a acneei neonatale nu a fost încă determinată. Teoriile actuale includ 👨‍👨‍👧‍👦 𝐩𝐫𝐞𝐝𝐢𝐬𝐩𝐨𝐳𝐢ț𝐢𝐚 𝐠𝐞𝐧𝐞𝐭𝐢𝐜ă și 🤰 activitatea crescută a 𝐠𝐥𝐚𝐧𝐝𝐞𝐥𝐨𝐫 𝐬𝐞𝐛𝐚𝐜𝐞𝐞 ca răspuns la 𝐡𝐨𝐫𝐦𝐨𝐧𝐢𝐢 𝐦𝐚𝐭𝐞𝐫𝐧𝐢 ce persistă încă în circulația neonatală.
"
🤔Cum se tratează?

🎊TRECE DE LA SINE 🎉
"
Îngrijirea se face ca de obicei, cu produse special destinate pielii delicate a bebelușului, iar local 𝐬𝐞 𝐩𝐨𝐚𝐭𝐞 𝐩𝐮𝐥𝐯𝐞𝐫𝐢𝐳𝐚 𝐚𝐩ă 𝐭𝐞𝐫𝐦𝐚𝐥ă. Nu folosiți creme grase sau ulei, chiar dacă sunt speciale pentru copii.
"
👩‍⚕️Dacă aspectul acneei nu se ameliorează, ci din contră se agravează, este necesar un consult medical, deoarece în unele cazuri este indicat tratament medicamentos.
"
"
‼️ Semne de alarmă
🤯Acneea neonatală sau infantilă însoțită de alte semne de precocitate sexuală, virilizare sau anomalii de creștere.
🤯Acneea între vârstele de 1 și 8 ani este clar neobișnuită și necesită un examen endocrinologic și hormonal, indiferent de severitate.

Foto în primul comentariu

02/03/2023

CE ÎNSEAMNĂ PETELE ROȘII ÎN SCUTECUL NOU-NĂSCUTULUI?

🧐Ai observat pete roșiatice, portocalii sau roz în scutecul bebelușului tău? Aspectul este asemănător cu praful roșu de cărămidă. Din cauza acestei colorații în scutec, ai putea presupune că este urină cu sânge. De fapt, sunt 𝐜𝐫𝐢𝐬𝐭𝐚𝐥𝐞 𝐝𝐞 𝐚𝐜𝐢𝐝 𝐮𝐫𝐢𝐜.

Cristalele sunt observate î𝐧 𝐦𝐨𝐝 𝐨𝐛𝐢ș𝐧𝐮𝐢𝐭 în urina nou-născutului î𝐧 𝐩𝐫𝐢𝐦𝐚 𝐬ă𝐩𝐭ă𝐦â𝐧ă 𝐝𝐞 𝐯𝐢𝐚ță. Un studiu a demonstrat că afectează până la 𝟐𝟐% dintre sugarii alăptați!

🧠Cristalele se formează din cauza excesului de acid uric (hiperuricemie) din organism, în principal ca efect al deshidratării ce poate surveni în primele zile de viață.

Factorii care pot provoca deshidratare:
1. Alimentația insuficientă din primele zile, care în general se rezolvă odată cu reglarea secreției lactate și atașarea corectă a sugarului la sân.
2. Umiditatea, temperatura ambientală ridicată și ventilația. Bebelușii tind să se supraîncălzească și să se deshidrateze rapid. Prin urmare, este esențial să mențineți temperatura potrivită în camera copilului - 𝐢𝐝𝐞𝐚𝐥 𝟐𝟎-𝟐𝟏 °𝐂, umiditatea de 𝟓𝟎-𝟔𝟎% și să aerisiți camera de 2-3 ori pe zi.

👩‍🔬🩺Foarte des am întâlnit în practica medicală familii care mențin temperatura din camera copilului la peste 25-26°C, așa cm era în maternitate. La naștere termoreglarea se face cu dificultate, dar odată ce nou născutul începe să ia în greutate, este de dorit să reducem treptat temperatura.

‼️ ❌ ‼️ Dacă prezența cristalelor de acid uric în scutec persistă mai mult de o săptămână, sau debutează după vârsta de 6 luni, sunt necesare investigații suplimentare. Acesta poate fi un prim semn al unor 𝐛𝐨𝐥𝐢 𝐫𝐚𝐫𝐞, 𝐝𝐚𝐫 𝐩𝐨𝐭𝐞𝐧ț𝐢𝐚𝐥 𝐠𝐫𝐚𝐯𝐞, cm ar fi Sindromul Lesch Nyhan sau Deficitul de APRT.

