Dr.Ungur Minodora Ana-Maria Neurolog

30/05/2023

POLICLINICA TUDOR VLADIMIRESCU, ORADEA NR 8

01/05/2023

Vă recomand să ma indreptati catre neurolog , dacă aveti dureri ale coloanei vertebrale , amorteli furnicături, la nivelul picioarelor , usturimi la nivelul picioarelor, mers dificil , dureri la nivelul articulatiilor mainilor , amorteli la nivelul acesta .Dacă aveti Boala Parkinson ; amețeli , tinnitus "(sau un zgomot in ureche ) tulburari de echilibru , crize comitiale ( cadere cu pierderea cunostintei de la acelasi nivel ) , Epilepsie , status post AVC ischemic sau hemoragic , lipotimii ( lesin ) ,Hemipareza stg sau drt.post AVC Scleroza Multipla , Scleroza laterala amiotrofica , Hernii de disc multiple , Spondiliza C-D- L, Tulburări anxioase , Tulburări cognitive Dementa mixta Dementa Senilă , Hipresiune intracraniana , MiGRENE ( durere instalata pe o parte a capului , orice tip de durere se trateaza , Fibromialgii , Distrofii musculare , Miozita , Polimiozita , sdr de tunel meratarsaian , Vezica neurogena. Va rog sa ma contati la nr 0740076460

06/04/2023

‼️𝐄𝐜𝐨𝐠𝐫𝐚𝐟𝐢𝐚 𝐚𝐛𝐝𝐨𝐦𝐢𝐧𝐚𝐥𝐚
🟠 Este metoda non-invaziva, nedureroasa, in timp real prin care medicul examineaza organele abdomeno-pelvine
Prin ecografia abdominala se poate examina Ficatul, colecistul, rinichii, splina si organele pelvine
🔴 La centrul medical Elias Medimages, ecografia abdominala poate fi efecruata in cadrul consultului medical- medicina Interna sau la cerere de catre Dr Venter Amina- medic specialist Medicina Interna cu competenta in ultrasonografie generala

10/06/2022

Degenerescența hepatolenticulara ( boala Wilson sau pseudoscleroza Westphal- Strumpell)

Degenerescenta hepatolenticulară - boala moștenită cu transmitere AR, caracterizată prin funcționarea anormala a ATP- azei care reduce excretia cuprului in bilă.
Depunerea cuprului in tesuturi duce la manifestări neurologice , cu debut in decada a- 2 a si a -3 a de viață :
- manifestari extrapiramidale : tremor de repaus la un membru sau al capului , lentoarea generalizată a mișcarilor limbii , buzelor , faringelui , laringelui si maxilarului , ducând la tulburări de vorbire de tip disartric , disfagie (durere la inghițirea alimentelor), lentoarea mișcărilor degetelor , mișcări coreice, posturi distonice ale degetelor .
Tendința tulburărilor motorii este de a cuprinde musculatura bulbului si de a se extinde caudal.
-Ataxia cerebeloasă- exprimată prin urmatoarele semne: -Dismetria: dimensionarea greșită a mișcărilor , bolnavul fiind incapabil sa ajungă la țintă , in sensul că fie o depășește- hipermetrie, fie nu ajunge la țintă- hipometrie.
-Adiadocokinezia:
incapacitatea de a executa mișcări alternative- succesive .
-Asinergia:
imposibilitatea de a coordona acțiunea diferitelor grupe musculare in vederea executării unei mișcări complexe .
Tremor intențional - tremor mai amplu decât cel din boala Parkinson , neregulat , se accentuează progresiv odată cu dezvoltarea mișcării, dispare complet in repaus .
Tremor opozitional- tremor de acțiune care apare la sfârșitul mișcării active fiind constituit din oscilații foarte ample comparate cu " niște bătăi de aripă" care tind să indeparteze membrul respectiv de țintă.
Mersul acestor pacienți este nesigur cu baza de susținere mărită , trunchiul poate rămâne in urma față de un membru , bolnavul având riscul de a cădea pe spate.
Deficit intelectual progresiv.
Diagnosticul pozitiv al bolii Wilson se pune pe baza analizelor de laborator, CT CRANIU , RMN CRANIU .
Tratamentul igieno- dietetic consta in reducerea aportului de cupru alimentar sub 1 mg/ zi , prin evitarea alimentelor bogate in cupru : ficat , ciuperci , cacao, ciocolată, alune, crustacee etc.
Tratamentul medicamentos al bolii Wilson este pentru toata viata si este recomandat de medicul neurolog in funcție de particularitătile fiecarui pacient.
Cu stima , Dr.Ungur Minodora Ana-Maria

