Dr. Teodora Teușan

20/10/2023

📢𝟐𝟎 𝐨𝐜𝐭𝐨𝐦𝐛𝐫𝐢𝐞 𝟐𝟎𝟐𝟑 – 𝐙𝐢𝐮𝐚 𝐌𝐨𝐧𝐝𝐢𝐚𝐥𝐚 𝐚 𝐎𝐬𝐭𝐞𝐨𝐩𝐨𝐫𝐨𝐳𝐞𝐢

Dorim să vă aducem azi în atenție o afecțiune frecvent întâlnită, deseori neglijată, însă cu un impact important asupra calității vieții – 𝐎𝐒𝐓𝐄𝐎𝐏𝐎𝐑𝐎𝐙𝐀.

Când densitatea osoasă scade, iar arhitectura osului se modifică, reducându-se și calitatea osoasă, crește riscul de fracturi. În afară de durerea și imobilizarea cauzate de acestea, se pot produce și modificări scheletice, acutizarea bolilor de fond și chiar noi fracturi.

Printre 𝐟𝐚𝐜𝐭𝐨𝐫𝐢𝐢 𝐝𝐞 𝐫𝐢𝐬𝐜 pentru osteoporoză se numără:

⭕️ Vârsta peste 65 ani
⭕️ Fumatul
⭕️ Consumul excesiv de alcool
⭕️ Greutatea corporală redusă
⭕️ Imobilizarea prelungită
⭕️ Menopauza (mai ales dacă s-a instalat prea devreme)
⭕️ Antecedentele de fracturi de fragilitate cauzate de un traumatism minim
⭕️ Antecedentele familiale de fractură de șold
⭕️ Anumite boli (hipertiroidia – excesul de hormoni tiroidieni, hiperparatiroidismul, diabetul zaharat, poliartrita reumatoidă, boli respiratorii)
⭕️ Medicamente precum glucocorticoizii, antidepresivele, anticonvulsivantele, unele terapii pentru cancerul de prostată sau de sân.

Contribuie la fragilitatea osoasă și deficitul de vitamina D și aportul scăzut de calciu, iar căderile frecvente pot crește suplimentar riscul de fractură, fie că sunt determinate de tulburări de vedere, amețeli sau probleme de mers.

Ce putem face pentru a ne îmbunătăți sănătatea osoasă?

✅ Mișcare suficientă ca durată, frecvență și intensitate – se recomandă exerciții fizice de 30 min de 3-4 ori pe săptămână
✅ Alimentație echilibrată cu un aport suficient de calciu și vitamina D (din lactate, leguminoase, pește, ouă) sau administrare de suplimente alimentare
✅ Renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool
✅ Atenție la obiectele din jurul nostru de care ne putem împiedica – trepte, covoare, mici obiecte de mobilier, suprafețe alunecoase.

Regăsiți în linkul de mai jos, pe site-ul Fundației Internaționale pentru Osteoporoză, un chestionar prin care vă puteți evalua riscul de fracturi.

https://riskcheck.osteoporosis.foundation/ro

Hormonii pe înțelesul tuturor - articole, întrebări explicate, noutăți din domeniu, recomandări

19/06/2023

Se vorbește mult astăzi despre și este o problemă care afectează mult copiii pe plan emoțional. Una din cauze este 𝐬𝐭𝐚𝐭𝐮𝐫𝐚 𝐣𝐨𝐚𝐬𝐚. De multe ori copiii sunt cei care insistă să fie aduși la medic de către părinți deoarece sunt cei mai mici copii din clasă.

Este important să măsurăm înălțimea (și greutatea) copiilor la intervale de 𝟔 𝐥𝐮𝐧𝐢 pentru a surprinde din timp modificări ale acestor parametri și ale vitezei de creştere. Înălțimea și greutatea se raportează pe 𝐜𝐮𝐫𝐛𝐞 𝐝𝐞 𝐜𝐫𝐞𝐬𝐭𝐞𝐫𝐞 stabilite de . De asemenea, înălțimea copilului trebuie raportată la 𝐭𝐚𝐥𝐢𝐚 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐞 𝐩𝐚𝐫𝐞𝐧𝐭𝐚𝐥𝐚.

