Cabinet medicina interna Dr Patrau Camelia

23/03/2026

Ediția din 27 octombrie 2025 a emisiunii Super Neatza cu Răzvan și Dani. Alexandru Covaciu, medic cardiolog, colaborator MediCOOL, vorbește despre ce rol joa...

23/03/2026

23/03/2026

Acum 2 zile am avut privilegiul să fac parte dintr-o echipă specială de instructori la ZMS 2026, alături de dr Mihai Bucur, dr Bogdan Csillag precum și Prof Livia Ognean, coordonator al secțiunii de Pediatrie.

Am lucrat alături de cursanți timp de 90 de minute intense, cu speranța că acest atelier de FBAO (Foreign Body Airway Obstruction) o să ajute la salvarea unui copil care are obstrucție severă de cale aeriană.

Am mai pus întrebarea recent, dar o repet: tu știi ce să faci dacă al tău copil s-a înecat și nu mai poate să respire deloc?

Toți medicii și paramedicii sunt instruiți să poată face manevra. Dar eu cred că este OBLIGATORIU ca orice părinte, care are un copil mic acasă (știm cât de repede bagă în gură copiii mici diverse lucruri, când nu sunt supravegheați cu atenție) să învețe o procedură simplă, constând în 5 lovituri/bătăi în spate și 5 apăsări pe piept. - link în video atașat

Și la adult sau școlar regula cu 5 lovituri există, dar este completată cu 5 manevre de apăsat brusc pe abdomen (manevra Heimlich). Link în comentarii și promisiune pentru o nouă postare

Ce să nu faci? Ce este absolut interzis??

1. Nu zgâlțâim viguros copilul, indiferent de situație sau de poziție (nici cu capul în sus, ținut de subsuoară, nici cu capul în jos, ținut de picioare). Căci lezăm creierul - facem "shaken baby syndrome" - link in comentarii

2. Nu băgăm degetul în gură, să căutăm "în orb" un posibil corp străin! Putem agrava obstrucția și putem opri inima, prin reflexe vagale.

Toți părinții ar trebui să facă un curs simplu, de Prim Ajutor (BLS - Basic Life Support).

Oare pe când vor fi reintroduse orele de BLS în școli?? Eu am făcut, la Sanitarii Pricepuți, începând din clasa a Va. Tare demult....

21/03/2026

As vrea sa scriu despre modificarile hematologice care apar in timpul sarcinii!
1️⃣ Una dintre cele mai intalnita problema hematologica in timpul sarcinii este ANEMIA!
✅ In mod normal prin cresterea volumului de sange la gravida, care aproape se dubleaza si cresterea masei eritrocitare cu aproape 30%, apare o anemie de hemodilutie. De obicei hemoglobina scadea 11g/dl in primul trimestru si la 10g/dl in al doilea si al treilea trimestru.
‼️‼️ANEMIA in sarcina inseamna scaderea hemoglobinei sub aceste valori
➡️ deficitul de fier: necesarul de fier creste semnificativ in sarcina si de multe ori femeile incep sarcina cu depozite insuficiente de fier, pentru a face fata cererilor organismului mai ales in trimestrele 2 si 3. Neacoperirea necesarului de fier duce la aparitia anemiei feriprive( Hb

21/03/2026

🫀 Lp(a) crescută – dar medicii intervin rar în absența altor factori de risc CV

Un studiu realizat la Boston University pe aproape 15.000 de pacienți arată că valorile crescute ale lipoproteinei(a) influențează doar ocazional deciziile terapeutice.

Date-cheie:
• 20–30% din populația globală are Lp(a) >50 mg/dL
• ~80% dintre pacienții cu Lp(a) crescută nu primesc terapie hipolipemiantă dacă nu au alți factori de risc
• Inițierea inhibitorilor PCSK9 sau aspirinei este rară
• Totuși, pacienții cu Lp(a) crescută au o probabilitate mai mare de a primi tratament preventiv

Concluzie:
Deși Lp(a) este recunoscută ca factor de risc cardiovascular important, lipsa unor terapii aprobate specifice face ca rezultatul testării să influențeze doar limitat deciziile clinice. Interesul pentru Lp(a) crește rapid, mai ales pe fondul dezvoltării unor noi terapii țintite aflate în studii clinice.

https://www.romedic.ro/lp-a-crescut-influenteaza-rar-deciziile-terapeutice-ale-medicilor-in-preventia-cardiovasculara-0P55792

17/03/2026

😉😊

👩‍⚕️ Mit frecvent la pacienții cu diabet: “Dacă am glicemia mare după masă, beau o cană de borș și scade.”

