23/04/2022
Diabetul zaharat si boala coronariana
Femeile cu diabet zaharat au un risc de 5 ori mai mare pentru infarct miocardic si insuficienta cardiaca, iar barbatii cu diabet de 2 ori mai mare pentru afectarea coronarelor (coronaropatie).
Pacientii cu diabet nu prezinta durere toracica in timpul infarctului miocardic acut, ceea ce face diagnosticul dificil, iar pacientii se prezinta cu intarziere la medic. Complicatiile infarctului sunt mai frecvente la pacientii cu diabet si cuprind reocluzia coronariana, reinfarctizarea, ruptura de cord (a inimii), cardiomiopatia si hipertrofia ventriculara.
Placa de aterom (depunerea de colesterol pe vase) este mai friabila la diabetici, intereseaza vasele mai mici, astfel incat angioplastia cu stent si bypassul se realizeaza cu dificultate, iar circulatia colaterala este mult redusa.
Tratamentul bolii coronariene cuprinde controlul tensiunii arteriale, controlul glicemic, atat a mediei glicemiei pe 3 luni (hemoglobina glicozilata), a glicemiei de dimineata si postprandiala (d**a masa), controlul profilului lipidic (colesterol total, colesterol rau=LDL colesterol), consiliere asupra stilului de viata cu oprirea fumatului, activitate fizica regulata, scadere in greutate, modificarea dietei, scaderea consumului de sare si tratament medicamentos specific, precum si tratament de revascularizare.
Prevalenta diabetului zaharat a crescut in ultimii ani si multi pacienti nu stiu ca au aceasta boala. Se recomanda efectuarea de analize specifice pentru screening.
