Cabinet Pediatrie - Dr. Bocec Simona

22/07/2025

Dragi pacienți,
În perioada 25.07- 4.08.2025 nu sunt la cabinet!!!!

18/07/2025

Despre fontanele, cu . Simona Corb
”Din practică, observ că sunt multe interpretări, îngrijorări și mituri legate de fontanelă și m-am gândit să sintetizez informațiile importante despre ea:
🎈La naștere sunt prezente 6 fontanele, cea mai mare fiind fontanela anterioară, cea care se simte la palpare in partea superioara a capului.
𝑭𝒐𝒏𝒕𝒂𝒏𝒆𝒍𝒂 𝒂𝒏𝒕𝒆𝒓𝒊𝒐𝒂𝒓𝒂̆ are o formă și o dimensiune diferită la fiecare copil
𝐋𝐢𝐦𝐢𝐭𝐞𝐥𝐞 𝐧𝐨𝐫𝐦𝐚𝐥𝐮𝐥𝐮𝐢 𝐬𝐮𝐧𝐭 𝐢̂𝐧𝐭𝐫𝐞 𝟎.𝟔 𝐬̦𝐢 𝟑.𝟔 𝐜𝐦 (ea are formă romboidală și se măsoară ca în imagine).
📌Se închide în jurul vârstei de 𝟏𝟐-𝟏𝟖 𝐥𝐮𝐧𝐢, 𝐝𝐚𝐫 𝐥𝐢𝐦𝐢𝐭𝐞𝐥𝐞 ”𝐧𝐨𝐫𝐦𝐚𝐥𝐮𝐥𝐮𝐢 ” 𝐬𝐮𝐧𝐭 𝐢̂𝐧𝐭𝐫𝐞 𝟒 𝐬̦𝐢 𝟐𝟒 𝐥𝐮𝐧𝐢. Înafara acestor valori, este necesar un consult și uneori investigații, dar sunt frecvent situații în care nu se decelează modificări și sunt doar variații individuale, normale.
O fontanelă mică, de la început, nu se corelează neapărat și cu o închidere precoce a acesteia, nu are rol predictiv
🎈La ce ne gândim , ca medici, când sunt necesare investigații (din sânge +/- ecografie transfontanelară, evaluare suturi)?
- O fontanelă mică, ce se închide prec0ce poate fi asociată cu craniosinostoze (suturi închise prea devreme), hipertiroidism, hiperparatiroidism
- O fontanelă mare, care se închide tardiv poate fi prezentă în situații ca hipotiroidism, deficit de vitamina D, creșterea presiunii intracraniene, sdr Down
🔴𝐍𝐔 𝐄𝐗𝐈𝐒𝐓𝐀̆ 𝐎 𝐂𝐎𝐑𝐄𝐋𝐀𝐓̦𝐈𝐄 𝐈̂𝐍𝐓𝐑𝐄 𝐃𝐈𝐌𝐄𝐍𝐒𝐈𝐔𝐍𝐄𝐀 𝐅𝐎𝐍𝐓𝐀𝐍𝐄𝐋𝐄𝐈 𝐒̦𝐈 𝐍𝐈𝐕𝐄𝐋𝐔𝐋 𝐕𝐈𝐓𝐀𝐌𝐈𝐍𝐄 𝐈 𝐃 𝐈̂𝐍 𝐎𝐑𝐆𝐀𝐍𝐈𝐒𝐌 (deși e o practică frecventă, nu sunt dovezi științifice care să arate vreo corelație; nu se crește și nu se scade aportul de vitamina D în funcție de acest parametru – dimensiunea fontanelei)
📌Dacă este 𝐝𝐞𝐩𝐫𝐢𝐦𝐚𝐭𝐚̆, poate fi un semn de deshidratare, dar el nu apare izolat, in primul rând sunt simptome/semne de deshidratare –ex. vărsături, diaree, somnolenta; o fontanelă care pare deprimată, dar copilul e vesel, activ, nu are simptome, nu indică o problemă patologică.
📌O fontanelă care este 𝐛𝐨𝐦𝐛𝐚𝐭𝐚̆, indică o creștere a presiunii intracraniene și necesită întotdeauna evaluare pediatrică.
📌𝐏𝐮𝐥𝐬𝐚𝐭̦𝐢𝐢𝐥𝐞 𝐥𝐚 𝐧𝐢𝐯𝐞𝐥𝐮𝐥 𝐟𝐨𝐧𝐭𝐚𝐧𝐞𝐥𝐞𝐢 𝐬𝐮𝐧𝐭 𝐧𝐨𝐫𝐦𝐚𝐥𝐞, sunt date de circulația sângelui în artere, se transmit aceste pulsații din vasele din sânge, nu este considerată o problemă
🩺Fontanela, spre deosebire de partea osoasă a capului, permite pătrunderea ultrasunetelor și oferă posibilitatea efectuării 𝐞𝐜𝐨𝐠𝐫𝐚𝐟𝐢𝐞𝐢 𝐭𝐫𝐚𝐧𝐬𝐟𝐨𝐧𝐭𝐚𝐧𝐞𝐥𝐚𝐫𝐞, la indicația medicului (oferă informații valoroase despre creier și permite și evaluarea suturilor craniene)
*surse imagini: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0615/p2547.html, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joa.13200, https://radiologyassistant.nl/ped.../spine/neonatal-brain-us”