❗Cum măsurăm corect înălțimea❓ (Adaptat după recomandările CDC)

🧸Copilul trebuie să nu aibă papuci, haine voluminoase, capul trebuie să fie descoperit și părul prins astfel încât să nu interfere cu măsurătoarea
🧸Aceasta se face la un perete drept, pe o suprafață plană, fără covor
🧸Copilul trebuie să stea cu călcâiele lipite de perete, cu picioarele lipite între ele și drepte, cu mâinile pe lângă corp și umerii la același nivel
🧸Privirea îi va fi îndreptată înainte, paralel cu podeaua
🧸Capul, umerii, șezutul și călcâiele ar trebui să fie în contact cu peretele
🧸Utilizând un obiect dur care să atingă capul copilului și peretele, marcați înălțimea acestuia pe perete
🧸Cu ajutorul unui metru metalic, măsurați distanța de la nivelul podelei până la semnul făcut anterior
🧸Citiți înălțimea copilului, inclusiv cu o zecimala (ex. 55,5cm)

Viteza de creştere normală conform vârstei este:
🔸Între 2-4 ani ~ minim 9cm/an
🔸Între 4-6 ani ~ minim 8.5cm/an
🔸Între 6 ani și debutul pubertar ~ 6cm/an pentru băieți și 6.5cm/an pentru fete

Statura joasă poate avea multiple 𝐜𝐚𝐮𝐳𝐞 hormonale, precum un nivel insuficient de hormon de creştere sau de hormoni tiroidieni, un exces de cortizol, sindroame genetice sau poate fi în cazul unor boli cronice, chiar și al unor condiții psiho-sociale defavorizante. Majoritatea cauzelor se tratează, iar copiii pur și simplu înfloresc o dată cu corectarea acestei afecțiuni.

𝐑𝐞𝐬𝐮𝐫𝐬𝐞 𝐬𝐮𝐩𝐥𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐫𝐞 găsiți mai jos:

👉Curbe de creştere OMS: https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards
👉Pe site-ul , o aplicație care vă arată pe scurt dacă înălțimea și greutatea copilului sunt în limite normale: https://auxologie.sre.ro/
👉Modalitatea corectă de măsurare a înălțimii și greutății conform CDC: https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/childrens_bmi/measuring_children.html

Hormonii pe înțelesul tuturor - articole, întrebări explicate, noutăți din domeniu, recomandări

13/06/2023

Știm că 𝐚𝐧𝐚𝐥𝐢𝐳𝐞𝐥𝐞 𝐝𝐞 𝐬𝐚𝐧𝐠𝐞 se fac dimineața, fără să fi mâncat în ultimele 8 ore. În cazul dozărilor hormonale stau lucrurile altfel? 🤔

Și acestea trebuie recoltate în aceleași condiții, dar necesită anumite precauții suplimentare legate de momentul recoltării sau anumite situații ce trebuie evitate înainte.

🧪Astăzi despre recoltarea 𝐡𝐨𝐫𝐦𝐨𝐧𝐢𝐥𝐨𝐫 𝐬𝐞𝐱𝐮𝐚𝐥𝐢 𝐟𝐞𝐦𝐢𝐧𝐢𝐧𝐢 (𝐅𝐒𝐇, 𝐋𝐇, 𝐄𝐬𝐭𝐫𝐚𝐝𝐢𝐨𝐥, 𝐓𝐞𝐬𝐭𝐨𝐬𝐭𝐞𝐫𝐨𝐧 ș.a.) ⤵️

Este foarte important momentul efectuării acestor analize în raport cu ciclul menstrual în majoritatea cazurilor, și anume trebuie efectuate în 𝐳𝐢𝐥𝐞𝐥𝐞 𝟑, 𝟒 𝐬𝐚𝐮 𝟓 de ciclu menstrual (ziua 1 fiind prima zi de menstruație) întrucât se secretă după un anumit tipar lunar.

