06/01/2026
Îngrijirea pacienților cu escare
(ulcere de decubit),
este un proces complex care necesită răbdare, rigurozitate și o abordare multidisciplinară.
Obiectivul principal este dublu : tratarea leziunilor existente și prevenirea apariției altora noi.
Principii de baza
1. Schimbarea poziției / Repoziționarea: „Regula de Aur”
Cea mai importantă măsură este eliminarea presiunii de pe zonele afectate (sacru, călcâie, șolduri, coate).
• Frecvența: Pacientul trebuie întors de pe o parte pe alta la fiecare 2 ore (dacă stă în pat) sau la fiecare 30 minute (dacă stă în scaunul cu rotile).
• Tehnica: Evitați târârea pacientului pe cearșaf, deoarece frecarea poate distruge pielea fragilă. Folosiți o aleză pentru a-l ridica și muta.
• Poziția: Nu așezați pacientul direct pe leziune. Folosiți perne sau rulouri de spumă pentru a „suspenda” zonele osoase.
2. Igiena și Îngrijirea Pielii
O piele curată și hidratată este mai rezistentă la agresiuni.
• Curățarea: Spălați pielea cu apă călduță și săpun cu pH neutru. Uscați prin tamponare ușoară, nu prin frecare.
• Protecția: Aplicați creme barieră (pe bază de oxid de zinc) în zonele expuse umidității (din cauza incontinenței), dar evitați masarea zonelor unde pielea este deja roșie.
• Umiditatea: Schimbați scutecele și așternuturile imediat ce s-au umezit.
Umiditatea înmoaie pielea și favorizează escarele.
3. Dispozitive Anti-decubit
Echipamentul adecvat poate reduce semnificativ presiunea exercitată de greutatea corpului.
• Salteaua antiescare: Este esențială o saltea pneumatică cu presiune alternantă. Aceasta umflă și dezumflă celulele de aer periodic, schimbând punctele de sprijin.
• Protecții pentru călcâie: Folosiți „cizmulițe” speciale din burete sau perne sub gambe, astfel încât călcâiele să „plutească” deasupra patului.
4. Tratamentul Leziunilor (Escarelor instalate)
Dacă escara s-a format deja, tratamentul depinde de stadiul acesteia:
• Stadiul 1 (Piele roșie care nu se albește la apăsare): Se aplică pansamente de protecție (hidrocoloizi) și se elimină total presiunea.
• Stadiul 2-4 (leziuni, plăgi deschise, cu secreții):
o Toaleta plăgii: Se curăță plaga cu soluții antiseptice, în funcție de gradul de contaminarea a plăgii.
o Pansamente moderne: Se folosesc pansamente hidroactive (alginate, hidrogeluri, spume poliuretanice) care mențin un mediu umed optim pentru vindecare și absorb secrețiile.
o Debridarea: Uneori este necesară îndepărtarea țesutului mort (negru sau galben) de către un medic specialist .
5. Nutriția și Hidratarea
O rană nu se poate vindeca dacă organismul nu are „cărămizile” necesare.
Proteine - Repararea țesuturilor (carne, ouă, lactate, leguminoase).
Vitamina C și Zinc Esențiale pentru sinteza colagenului și imunitate.
Hidratarea - Menține elasticitatea pielii (minim 1.5 - 2 litri de lichide/zi).
Semne de alertă: Dacă observați miros neplăcut, secreții purulente, febră sau înroșirea excesivă a zonei din jurul escarei, contactați imediat un medic.
Infecția se poate răspândi ducând la complicații locale și generale.
Întâmpinati probleme în realizarea îngrijjirilor ?
Vă ajutâm cu informații și servicii specializate,
de îngrijiri la domiciliu.
nurspersana.ro / ingrijiri@nurspersana.ro / tel. 0745087181
