20/02/2023
Un consult oftalmologic complet are o durată medie de 15-30 de minute, dar poate dura mai mult dacă sunt necesare teste suplimentare. Constă în verificarea stării generale de sănătate a ochilor și se va determina dacă sunt prezente afecțiuni oculare sau vicii de refracție. Se desfășoară în mai multe etape:
✅Anamneza
✅Autorefractometria
✅Determinarea acuității vizuale
✅Măsurarea tensiunii intraoculare
✅Biomicroscopia
✅Examinarea fundului de ochi
👁️Anamneza are o importantă valoare diagnostică, deoarece culegerea şi interpretarea datelor ajută medicul să stabilească un diagnostic prezumtiv de la care pornesc următoarele investigaţii ce vor ajuta la stabilirea diagnosticului final. În acelaşi timp, procesul are şi o valoare emoţională, ajutând la crearea unei relaţii de încredere între medic şi pacient. Pacientul explică motivele pentru care a venit la control, ce probleme oculare anterioare a avut, furnizează informații referitoare la antecedentele sale medicale (boli asociate, tratamente efectuate, eventuale alergii) şi antecedentele familiale.
👁️Autorefractometria este investigația prin care se măsoară dioptriile cu ajutorul unui autorefractometru. În cazul persoanelor tinere sau a celor ce utilizează frecvent calculatorul, este necesară repetarea acestei măsurători după folosirea unor picaturi de cicloplegie (care relaxează ochii). Prin utilizarea picăturilor se pot determina dioptriile reale. Pacientul va vedea in ceață (în special la zona de aproape) și va avea fotofobie pentru o perioadă de câteva ore. În cazul copiilor de vârste mici şi foarte mici, se folosește autorefractometrul pentru copii (PLUSOPTIX). Investigațiile se desfășoară de la distanță, astfel că cel mic nu se sperie. Tehnologia folosită permite chiar și examinarea copiilor foarte mici, de doar câteva luni, și a copiilor foarte activi. Aparatul detectează și previne riscul apariției ambliopiei (ochiului leneș) la copii.
👁️Determinarea acuității vizuale la distanță prin citirea de către pacient a unor cifre sau litere, ori identificarea unor desene în cazul copiilor, de pe un panou luminos (optotip), apoi citirea unui text imprimat la o distanță de 30-40 cm (testarea vederii la aproape).
👁️Măsurarea tensiunii intraoculare se poate face prin metoda non-contact (air-puff, fără ca aparatul să atingă ochiul) sau prin metoda contact (tonometrul Goldman) cu administrarea în prealabil a unei picături de anestezic. Aceasta metodă nu modifică vederea. Tensiunea intraoculară se poate măsura și folosind un tonometru portabil – iCare, fiind util mai ales în cazul copiilor.
👁️Biomicroscopia reprezintă examinarea părții anterioare a ochiului (a suprafeței oculare): cornee, conjunctivă, iris și cristalin, a camerei anterioare a ochiului, examinarea reflexelor pupilare, a pleoapelor și a punctelor lacrimale. Se poate utiliza un colorant de tip fluoresceina, care permite o mai bună vizualizare a unor eventuale modificari (eroziuni, ulcerații) la nivelul părții anterioare a ochiului.
👁️Fundul de ochi (polul posterior al ochiului) permite vizualizarea retinei, a nervului optic, a maculei, a coroidei și a vaselor de sânge. Este de preferat să se realizeze după dilatarea pupilei, însă există și cazuri care nu necesită dilatare. Examinarea fundului de ochi se poate face prin interpunerea unei lentile de 78D sau de 90D la biomicroscop, cu oftalmoscopul direct, oftalmoscopul indirect și/sau prin retinofotografie.
👁️Investigațiile complementare unui consult oftalmologic, care sunt indicate doar în anumite cazuri, sunt: pahimetria și topografia corneană, gonioscopia, retinofotografia, perimetria computerizată (câmpul vizual), ecografia oculară, tomografia în coerență optică (OCT și Angio-OCT), microscopia speculară, biometria, angiofluorografia etc.
👁️La finalul consultului se stabilește diagnosticul, se prescriu ochelari dacă este nevoie (monofocali, bifocali, progresivi, degresivi) și/sau se prescriu lentile de contact (sferice, torice sau multifocale), se prescrie tratament, se stabilesc alte investigații necesare pentru obținerea unor amănunte suplimentare și se stabilește data următorului control. Cu această ocazie pacientul, dacă dorește, poate să ceară lămuriri suplimentare. În unele situații, examinarea poate să nu cuprimdă toți acești pași – de ex. când pacientul vine cu corp străin pe suprafața oculară, chiar dacă se verifică vederea, nu este momentul prescrierii ochelarilor.
Programări:
📞Oftalmo Class Marghita 0359175050
Bun venit la Clinica Med Ema!
Cu ajutorul echipei medicale de tineri profesioniști, a tehnologiei performante și a comunicării excelente, ne propunem să vă oferim servicii medicale eficiente, individualizate, la cele mai inalte standarde de calitate.