Hormonii 𝐚𝐧𝐝𝐫𝐨𝐠𝐞𝐧𝐢 care se dozează la femeie în caz de acnee, pilozitate în exces sau tulburări menstruale, trebuie de asemenea efectuați în aceste zile.

𝐏𝐫𝐨𝐠𝐞𝐬𝐭𝐞𝐫𝐨𝐧𝐮𝐥, pe de altă parte, ne poate oferi informații utile dacă este dozat în zilele 𝟐𝟏-𝟐𝟐 (dintr-un ciclu menstrual de 28 zile). Efectuarea acestor analize în afara acestor zile nu poate fi interpretată corect pentru a confirma sau exclude un diagnostic.

𝐀𝐌𝐇-ul, hormon ce ne arată rezerva ovariană de foliculi și astfel potențialul reproductiv, se dozează oricând în timpul unui ciclu menstrual.

Sunt însă și excepții precum în cazul femeii la menopauză, când se dozează oricând.
❗Un alt aspect de menționat este faptul că nu se recomandă analize hormonale din sfera ovarului sub tratamentul cu contraceptive orale combinate.❗

06/06/2023

“𝑫𝒂𝒄𝒂 𝒂𝒎 𝒕𝒊𝒓𝒐𝒊𝒅𝒊𝒕𝒂 𝒂𝒖𝒕𝒐𝒊𝒎𝒖𝒏𝒂, 𝒕𝒓𝒆𝒃𝒖𝒊𝒆 𝒔𝒂 𝒎𝒂𝒏𝒂𝒏𝒄 𝒇𝒂𝒓𝒂 𝒈𝒍𝒖𝒕𝒆𝒏?”
Excelentă întrebare primită în cabinetul de endocrinologie 🤩

În ultima perioadă se vorbește tot mai mult de intoleranța la gluten ca un spectru mai larg de afecțiuni ce cuprinde nu doar boala celiacă, ci și alergia la grâu și sensibilitatea la gluten non-celiacă.
Se manifestă prin meteorism (balonare), disconfort sau durere abdominală, accelerarea tranzitului intestinal, oboseală, cefalee (durere de cap), anxietate. 😣
La anumite persoane, proteinele din gluten pot traversa bariera intestinală și determina o reacție alergică sau autoimună.

I-am răspuns pacientei mele că nu e obligatoriu să aibă o alimentație fără gluten, dar în caz de astfel de simptome digestive, se poate încerca o dietă fără gluten timp de 6 săptămâni, introducându-l ulterior din nou în alimentație și observând efectele asupra organismului în fiecare situație.

01/06/2023

"Copilăria este șuvoiul de apă care izvorăște limpede și curat din adâncurile ființei și la care omenirea aleargă fără încetare să-și potolească setea idealurilor sale de dragoste, de bunătate, de frumusețe, de perfecțiune." – Francesco Orestano

La mulți ani, copii! ❤️

31/05/2023

În cadrul consultațiilor, multe paciente acuză incontinență urinară, un simptom care interferă mult cu activitățile obișnuite și le crează un disconfort important.

Când pierderile de urină sunt produse de prolapsul organelor pelvine (alunecarea lor din locul obișnuit) sau în sarcină, este bine de știut că există și o metodă non-chirurgicală și non-hormonală: 𝐩𝐞𝐬𝐚𝐫𝐮𝐥 𝐯𝐚𝐠𝐢𝐧𝐚𝐥.

Calitatea vieții este importantă!
Informează-te pentru a vedea cm poți trata simptomele tale!

Dacă suferi de incontinență urinară sau ai fost diagnosticată cu prolaps al organelor pelvine, există o soluție simplă, ce te-ar putea ajuta să îți recapeți viața de dinainte de apariția acestora. Dincolo de intervențiile complicate (operații), poți apela la un 𝐩𝐞𝐬𝐚𝐫 𝐯𝐚𝐠𝐢𝐧𝐚𝐥.

