23/05/2024
Mamografia digitala cu tomosinteza (mamografia 3D) reprezinta tehnologia de varf in ceea ce priveste detectia leziunilor de la nivelul sanului, fiind, la acest moment, cea mai moderna tehnica de screening si de diagnostic a cancerului de san, in stadii incipiente.
Ce este tomosinteza?
Tomosinteza inseamna ca in timpul unei scanari sunt achizionate mai multe proiectii ale sanului din unghiuri multiple. Ulterior, proiectiile sunt procesate obtinand o serie de imagini ale tesutului mamar cu grosime de 1 mm, astfel incat ele sunt folosite pentru a realiza o reconstructie tridimensionala a sanului.Aparatul detine o tehnologie direct digitala,permitand vizualizarea imediata atât a proiecţiilor, cât şi a imaginii 2D şi a imaginii recompuse 3D a sânului. Softul de ultimă generaţie permite realizarea imaginilor 2D în timpul vizualizării imaginilor de tomosinteză, astfel se elimină expunerea ulterioara la radiaţia X şi se reduce gradul de iradiere al sânului.
Care sunt avantajele unei astfel de proceduri?
Aceasta procedura, prin obtinerea de imagini tridimensionale ale sanului, permite reducerea interferentei si a suprapunerilor de tesut, astfel incat putem evidentia mult mai usor leziunile canceroase, mai ales la femeile cu san dens, care prezinta un risc crescut (factori de risc de cancer mamar existenti in familie sau cu antecedente personale care favorizeaza aparitia bolii).
Mamografia clasica este o expunere pe un film radiologic simplu, in timp ce mamografia digitala se face pe suportul digital, electronic si avantajul este ca cel din urma este mai sensibil si atunci doza de iradiere este ca si la o mamografie obisnuita si rezolutia in depistarea unor imagini suspecte mici este mai mare(calitate superioara a imaginilor).
Care sunt contraindicatiile mamografiei digitale?
Nu exista contraindicatii, dar exista niste reguli.
Pana la 40 de ani, sanul femeii este dens si informatiile furnizate de mamografie sunt reduse.In acest caz raportul dintre beneficiu-risc este in favoarea riscului. De aceea, in toate tarile, screeningul se face la varsta de peste 40 de ani,mamografia digitala fiind principala metoda de depistare precoce a cancerului mamar, la femeile cu varsta peste 40 de ani. D**a aceasta varsta, controlul se realizeaza la o perioada de 1-2 ani.
In cazul persoanelor care au varsta sub 40 de ani se face mamografie la recomandarea medicului, ca o exceptie de la regula, la femeile care au leziuni suspecte, depistate ecografic.
Femeile gravide, de obicei, nu fac mamografie.
Doza de iradiere la mamografie este foarte mica (mult mai mica decat la o examinare computer- tomografica sau alte radiografii), in special cu mamograful de ultima generatie.
Mamografia digitala cu tomosinteza este adecvata in cazul tuturor femeilor,inclusiv a celor cu tesut mamar dens.
Ce trebuie sa faca pacienta inainte de procedura?
Este bine ca mamografia sa fie realizata d**a menstruatie, cand sanii nu sunt congestionati si sensibilitatea lor este mai scazuta. Este de preferat ca la momentul examinarii, pacienta sa nu foloseasca deodorant cu pudra sau cu pulbere.
Este bine ca pacienta sa informeze medicul despre: operatiile de la san (implanturi, leziuni benigne sau maligne), tratamente hormonale si sa aduca rezultatele investigatiilor anterioare (mamografiile vechi, ecografiile, examinari prin rezonanta magnetica), pentru urmarirea evolutiva a leziunilor gasite.
Este o procedura dureroasa?
Se face o compresie a sanului. In general mamografia este foarte putin dureroasa, dar sensibilitatea pacientelor variaza. Spre deosebire de mamografia clasica, senzatia de durere este mai mica in cazul mamografiei digitale.
Avantajele tomosintezei
Tomosinteza sanului reduce semnificativ rezultatele incerte, aceasta fiind gandita pentru a rezolva limitarile mamografiei conventionale digitale.
Tomosinteza a fost introdusa in screening tocmai pentru a reduce rata cancerelor de interval – acele cancere depistate in intervalul dintre doua examinari, dat fiind faptul că aceasta detecteaza leziuni mai mici, comparativ cu mamografia analoga si mamografia digitala conventionala.
Scade rezultatele fals pozitive – Studiile au aratat ca mamografia cu tomosinteza are avantaje superioare mamografiei digitale, cu o rata mai mare a identificarii leziunilor canceroase si o reducere importanta a investigatiilor suplimentare inutile.Daca pe o mamografie normala aveai banuiala ca este sau nu o leziune, cu tomosinteza te lamuresti si nu mai chemi pacientul la 6 luni la un alt control, ceea ce inseamna ca scade iradierea si se reduc expunerile suplimentare.
De asemenea, tot datorita tomosintezei, scade numarul biopsiilor si interventiilor chirurgicale inutile.
Mamografia se face numai cu recomandarea specialistului. Orice examen radiologic trebuie sa fie justificat. Trebuie sa fie intotdeauna pus in balanta raportul beneficiu-risc.
Mamografia digitala cu tomosinteza este o investigatie ce permite detectia si diagnosticarea precoce a tumorilor mamare, chiar si a celor de mici dimensiuni.
O mamografie digitala cu tomosinteza inseamna:
– precizie mult sporita in detectia si diagnosticul tumorilor, indiferent de dimensiuni (fata de tehnologiile anterioare);
– cresterea acuratetei diagnosticului la sanul dens;
– cresterea ratei de identificare a leziunilor canceroase,in special a cancerului invaziv(detectare precoce);
– depistarea cancerului mamar de mici dimensiuni ce poate fi omis la mamografia digitala conventionala;
– acuratete mare in identificarea si caracterizarea leziunilor( localizare precisa, tridimensionala ;aprecierea corecta a extensiei leziunilor);
– scurtarea duratei procedurii(este efectuata in intervalul 15 – 30 secunde);
– doza de radiatii mai mica (fata de procedurile care trebuie repetate);
– procedura mai putin dureroasa.
Mamografia digitala cu tomosinteza (mamografia 3D) – un nou prag in identificarea precoce a cancerului de san. Detectarea precoce a cancerului mamar creste sansele de reusita a tratamentului si, implicit, se reduce numarul deceselor cauzate de cancer de san la persoanele cu varsta cuprinsa intre 40 si 50 de ani si, in special, la cele d**a 50 de ani.
Chiar si in cazul investigatiilor cu rezultate favorabile se recomanda repetarea mamografiilor anual, mai ales daca exista antecedente de cancer in familie.
Diagnosticul de certitudine al tumorilor mamare care poate dicta conduita terapeutica adecvata este examenul histo-patologic cu biopsie mamara.
Cancerele depistate in stadii incipiente necesita mai putine interventii chirurgicale invazive, chimioterapie mai putin toxica si permit utilizarea tehnicilor chirurgicale care conserva sanul, toate acestea ducand la un rezultatat mai bun si la imbunatatirea calitatii vietii pacientelor (text preluat)