18/07/2025

Cum alegem corect încălțămintea pentru copii? Cu kinetoterapeut Coralia Tudor:
”Materialul ar trebui să fie din piele. Pielea este singurul material care îndeplineşte toate cerinţele pentru sănătatea picioarelor: pielea este flexibilă, permeabilă la aer și nu provoacă alergii;
🟡 Talpa ar trebui să fie destul de groasă (maxim 1 cm ) ca să protejeze , antiderapantă dar și flexibilă pentru a putea merge cât mai comod .
Partea care susţine călcâiul trebuie să fie foarte stabilă.
Partea din faţă trebuie să permită deschiderea largă pentru ca piciorul copilului să poată intra cu uşurinţă, mai ales în cazul ghetuţelor de la vârste mici, când copilul nu ştie să împingă piciorul.
🟡Verificarea mărimii:
Copilul trebuie să încerce încălțămintea și să stea în picioare. Ar trebui să încapă degetul mic al adultului între călcâiul copilului și partea posterioară a pantofului . Nu se măsoară piciorul copilului când acesta stă culcat, ci in picioare. Sub presiunea greutăţii corpului, picioruşele se alungesc cu până la 1 centimetru.
🟡 Copilul trebuie să probeze încălțămintea , să stea cu ea măcar pentru câteva minute în magazin. Apoi trebuie să fie descălțat și verificat tegumentul : dacă prezintă urme de roșeață/iritație. Atenția se acordă în mod special degetului mic, degetului mare și călcâiului.
Unii copii ar putea suporta un anume disconfort fără să se plângă că încălțămintea e prea strâmtă. Trebuie urmărit dacă are tendința de a șchiopăta, dacă tot încearcă să se descalțe sau refuză să meargă atunci când e încălțat. E posibil să nu fie mărimea potrivită.
🟡 Tocul. Încălțămintea pentru copii nu ar trebui să aibă toc. ÎI obligă să meargă și să pună mai multă presiune pe degete și să încordeze tendoanele de la nivelul călcâiului.
🟡 Cât de des ar trebui schimbată încălțămintea? Piciorul copilului crește foarte repede . Între 12-30 luni creșterea este explozivă și ar trebui schimbată mărimea cam o dată la 3 luni. Între 3-6 ani, creșterea este mai lentă și ar trebui schimbată o dată la 4-6 luni. Copiii se pot obișnui cu încălțămintea care rămâne mică , de aceea trebuie verificată frecvent.
🔴 Încercați să nu le cumpărați copiilor la începutul mersului mai multe perechi de încălțăminte. O singură pereche care să i se potrivească piciorului și să îl ajute să deprindă mersul corect este suficientă.
De asemenea , încălțămintea trebuie să fie nouă. Nu second hand ( de la primul copil, de la copilul prietenei).
Sursa foto: https://images.app.goo.gl/B8ai3nmxEhm2HPFc6”

18/07/2025

Arsuri solare: Tratament
Semnele de arsură solară apar de obicei la 6-12 ore de la expunere, cel mai mare disconfort fiind semnalat în primele 24 de ore. Dacă copilul prezintă doar piele roşie, caldă şi dureri poate fi tratat de părinţi, acasă. Se aplică comprese reci pe zonele arse sau se fac băi în apă rece. De asemenea, se poate administra acetaminofen (în doze corespunzătoare vârstei şi greutăţii copilului) pentru a calma durerea. Dacă arsura produce vezicule, febră, frisoane, dureri de cap sau senzaţie generală de boală este necesar un consult pediatric. Arsurile severe trebuie tratate ca şi orice altă arsură serioasă şi dacă arsura e foarte extinsă este necesară uneori chiar şi spitalizarea. În plus, veziculele pot să se infecteze şi să necesite tratament antibiotic. Uneori arsurile solare extinse sau severe pot duce la deshidratare şi, în unele cazuri, la leşin. Astfel de cazuri trebuie examinate de pediatru de urgenţă.
După Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age Five; American Academy of Pediatrics
Sursa: https://www.healthychildren.org/.../Sunburn-Treatment-and...
Sursa foto: www.verywell.com
BABY CARE SIBIU

07/07/2025

Bună ziua,
În perioada 7.07-8.07 nu sunt la cabinet!
Vă mulțumesc pentru înțelegere!

20/06/2025

Zilele acestea particip împreună cu colega și prietena mea dr. Podaru Daniela la Zilele Pediatriei Ieșene “N. N. Trifan” pentru a fi la curent cu ultimele ghiduri în domeniul pediatriei și gastroenterologiei pediatrice!!!

17/06/2025

Dragi părinți,
În perioada 19.06-20.06 nu voi fi la cabinet!
Vă mulțumesc pentru înțelegere!

01/06/2025

Dragi părinți,
Astăzi sărbătorim Ziua Internațională a Copilului și vin cu un mesaj către dumneavoastră.
Fiți buni ca pâinea caldă! Aprindeți în inimile copiilor încrederea, bucuria și siguranța unei lumi mai bune!
Să vă alegeți cuvintele cu iubire și să le vorbiți cu blândețe! Vocea noastră poate construi dar și dărâma!
Dragostea și autoritatea să fie în echilibru!
Să-i ascultați cu inima deschisă, fără comparație!
Să aveți mereu în gând că nu creșteți copii ascultători, ci modelați și influențați destine!
La mulți ani, dragi copilași!!!❤️
Cu drag de copii,
Dr. Bocec Simona

20/05/2025

10/05/2025

Dragi pacienți,
În data de 12.05-13.05. nu voi fi la cabinet pentru consultații!
Reiau activitatea miercuri, 14.05.
Vă mulțumesc pentru înțelegere!

05/05/2025

Dragi pacienți,
În data de 5.05.-6.05.-9.05.2025 nu sunt la cabinet pentru consultații!!!

14/04/2025

Dragi părinți,
În perioada 17.04-22.04.2025 nu voi fi la cabinet!
Vă mulțumesc pentru înțelegere!
Gânduri bune!😊