Pesarul vaginal este un dispozitiv de cauciuc sau plastic care se plasează în vagin. Cu ajutorul lui sunt întărite zonele afectate de prolapsul organelor pelvine. Un prolaps apare atunci când vaginul sau un alt organ din pelvis alunecă din locul său obișnuit.

De asemenea, și femeile care au incontinență în timpul sarcinii ar putea apela la un 𝐩𝐞𝐬𝐚𝐫 𝐯𝐚𝐠𝐢𝐧𝐚𝐥.

29/05/2023

🔸Oboseală fizică și psihică importantă, neexplicată
🔸Depresie și anxietate
🔸Lipsa apetitului
🔸Scădere în greutate
🔸Dureri abdominale
🔸Greață, vărsături
🔸Hiperpigmentarea pielii (coate, genunchi, ar**le mamare, pliuri palmare, cicatrici) și a mucoaselor (bucală, vaginală)
🔸Hipotensiune arterială
🔸Poftă excesivă de alimente sărate
🔸Reducerea pilozității axilare și pubiene la femei, scăderea dorinței sexuale
🔸Tulburări menstruale până la absența menstrelor (amenoree)

Ce au în comun aceste semne și simptome este deficitul unor hormoni secretați de glandele suprarenale: cortizol, aldosteron, hormoni androgeni, altfel spus, 𝐁𝐨𝐚𝐥𝐚 𝐀𝐝𝐝𝐢𝐬𝐨𝐧.

Acești hormoni asigură menținerea tensiunii arteriale în limite normale și răspunsul la stres al organismului.
Cea mai frecventă cauză a bolii Addison este cea autoimună, mai rar poate fi cauzată de infecții, hemoragii și infarcte, tumori, anomalii congenitale sau medicamente.

Simptomele apar când distrugerea glandelor suprarenale este în proporție de 90%, iar până atunci poate fi afectat doar răspunsul organismului la stres (precum traumatisme, intervenții chirurgicale, boli acute).

Astăzi este marcată ziua internațională a 𝐛𝐨𝐥𝐢𝐢 𝐀𝐝𝐝𝐢𝐬𝐨𝐧 .

27/05/2023

Rezonez foarte mult cu mesajul prietenei mele, Psihoterapeut Roxana Serghie și consider că ni se aplică tuturor, indiferent de profesie, chiar și în plan personal.

❣️"Să nu uiți să fii curios, să împărtășești cu ceilalți ce merge bine dar mai ales ce nu merge bine, ce te preocupă în profesie, să cauți noi perspective din care poți observa și experimenta viața.

Poate uneori obosești să lucrezi/înveți/perfecționezi. E în regulă să ai și astfel de momente, ia o pauză, odihnește-te, ia-o de la capăt în ritmul potrivit ție. Mai ales dacă e ceva ce îți dorești să practici și profesezi.

Consider că e tare important să te îndepărtezi de mirajul perspectivei că le știi pe toate. Pentru că dacă stai prea mult în această idee că le știi pe toate, vine cu diverse costuri atât pentru tine cât și pentru ceilalți."❣️

Hormonii pe înțelesul tuturor - articole, întrebări explicate, noutăți din domeniu, recomandări

25/05/2023

𝒁𝒊𝒖𝒂 𝒎𝒐𝒏𝒅𝒊𝒂𝒍𝒂̆ 𝒂 𝒕𝒊𝒓𝒐𝒊𝒅𝒆𝒊
Ne alăturăm astăzi comunității internaționale care celebrează ziua mondială a 𝒕𝒊𝒓𝒐𝒊𝒅𝒆𝒊, una dintre glandele care controlează buna funcționare a organismului nostru.