06/05/2022

SCLEROZA MULTIPLĂ
- afectiune cronica a S.C.N caracterizată prin episoade de inflamație de demielinizare focală, cu localizări multiple diseminate in timp.
S.M. - cea mai frecventă afecțiune neurogică a adultului tànăr,
- debuteză intre 20 - 40ani ;
- mai frecvent afectează s*xul F ( F/ B = 1, 7/ 1);
S.M.poate debuta prin mai multe simptome :
A.Anomalii vizuale
- pierderea vederii la un ochi insoțită de durere, si tulburări de percepție a culorilor;
B .Afectarea cerebelului :
- tulburări de echilibru , tremor cerebelos care apare de obicei la membru superior, tulburari de articulare ale cuvintelor ;
C .Anomalii ale afectarii trunchiului cerebral :
- vedere dublă sau diplopie ;
- oftalmoplegie internucleară- durere oculară , afectarea adducției la un ochi și nistagmus la celălalt ochi;
- furnicături , ințepături , amorțeli la nivelul feței , pareză facială ( asimetrie facială ) , hemispasm facial - afectarea nervului VII ;
- surditate si vertij - prin afectarea nervului VIII;
S.M.se manifestă prin pusee , recăderi ( sau atacuri ) care sunt definite subiectiv de către pacient sau obiectiv de apartinător , medic etc , ca având o durată de cel putin 24 h in absenta febrei .
Ce să facem in această situatie ?
Pacientul se adresează medicului neurolog pentru examenul neurogic si consult neurologic, dar si investigatii clinice si paraclinice , dintre care voi mentiona :
RMN Cerebral cu S.C.I.V. -este cel mai sensibil !
Punctia Lombară !
Tratamentul se face in urma investigatiilor clinice si paraclinice după
diagnisticarea SM si eliminarea diagnosticelor diferentiale cu alte boli asemănătoare acestei maladii .
CONSULT DE SPECIALITATE + INVESTIGATII NECESARE SI RAPIDE- Clinica Lavinia Davidescu Oradea !
Cu respect, Dr.Ungur Minodora- medic specialist neurolog.