Surse bibliografice:
1. Jeng JY, Franz WB. Orange Stains in a Healthy Neonate’s Diaper. Clinical Pediatrics. 2014;53(9):908-910. doi:10.1177/0009922814536777
2. https://rarediseases.org/rare-diseases/lesch-nyhan-syndrome/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK100238/

09/02/2023

𝐋𝐢𝐦𝐛𝐚 𝐠𝐞𝐨𝐠𝐫𝐚𝐟𝐢𝐜ă (sau Glosita migratorie benignă) este o afecțiune inflamatorie care apare de obicei în partea superioară și laterală a limbii.
''

👅Aspectul de „hartă geografică este dat de maturizarea, respectiv înlocuirea asincronă a celulelor mucoasei linguale. Limba afectată are mai multe zone roșii (ce rezultă din pierderea papilelor care acoperă în mod normal suprafața limbii), înconjurate de o margine albă.
👅Durează toată viața, iar în anumite circumstanțe se poate accentua (de obicei în viroze)
''

🩺La cabinet se prezintă mulți părinți cu întrebarea:
-De ce nu trece “ciuperca” după 2-3 săptămâni de tratament (badijonaj bucal cu glicerină și antifungic) ?
-Deoarece nu este o infecție fungică, ci o afecțiune benignă, 𝐜𝐞 𝐍𝐔 𝐧𝐞𝐜𝐞𝐬𝐢𝐭ă 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭!!

''
''
foto in primul comentariu: Journal of Indian Academy of Oral medicine & Radiology

30/01/2023

𝐏𝐞𝐭𝐞𝐥𝐞 𝐂𝐚𝐟é 𝐚𝐮 𝐥𝐚𝐢𝐭 sunt hiperpigmentări bine definite, plate, localizate, de culoare maro deschis uniform, cu un diametru cuprins între 2 mm și 20 cm sau mai mult.
• Prezența a 1-3 leziuni la un copil sănătos 𝐧𝐮 𝐫𝐞𝐩𝐫𝐞𝐳𝐢𝐧𝐭ă 𝐧𝐢𝐜𝐢𝐮𝐧 𝐦𝐨𝐭𝐢𝐯 𝐝𝐞 î𝐧𝐠𝐫𝐢𝐣𝐨𝐫𝐚𝐫𝐞.
• 10%-20% din populația generală normală prezintă această leziune la naștere sau în timpul copilăriei.
• Petele Café au lait se pot prezenta ca o manifestare a diferitelor sindroame, cm ar fi: Neurofibromatoza de tip 1, Sindromul McCune Albright, Anemia Fanconi și Scleroza tuberoasă.
"
🩺Când este nevoie de consult de specialitate?
• Prezența a mai mult de cinci leziuni care măsoară > 5 mm la copiii mici și > 15 mm la copiii mai mari ar trebui să ridice suspiciunea unei patologii subiacente.

20/01/2023

𝐏𝐞𝐭𝐞𝐥𝐞 𝐦𝐨𝐧𝐠𝐨𝐥𝐨𝐢𝐝𝐞 (melanocitoză dermală congenitală)
```
Petele mongoloide sunt plate, de culoare gri până la negru-albăstrui, slab circumscrise. Sunt localizate cel mai frecvent în regiunea lombosacrală și fese, deși pot apărea oriunde pe corp. Petele variază în dimensiune de la 1 la 10 cm și sunt reprezentate de acumulări de melanocite, situate adânc în derm.
```
Deși cel mai frecvent se întâlnesc la sugarii afro-americani (90%) și la până la 80% dintre sugarii asiatici, există și la aproximativ 10% din sugarii cu piele albă.
```
Nu există risc de malignitate, iar 𝐩𝐞𝐭𝐞𝐥𝐞 𝐦𝐨𝐧𝐠𝐨𝐥𝐨𝐢𝐝𝐞 𝐝𝐢𝐬𝐩𝐚𝐫 𝐝𝐞 𝐨𝐛𝐢𝐜𝐞𝐢 𝐟ă𝐫ă 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭 până la vârsta de 7 ani.

19/01/2023

Primele zile din viața de părinte sunt un amalgam de emoție, mirare, iubire, grijă, inima cât un purice, oboseală, „oare fac bine?”, „oare e normal?”

```

Va urma o serie de postări despre acest „oare e normal?”

```

𝐌𝐚𝐫𝐦𝐨𝐫𝐚𝐫𝐞𝐚 𝐭𝐞𝐠𝐮𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞𝐥𝐨𝐫 (Cutis marmorata) – aspect întâlnit frecvent în primele luni de viață, se observă în special la nivelul membrelor inferioare și mai ales la modificări de temperatură. Cauza este imaturitatea sistemului neurologic si vascular, fiind considerată o consecință 𝐟𝐢𝐳𝐢𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢𝐜ă a expunerii la frig a nou-născutului .

🩺Semne de alarmă:
-🔸este insoțită de febră
-🔸este persistentă sau nu dispare când pielea este reîncălzită
-🔸este însoțită de stare generală modificată, lipsa apetitului