Hormonii tiroidieni acționează la nivelul:

🟣 sistemului cardio-vascular: cresc frecvența cardiacă și forța miocardului (mușchiul inimii), controlează tensiunea arterială
🟣 respirației: stimulează centrul respirator din creier
🟣 dezvoltării fătului și a creierului: sunt esențiali pentru creșterea intrauterină și pentru dezvoltarea creierului mai ales în primii 3 ani de viață
🟣 aparatului reproducător: o distiroidie poate determina menstruații neregulate, infertilitate, pubertate precoce sau întârziată
🟣 metabolismului bazal: cresc producția de căldură și consumul de oxigen
🟣 globulelor rosii: stimulează producția lor pentru a face față acestui necesar crescut de oxigen
🟣 sistemului digestiv: amplifică mișcările intestinale, stimulând tranzitul
🟣 sistemului osos: favorizează rezorbția osoasă
🟣 metabolismului lipidelor si al glucidelor: dezechilibrul hormonal tiroidian poate determina creșterea colesterolului, a trigliceridelor, a glicemiei.

22/05/2023

Suplimentele alimentare pe bază de calciu sunt bine cunoscute în rândul populației. În continuare câteva informații utile despre administrarea lor:

💊 𝐅𝐨𝐫𝐦𝐮𝐥𝐚 𝐩𝐫𝐞𝐩𝐚𝐫𝐚𝐭𝐮𝐥𝐮𝐢 - cea mai folosită este 𝘤𝘢𝘳𝘣𝘰𝘯𝘢𝘵𝘶𝘭 𝘥𝘦 𝘤𝘢𝘭𝘤𝘪𝘶, dar el necesită un mediu gastric acid pentru absorbție astfel încât se administrează împreună cu alimentele. Tocmai din acest motiv, el poate să nu fie potrivit și pacienților care iau tratament cu inhibitori de pompă de protoni (ex. omeprazol) sau cu aclorhidrie (secreția acidă a stomacului foarte redusă).
𝘊𝘪𝘵𝘳𝘢𝘵𝘶𝘭 𝘥𝘦 𝘤𝘢𝘭𝘤𝘪𝘶 - nu necesită mediu acid și este potrivit în situațiile de mai sus
𝘓𝘢𝘤𝘵𝘢𝘵𝘶𝘭 și 𝘨𝘭𝘶𝘤𝘰𝘯𝘢𝘵𝘶𝘭 sunt și ele mai solubile și nu au nevoie de mediu acid pentru absorbție.
💊 𝐂𝐨𝐧𝐜𝐞𝐧𝐭𝐫𝐚𝐭𝐢𝐚 - într-un preparat de calciu contează cantitatea de calciu elemental care va fi absorbită, nu cea totală. De exemplu, un preparat de 500 mg de carbonat sau lactat poate conține o doză mult mai mică de calciu elemental, de 50 mg.
💊 𝐃𝐨𝐳𝐚 - doza necesară zilnică de supliment de calciu se împarte în mai multe prize de maxim 500 mg per administrare deoarece capacitatea intestinală de absorbție este saturată peste acest prag.

📌 𝐈𝐧𝐭𝐞𝐫𝐚𝐜𝐭𝐢𝐮𝐧𝐢 ale preparatelor de calciu:

Calciul leagă fosfatul în intestin si îi poate scădea nivelul plasmatic (aspect dorit în stadiul avansat de boală renală cronică).
O dietă hipersodată și bogată în proteine elimină calciul urinar.
Administrarea de calciu poate scădea absorbția fierului, magneziului, zincului și a levothyroxinei.

Ideal ar fi ca aportul necesar de calciu să se realizeze prin dietă 🧀🥛, iar suplimentarea să se efectueze în anumite situații, la recomandarea medicului întrucât există interacțiuni între preparatele de calciu și anumite medicamente (precum diuretice, levothyroxină, litiu ș.a.) sau afecțiuni (litiaza renală, boala cronică de rinichi în stadiile avansate, hipo și hiperparatiroidismul).