24/03/2022

13/03/2022

TUMORILE CEREBRALE
Meningioamele
Reprezinta un procent de 14 - 20% din toate tumorile cerebrale primitive. Pot să apară la orice varstă dar vârful incidenței corespunde vârstei medii. Tumorile sunt mai frecvente la s*xul feminin.
Meningioamele pot avea multiple localizari , simptomatologia exprimându- se in funcție de aceste localizari :
Meningiomul de sinus sagital si coasă a creierului are ca manifestări clinice : deteriorarea insidioasă a memoriei , inteligenței și a personalității, incontinență urinară , epilepsie .
Meningiomul localizat occipital dă : hemianopsie , crize convulsive de lob occipital , fenomene de HIC ( cefalee , varsaturi in jet , etc )
Meningiomul de aripă mică sfenoidală produce : exoftalmie ( dilatația pupilelor ), modificări ale miscarilor oculare , tulburari de vedere, oftalmoplegie ( durere oculară).
Meningiomul olfactiv are ca manifestări : anosmia unilaterala ( pierderea mirosului), urmată de cefalee , scăderea vederii (prin comprimarea directă a nervului optic.) , midriază fixă ( diametrul pupilar depășeste 5 mm) și atrofie optică, iar la ochiul contralateral se constată edem papilar ( umflarea nervului optic )- sindromul Foerster- Kennedy
Meningiomul supraselar produce : hemianopsie ( pierderea vederii in jumatate din cămpul vizual ) bitemporală , atrofie optică cu pierderea progresivă a vederii.
Meningioamele de fosă posterioară ocupă aproximativ 9% din localizarea meningioamelor care dau frecvent nevralgia facială, spasmul facial , prin afectarea nervului 5 și 7 , ataxia si nistagmusul prin afectarea nervului 8 , hidrocefalie prin copresia ventricului 4.
Meningiomul de foramen magnum ( gaura occipitală mare ) produce : dureri suboccipitale , exagerarea ROT, oboseală , afectarea membrelor in "U", respectiv mb superior homolateral meningiomului , mb inferior de aceeași parte, mb inf contralateral , apoi mb superior de aceeași parte.
Diagosticul clinic se pune pe baza RMN CRANIU+S.C.I.V
Se face diagnosticul diferential cu alte tumori cerebrale , siringomielia și tumori intramedulare in cazul tumorilor de fosă posterioară.
Tratamentul depinde de localizarea tumorii , simptomatologia acesteia , fiind de multe ori neurochirurgical , alteori medical .
Pentru meningioamele asimptomatice se recomandă RMN CRANIU inițial la 6 luni , apoi la un an , urmărindu- se dacă acestea se află in creștere sau stagnează.
Orice pacient care prezintă tulburari de vedere , cefalee suboccipitală sau globală, HIC ,pierderi ale mirosului , cresterea in diametru a pupilelor , umflarea unei pupile, ROT exagerate la un membru , tulburari de memorie ,inteligență , stări depresive , deficite neurologice , crize de epilepsie , poate suferi de un meningiom la vârsta adultă .
Clinica Lavinia Davidescu Oradea oferă consult neurologie , stabilirea diagnosticului , tratament de specialitate.
Cu stimă dr .Ungur Minodora - Anamaria