La aproape fiecare gardă sau consultație aud asta.

Pacientul vine la control și spune cu încredere:

🗣️ “Doamna doctor, dacă îmi iese glicemia mare după masă, beau un borș acru și o scad.”

❗️Din păcate, trebuie să spun foarte clar: borșul NU este tratament pentru hiperglicemie. ❗

Și, uneori, poate face exact opusul.

🔬 De ce?

Borșul tradițional este obținut prin fermentarea tărâțelor de grâu. Asta înseamnă că în compoziție există:

• carbohidrați proveniți din cereale
• zaharuri rezultate din fermentație
• produse metabolice ale fermentației

Chiar dacă este acru, borșul nu este “zero carbohidrați”.

➡️ După ce este consumat, acești carbohidrați sunt absorbiți și pot contribui la creșterea glicemiei, mai ales dacă sunt consumați după o masă deja bogată în glucide.

📈 Cu alte cuvinte:

dacă glicemia este deja mare postprandial și mai adăugăm încă o sursă de carbohidrați lichizi, glicemia nu are cm să scadă .

Simplu și la obiect:

✔️ Borșul poate face parte din alimentație.
❌ Dar nu este tratament pentru glicemia mare.

Dacă glicemia postprandială este frecvent crescută, soluția reală este:

• ajustarea meselor
• corectarea cantității de carbohidrați
• optimizarea tratamentului
• activitate fizică după masă
• mic bolus de analog rapid de insulină pt. corecție ( la pacienții insulinotratati)

Nu există scurtături.
Și sigur nu există “leacuri rapide din bucătărie” pentru hiperglicemie.

📊 Diabetul se controlează prin știință, nu prin mituri alimentare.

(Carbohidrați=glucide=zaharuri)

Dr. Alina Onofriescu

📚 Referințe (PubMed)
1. Jenkins DJA et al. Effect of wheat bran on glycemic control and risk factors for cardiovascular disease in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2002. PMID: 12196421. 
2. Elmadbouly MA. Effect of wheat bran on anthropometric measures, serum glucose and lipid profile in type 2 diabetes patients. Pak J Biol Sci. 2021. PMID: 34486319. 

17/03/2026

AIM The “2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia” retires and replaces the “2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol.” METHODS A comprehensive literature search wa...

17/03/2026

!!! Cafeaua poate influența colesterolul?

În boabele de cafea există și compuși naturali numiți terpenoide, în special cafestol și kahweol.

Acești compuși se găsesc în uleiul natural al cafelei și pot influența metabolismul colesterolului în ficat.

🔬 Ce fac mai exact?Cafestolul poate reduce transformarea colesterolului în acizi biliari la nivel hepatic. Când acest proces scade, colesterolul rămâne mai mult timp în circulație, iar nivelul LDL („colesterolul rău”) poate crește.

Dar aici apare partea interesantă.

Nu toate cafelele conțin aceeași cantitate de aceste substanțe.

☕ Cafeaua nefiltrată (de exemplu: la ibric, French press sau cafeaua turcească) păstrează mai multe diterpenoide.☕ Cafeaua filtrată prin hârtie reține aproape complet acești compuși, deoarece filtrul captează uleiurile din cafea.

Așadar, modul în care preparăm cafeaua poate face diferența.

Și încă un paradox fascinant al biochimiei: aceiași compuși care pot crește colesterolul sunt studiați pentru efecte antioxidante, antiinflamatoare și chiar potențial anticancerigen.

🔎 Concluzia :Nu cafeaua în sine este problema, ci tipul de preparare și cantitatea consumată.

17/03/2026

14/03/2026

Colesterolul din familie..,

Intră pacientul. Calm. Elegant. Analizele în mână.
— Doamna doctor, colesterolul meu e puțin mare. Dar e genetic.

„Puțin mare” înseamnă LDL 240 mg/dL.
Întreb, ca din reflex:
— În familie au fost infarcte?
— Da… tata la 48 de ani. Un unchi la 50. Dar așa suntem noi.