Hormonii pe înțelesul tuturor - articole, întrebări explicate, noutăți din domeniu, recomandări

18/05/2023

Pornind de la cea de a zecea recomandare a European Society of Endocrinology (ESE), aș dori să aduc în atenție și următoarele 𝒔𝒆𝒎𝒏𝒆 și 𝒔𝒊𝒎𝒑𝒕𝒐𝒎𝒆 pentru care puteți cere sfatul unui medic endocrinolog:

🔸Simptome digestive (lipsa apetitului, greață, vărsături, tranzit intestinal încetinit sau accelerat)
🔸Modificări ale tonusului psihic (depresie, insomnii, psihoză)
🔸Căderea părului sau pilozitate în exces, acnee
🔸Simptome oculare (durere, vedere dublă, lăcrimare în exces, edem și eritem - umflarea și înroșirea - pleoapelor, conjunctivei)
🔸Tulburări de creștere la copii
🔸Infertilitate și alte simptome în sfera reproductivă (scăderea dorinței sexuale, disfuncție erectilă, ginecomastie)

De asemenea, un consult ar fi necesar și dacă aveți în 𝒊𝒔𝒕𝒐𝒓𝒊𝒄𝒖𝒍 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒄𝒂𝒍 una din următoarele afecțiuni:
🔹Fracturi de fragilitate
🔹Litiază renală recurentă
🔹Hipertensiune arterială, diabet zaharat, apnee de somn, dacă sunt dificil de controlat sau apărute la vârste tinere
🔹Afecțiuni autoimune
🔹Noduli ai glandelor suprarenale, nou diagnosticați

În situația în care aveți 𝒄𝒂𝒛𝒖𝒓𝒊 𝒊𝒏 𝒇𝒂𝒎𝒊𝒍𝒊𝒆 de afecțiuni tiroidiene sau alte boli endocrinologice, mai ales dacă sunt apărute la vârste tinere sau urmați 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕 cu amiodaronă, glucocorticoizi este necesar să consultați un endocrinolog.❗Atenție, niciun medicament nu se întrerupe fără recomandarea medicului care l-a prescris.❗

Toate acestea pentru a identifica și trata din timp posibile afecțiuni cu impact asupra calității vieții.

Hormonii pe înțelesul tuturor - articole, întrebări explicate, noutăți din domeniu, recomandări

15/05/2023

Astăzi este marcată pentru a doua oară 𝒛𝒊𝒖𝒂 𝒆𝒖𝒓𝒐𝒑𝒆𝒂𝒏𝒂̆ 𝒂 𝒉𝒐𝒓𝒎𝒐𝒏𝒊𝒍𝒐𝒓, o inițiativă a Societății Europene de Endocrinologie, ce are drept scop conștientizarea importanței hormonilor și a sănătății sistemului endocrin.

Produși și secretați de o multitudine de glande și țesuturi din corp, aceștia reglează principalele etape și aspecte din viața unui om, precum creșterea și dezvoltarea, metabolismul, procesul cognitiv, reproducerea, starea de bine per ansamblu a organismului. În același timp, echilibrul hormonal poate fi perturbat de factori externi numiți 𝒅𝒊𝒔𝒓𝒖𝒑𝒕𝒐𝒓𝒊 𝒆𝒏𝒅𝒐𝒄𝒓𝒊𝒏𝒊, de aceea este necesar ca atât publicul larg, dar mai ales profesioniștii din domeniul sănătății și factorii de decizie să cunoască aceste aspecte și să includă problemele endocrinologice în politicile de sănătate.

În acest sens, European Society of Endocrinology (ESE) vine anul acesta cu o completare a 𝒅𝒆𝒄𝒍𝒂𝒓𝒂𝒕𝒊𝒆𝒊 𝒅𝒆 𝒍𝒂 𝑴𝒊𝒍𝒂𝒏𝒐 de anul trecut, prin care sintetizează 10 𝒓𝒆𝒄𝒐𝒎𝒂𝒏𝒅𝒂̆𝒓𝒊 𝒑𝒆𝒏𝒕𝒓𝒖 𝒐 𝒎𝒂𝒊 𝒃𝒖𝒏𝒂̆ 𝒔𝒂̆𝒏𝒂̆𝒕𝒂𝒕𝒆 𝒉𝒐𝒓𝒎𝒐𝒏𝒂𝒍𝒂̆ ❗️ (vezi video in primul comentariu).

Fii informat despre ce poți face pentru sănătatea ta deoarece a preveni este mai ușor decât a trata și orice mică schimbare a stilului de viață este binevenită.



European Society of Endocrinology (ESE)