22/01/2022

EPILEPSIA
- suferință cronică cerebrală manifestată prin crize epileptice repetate , spontane;
Criza epileptica- episod brusc, stereotip de manifestare motorie, senzitivă, senzorială, comportamentală si modificarea stării de constientă ce se datorează activării bruște, neprovocate, a unei populatii neuronale ( o parte din celulele creierului );
Crizele epileptice repetate- apar la intervale scurte de timp( minute , ore ) separate de intervale de timp cand pacientul isi revine la starea normală.
Starea de rău epileptic - starea care dureaza ore intregi pană cand pacientul este tratat
Clasificarea crizelor epileptice : 1.a. crize
generalizate: tonice ( care se manifesta prin ințepenirea muschilor de obicei muschii spatelui) , clonice (se manifestă prin miscari involuntare a muschilor , de obicei mușchii gatului ), tonico - clonice ( care se manifestă prin contractii tonice dar și clonice ) fiind insoțite de pierderea conștiinței cu durata de cateva minute de obicei sau secunde uneori.
b.Absențe :
- Simple - doar cu pierderea conștienței
- Complexe ( cu scurte miscări tonice , clonice, automate asociate cu pierderea constienței .
2.a.crize focale sau parțiale (fara pierderea conștienței sau alterarea functiilor psihice )
- Motorii( de obicei focarul iritativ e in lobul frontal ) : tonice , clonice , tonico- clonice, jacksoniene ( debut la o extremitate: degetele de la maini , picioare sau hemifață ) debuteaza printr- o contractie tonică , urmată de clonii in acelasi teritoriu cu extensie către zonele proximale ( mai de sus )ale membrului initial afectat , apoi membrul de aceiasi parte , hemifacies , eventual pana la intregul hemicorp; durata acestei crize este de 20 - 30 secunde ;crize versive
- Crizele versive :intoarcerea capului si ochilor contralateral focarului iritativ , se mai numesc si crize oculocefalogire ;
-Crize adversive : intoarcerea capului si a globilor oculari, ridicarea si abductia bratului , flexia antebratului , strangerea pumnului, intoarcerea pacientului in jurul axei sale ;
- Crize epileptice fonatorii : tulburari afazice de scurtă durată ( pacientul nu si găseste cuvintele , nu poate comunica ) , doar emiterea unor sunete , si asta uneori ;
-Crize epileptice posturale : modificari brutale de postura;
- Crize de arie motorie suplimentară: emisia unei vocale prelungite si mișcări ritmice ale membrelor;
- Crize cu simptomatologie senzitiv / senzoriala :
- Crize somato- senzoriale jacksoniene : senzatii de amorteala , furnicaturi , intepături, curent electric de obicei la degetele mainii , piciorului, limbă cu extindere pana la intregul hemicorp;
- Crize vizuale : flashuri luminoase sau intunecate , stationare sau in miscare, incolore sau colorate ( de obicei roșu ) in hemicorpul opus leziunii sau la privirea inainte - focarul este de obicei occipital, ariile 17 , 18 , 19.
- Crize auditive : zgomot nedefinit , voce umana rostind cuvinte neclare ( pe care le aude doar pacientul) , muzica focarul iritativ se afla in lobul temporal
- Crize vertiginoase : senzatia pacientului de rotire( focar lobul temporal )
- Crize olfactive : mirosuri frecvent dezagreabile ( focarul iritativ se afla in lobul temporal ) ;
- Crize gustative - pot asocia sete sau gură uscata ( focar lobul temporal profund - insula )
- Crize cu simptomatologie psihica : episoade cu anumite stări psihice subiective : tristețe , singurătate , fericire , furie , anxietate, alterări cognitive ( senzație de depersonalizare , distorsiune temporala , detașare temporo - spațiala ).
3.Crize partiale complexe ( alterarea constientei )
-In timpul afectarii conștientei pacientul poate părea neatent , ocupat, inspăimantat , cel mai adesea nu constientizează ca se intampla ceva;
- Automatismul este o activitate motorie involuntara , urmata de obicei de amnezie ( pacientul uita ce a făcut ) ; Poate fi o simpla continuare a activitătii pe care o desfăsura pacientul inaintea crizei sau poate fi o activitate nouă pe care o desfașoara pacientul fără a constientiza ;
Automatismele pot fi alimentare ( de masticatie , salivație crescută ) , mimetice care sunt miscări ale feței sugerand teama , discomfortul, oboseala , ras- si aici mentionăm crizele gelastice ras - plăns )
- Automatisme gestuale ( miscări repetitive ale mainilor sau degetelor ) , ambulatorii ( in care pacientul merge , aleargă , rătăceste fara stiinta evident , se trezeste in locuri străine); -automatisme verbale -cuvinte , fraze pe care pacientul le repeta pana la sfarsitul crizei ;
Si in aceste situatii focarul iritativ e tot in lobul temporal;
!!!! De stiut ca epilepsia nu afectează gradul de inteligentă sau afectivitatea pacientului ;
Diagnostucul Epilepsiei se pune de către medicul neurog pe baza anamnezei celor care au vazut criza epileptică si pe baza Electroencefalogramei cu interpretarea medicului neurolog , Rmn craniu, CT craniu, analize medicale cerute de catre medicul neurolog.
Dacă prezentați oricare din simptomatologia mai sus menționată va asteptam la Clinica Lavinia Davidescu , Oradea , Magheru , nr 48.
Cu respect dr.neurolog specialist Ungur Minodora