Aici începe mica dramă medicală modernă…
Pentru că există o boală pe care medicina o cunoaște de aproape un secol și totuși continuă să o descopere… prea târziu:
Familial Hypercholesterolemia.

O boală veche, o neglijență modernă
În 1938, medicul norvegian Carl Müller descria o combinație simplă și devastatoare:
• colesterol extrem de mare
• xantoame
• infarct la vârste tinere
A spus clar: boală ereditară.

Astăzi știm că mutațiile din gene precum LDLR, APOB sau PCSK9 pot accelera ateroscleroza încă din copilărie.
Cu alte cuvinte:
unii oameni se nasc cu artere care îmbătrânesc prea repede.
Și totuși…
Un studiu recent publicat în JAMA arată că adulții din SUA cu genotip pozitiv pentru hipercolesterolemie familială:
• au rate mai mari de boală cardiovasculară aterosclerotică
• ating mult mai rar țintele de LDL recomandate de ghiduri

Nu pentru că nu există tratament.

Ci pentru că diagnosticul se pune prea rar sau prea târziu.
Ce spun pacienții:
„Doamna doctor, la noi în familie toți avem colesterol.”
Vecinul expert
„Și bunicul meu avea și a trăit 90 de ani.”
Internetul
„Statinele distrug ficatul.”
Ateroscleroza
nu spune nimic.
Doar crește încet în artere.

Un detaliu care schimbă perspectiva
Hipercolesterolemia familială nu este rară.

Apare la aproximativ 1 din 250 de persoane.

Adică într-un avion plin de pasageri,
probabil doi au această boală.
Dar de cele mai multe ori nimeni nu știe…

De ce este ignorată?

Pentru că are trei „defecte” psihologice:
• nu doare
• începe devreme
• pare „normală în familie”

Și astfel apare explicația liniștitoare:
„Așa suntem noi.”

Lecția:
Hipercolesterolemia familială este una dintre puținele situații în medicină în care putem preveni un infarct cu 20–30 de ani înainte.
Dar numai dacă o căutăm.

Pentru că în medicină există două tipuri de boli:
cele rare
și cele rar diagnosticate.

Iar hipercolesterolemia familială aparține celei de-a doua categorii.

❤️Această postare are scop informativ și educativ.
Nu înlocuiește consultul medical și nu reprezintă recomandări individuale de tratament.

14/03/2026

14/03/2026

♀️♂️Una dintre consecințele tratamentului citostatic este apariția infertilității si de aceea se recomanda ca la pacienții tineri, care nu au copii sau care iși mai doresc copii, se propune prezervarea fertilității.
🔴️Atat barbații cat și femeile pot întâmpina probleme în ceea ce privește fertilitatea în cazul în care sufera de limfom Hodgkin sau nonHodgkin, însa ar trebui sa știe că există soluții și pentru această problemă.
🟢 Prelevarea și prezervarea de spermă și ovule reprezinta o metodă care poate ajută în acest caz.
🟠 Dacă la bărbat, tehnica este mai simplă, în cazul femeilor alegerea tehnicii de conservare a fertilității depinde de specificul fiecărui caz. Dacă pacienta este adult și există suficient timp pentru stimulare ovariană pot fi efectuate crioprezervarea embrionară
1️⃣️Crioprezervarea embrionară implică înghețarea și depozitarea embrionilor obținuți prin stimularea ovariană, recoltarea ovocitelor și fertilizarea in vitro. Înainte de înghețarea embrionului, pacienta este supusă unui ciclu de fertilizare in vitro.
2️⃣Congelarea țesuturilor ovariene este o tehnică experimentală care implică înghețarea și depozitarea țesutului din cortexul ovarian. Acest țesut conține foliculi primordiali, fiecare conținând un singur ou imatur. Ooforectomia totală sau parțială (eliminarea ovarului) se realizează, în general, folosind o procedură chirurgicală minim-invazivă. După îndepărtarea țesutului ovarian acesta este înghețat.
3️⃣Transpozitia ovariană se referă la o repoziționare chirurgicală a ovarelor în afara câmpului de tratament cu radiații pelvine (radioterapie) pentru a reduce expunerea ovariană. Transpoziția ovariană se realizează în general folosind o procedură chirurgicală minim-invazivă. Clipuri metalice sunt plasate în jurul ovarelor în noile lor locații, pentru a ajuta radioterapeuții să evite includerea lor în câmpurile de radiație.