17/01/2022

Cefaleea de tensiune
- cel mai frecvent tip de cefalee ( durere de cap )
- apare mult mai frecvent la s*xul feminin, la varsta adulta ( si aici putem menționa premenopauza si menopauza )
-durata unui episod de cefalee este intre 30 minute si 7 zile;
- localizarea durerii este bilaterala ;
- caracterul cefaleei este de presiune , strangere, apăsare , cască , motiv pentru care se mai numeste si "cefaleea in cască ", pacientul afirmand de multe ori ; "mă strange pielea pe cap ";
- intensitatea cefaleei este moderată
- factorii predispozanti ai acesteia sunt : anxietate , insomnii, stress , depresia, suprasolicitare intelectuala ;
- cefaleea " in cască" are un caracter nepulsatil , spre deosebire de alte tipuri de cefalee sau migrena ( este durerea care cuprinde partea drt sau stg a craniului si are de obicei un caracter pulsatil ) ;
- simptomele secundare sunt hipersensibilitatea la lumina sau zgomot, fără greață sau vărsaturi ;
- cefaleea de tesiune poate asocia sensibilitate la palparea musculara pericraniana ;
Diagnosticul cefaleei de tensiune se pune pe examinarea clinica efectuată , evident de către medicul neurolog , excluzandu se toate celelalte tipuri de cefalee , migrenă, precum si celelalte sindroame cefalalgice .
Imageria cerebrala pt excluderea diagnosticului diferential si examene de laborator , tot pt excluderea celorlalte patologii;
Tratamentul este medicamentos si se administreaza exclusiv de către medicul neurolog ;
Cu respect dr. neurolog Ungur Minodora - Clinica Lavinia Davidescu.

16/01/2022

Spondilita ankilozanta ( artrita Marie- Strumpell sau artrita Bechterew )

- afecteaza frecvent adultii tineri de s*x masculin ;
-transmiterea bolii este A- D ( autosomal- dominanta , de la mama la copil sau tata - copil )
- boala afecteaza articulatiile sacroiliace si coloana lombara prin dureri si rigiditatea coloanei lombare ceea ce duce la predispozitia pacientului pentru fracturi ale coloanei ;
- ințepenirea coloanei este un simptom precoce care survine matinal, respectiv după o perioadă de inactivitate a pacientului;
- durerile coloanei lombosacrate pot iradia pelvin, la nivelul posterior al coapsei , si in special noaptea , trezind pacientul din somn ;
-limitarea expansiunii toracice , scaderea mobilitatii progresive si tendința flexiei progresive a coapselor, imobilitatea in flexie a coloanei , pacientul luand pozitia de"
"schior " in artrita Marie - Strumpell.
Diagnosticul bolii se bazeaza pe simptomatologia mai sus mentionata dar si pe examene de laborator, o mare parte din pacienti avand Ag HLA B 27 pozitiv.
Sustinerea diagnosticului pozitiv se face si prin investigatii imagistice :
Rx - punti osoase intre corpii vertebrali ( " coloana de bambus ")
Mielografia evidentiaza chiști arahnoidieni;
Alte examinari in cadrul SA sunt ex.oftalmogic - se poate evidentia irita.
Complicatiile artritei Bechterew sunt grave iar, pentru a nu se ajunge la aceste complicatii dacă prezentați oricare din simptomele mai sus menționate, va rog sa va adresati , cu incredere medicului cu specialitatea de neurologie.
Tratamentul are in vedere , ameliorarea durerii prin administrarea medicației corespunzatoare , prevenirea complicatiilor bolii , precum și tratamentul medical recuperator ( kinetoterapie , electroterapie , magnetoterapie , parafina , masaje terapeutice etc .)
Dacă prezentati unul sau mai multe din simptomele de mai sus vă asteptam la Clinica Lavinia Davidescu , Oradea
Cu respect dr. Neurolog Ungur Minodora.

08/01/2022

Hemoragia cerebrala
- revărsat sangvin in interiorul parenchimului cerebral cu dilacerarea acestuia avand ca mecanism de producere ruptura peretelui vascular.
In etiologia hemoragiei cerebrale intervin trei categorii de factori :
-factori de risc : varsta ( 40-60 ani ), obezitate , dislipidemie , consumul in exces de cofeina , alcool , nicotina ,stupefiante , sedentarismul;
- factori determinanti: a).modifica structura peretelui vascular : hipertensiunea arteriala, ateroscleroza cerebrala , anevrismul cerebral , angioame cerebrale, malformatii arteriovenoase, traumatisme cerebrale , tumori cerebrale ;
b). factori implicati in mecanismul hemostazei : boli hemoragipare , ciroza hepatica , tratament cu anticoagulante;
Factori declanșanti: stressul , insomniile , migrena , traume psihice afective , oboseala fizica , stari de incordare, variatii bruste de presiune si temperatura, consum de alcool in cantitate mare.
Debutul hemoragiei cerebrale (ictus apoplectic ) este de obicei brusc cu cefalee intensa , greturi , varsaturi , amețeli ,
comă, fiind mult mai frecventa la s*xul masculin .Uneori exista semne premonitorii care preced cu cateva ore sau chiar zile , instalarea hemoragiei : cefalee urmata de varsaturi , ameteli , acufene , crize convulsive , furnicaturi , intepături , resimtite de pacient doar intr-o parte a corpului, tulburari de limbaj tranzitorii.
La examenul neurologic se observa : stare de inconstienta , respiratie stertoroasa si uneori respiratie petiodica de tip Cheyne - Stockes , hipotonia membrelor paralizate cu ROT abolite, facies vultuos , febra , bradicardie , valorile tensiunii arteriale mari de obicei peste 200 mmHg , devierea capului si a ochilor (" bolnavul isi priveste leziunea sau membrele paralizate "). Pentru a pune in evidență partea paralizata sint de luat in considerare hipotonia faciala ( sau semnul pipei ) , caderea membrelor paralizate pe planul patului ( semnul Raimisti ). In peste 50 % din cazuri semnul Babinski e prezent bilateral - extensie plantara bilaterala .
!!! Uneori pupila de partea hemoragiei este midriatica - dilatatia pupilei ochiului , ( atunci cand avem un edem cerebral important cu angajare hipocampica si suferinta de tegment mezencefalic )
Diagnosticul diferential se face cu ischemia cerebrala .
Imagistica cerebrala confirma diagnosticul prin hiperdensitate corespunzatoare hemoragiei si o hipodensitate corespunzatoare zonei de edem cerebral sau infarct cerebral .
Tratamentul hemoragiei cerebrale se face de urgenta de catre medicul neurolog si cuprinde :
- tratamentul edemului cerebral , tratamentul hipertensiunii arteriale, a tulburărilor vegetative si nurcing.

14/12/2021

Re**rdul mintal sau dizabilitatea intelectuala
- reprezinta o conditie diagnostica pana la 12 ani care include intelect situat sub media copilului si lipsa abilitatilor necesare pentru de a face fața vietii de zi cu zi.
Re**rdul mintal se clasifica astfel :
- re**rd mintal profund QI< 20
- re**rd mintal sever QI = 20 - 24
- re**rd mintal moderat QI= 35- 49
- re**rd mintal usor QI = 50
Functie intelectuala bordeline , QI=70- 84
Cauze ale re**rdului mintal :
- infectii ( prezente la nastere , sau apărute după naștere )
- hipotiroidismul congenital
- hiperglicemie ( DZ prost tratat )
-deficit de iod
- malnutritia -
Exista si alte cauze legate de mediu neglijenta sau abuzul
Cauze toxice :
- expunerea intrauterina la alcool , droguri dintre care cel mai mare impact il are cocaina.
Traumatismele - inainte si d**a nastere.
Hemoragia intracraniana inainte si d**a nastere
Aport insuficient de oxigen la nivelul creierului inainte , in timpul si d**a nastere.
Leziuni severe la nivelul craniului.
Sindromul Down ( sau Trisomia 21 ) reprezinta intre 15-20 % din cauzele re**rdului mintal.
De asemeni mamele care au avut un copil cu Spina bifida la sarcina anterioara au riscul de a dezvolta la urmatorul copil Re**rd mintal ( sau Autism )
De asemrnea tratamentul antiepileptic cm ar fi : Valproat , Carbamazepina pot duce la Re**rd mintal
Diabetul zaharat matern si Obezitatea
pot duce la Re**rd mintal
Aportul de folati administrat inainte de ziua a 28 a de sarcina e protector.
De altfel si vitamina A poate avea un efect de protectie impotriva acestei maladii.
Din punct de vedere clinic pacientu poate fi autoagresiv heteroagresiv , stare de neliniste psihomotorie putand dezvolta Epilepsie la varsta de 17 ani in general sau mai devreme
Putem ajuta pacientul prin administrarea de antiepileptice , anticonvulsivante , antipsihotice ( Risperidona fiind standardul de aur ) in aceasta situatie.
Recomand viitoarelor mamici sa aiba grija la alimentatia pe care o au , la medicatia pe care o urmeaza , si sa apeleze la controale periodice , regulate ...pt a avea un copil sanatos si a nu se ajunge la aceasta maladie cruntă.
Va imbratisez cu drag si vreau sa nu omiteti aceste articole , daca va sunt la indamana , cu siguranta va sunt si de ajutor.

10/12/2021

Ischemia cerebrala.
Este incetinirea fluxului sangvin la nivelul creierului , care poate fi reversibila si ireversibila.
Ischemia cerebrala ireversibila - leziuni localizate in parenchimul cerebral ireversibile , cu durata> 24 h ( din punct de vedere a simptomelor )
Ischemia cerebrala reversibila (Accidentul Ischemic Tranzitor-A.I.T) se caracterizeaza prin leziuni localizate in țesutul cerebral ce dispar ,devin reversibile , iar simptomele pacientului sunt cu o durata de cateva minute pana la 24 h
Manifestarile simptomatologiei accidentului ischemic tranzitor sunt identice cu cele ale A.V.C : cecitate monoculara tranzitorie pierderea vederii la un ochi) ,hemipareza (deficit neurologic) ,tulburari de echilibru , vertij , ameteli-in cazul A.V.C sau A.I.T vertebro-bazilar , tulburari de vorbire de tip dizartic si disfazic , tulburari de sensibilitate superficiala ( tactila , termica , dureroasa ) si profunda.
Factorii de risc , care predispun la Ait sau AVC sunt : hipertensiunea arteriala , fibrilatia atriala , diabetul zaharat tip 2 , fumatul , hiperlipidemia. De asemenea prezenta insuficientei cardiace si a aterosclerozei creste probabilitatea de A.V.C. sau A.I .T.
Un procent de 30% a pacientilor cu A. I.T ( accident ischemic tranzitor ) vor dezvolta in urmatorii 5 ani AVC .
Preventia primară a ischemiei cerebrale are scopul de a reduce riscul de A.V.C la persoanele asimptomatice in urmatoarele feluri :
Tensiunea arteriala trebuieste verificata cu regularitate , niveluri ținta 120/ 80 mm Hg;
Diabetul zaharat
Glicemia trebuieste verificata cu regularitate
Tratarea DZ
La pacientii diabetici tensiunea arteriala trebuieste tratatata , avand ca valori ținta 130/ 80 mm Hg ;
La persoanele varstnice valoarea tensiunii arteriale , poate ajunge pana la 140 / 80 mm Hg;
Un alt factor care poate duce la ischemia cerebrala este cresterea colesterolului, care are in vedere tratarea hipercolesterolemiei ( LDL colesterol mai mare 150 mg / dl;)
Fumatul dubleaza riscul de AVC sau AIT atat la barbati cat si la femei ...intreruperea fumatului , scade riscul acestei boli cu 50%
Consumul de alcool masiv ( > 60 grame / zi ), creste riscul de AVC ischemic si hemoragic.
Activitatea fizica -
Persoanele cu activitate fizica sustinuta au avut un risc mai scazut de AVC , comparativ cu cei cu activitate scazuta.
Dieta are un rol foarte important in preventia ischemiei cerebrale. Aportul ridicat de fructe si legume a fost asociat cu un risc mai scazut de AVC comparativ cu aportul scazut.
Riscul de accident vascular cerebral ischemic a fost mai scazut la persoanele care consumau peste cel putin 1 data / saptamana.
Masa corporala:
IMC > 25 ( sau supraponderea ) este asociat cu un risc crescut de AVC la barbati si femei mediat de hipertensiunea arteriala concomitenta si duabet zaharat;
Suplimentarea cu acid folic poate reduce riscul de AVC
Nivelurile ridicate de homocisteina pot duce la cresterea riscului de AVC .
Vă aștept la Clinica Lavinia Davidescu pt orice problema neurologica...o tratam impreuna !
Cu respect Dr.Ungur Minodora - Ana - Maria medic specialist neurolog