05/09/2023
🦴BOALA ARTROZICĂ🦴
◾ARTROZELE sunt afecțiuni neinflamatorii, ce pot afecta orice articulație, caracterizate prin deteriorarea cartilajului articular și prin leziuni hipertrofice ale extremităților osoase.
Se manifestă prin : dureri, deformări articulare și impotență funcțională.
◾CAUZELE
Artrozele sunt boli ale vârstelor mijlocii și înaintate, frecvența lor este mai mare peste 50 ani afectând în mod egal ambele sexe.
Artrozele pot fi primitive (de îmbătrânire) sau secundare determinate de cauze locale.
Factorii principali ce pot determina artrozele pe lângă cel de îmbătrânire sunt:
1. FACTORII MECANICI
Suprasolicitarea articulațiilor prin repartiția inegală, anormală, a presiunii exercitate asupra acestora.
Obezitatea este un factor ce favorizează artrozele prin încărcarea articulațiilor portante (șold, genunchi, coloană lombară).
2. FACTORII TRAUMATICI
Microtraumatismele și traumatismele mai puternice (fracturi, luxații) au rol în degradarea suprafețelor cartilaginoase.
3. FACTORII ENDOCRINI ȘI METABOLICI
În acromegalie sau menopauza care este însoțită de modificări hormonale ce favorizeaza leziunile specifice artrozei (osteoporoza).
4. FACTORII INFLAMATORI CRONICI
D**a unele inflamații (poliartrita reumatoidă) sau infecții (tuberculoză osteoarticulară).
◾LOCALIZAREA cea mai frecventă este la nivelul:
- genunchiului și șoldului;
- la nivelul coloanei lombare și coloanei cervicale;
- la nivelul umărului și articulațiile interfalangiene distale;
În funcție de zona articulară unde este prezentă, artroza se poate numi:
- artroza de la nivelul genunchiului (gonartroză);
- artroza de la nivelul șoldului (coxartroză);
◾SIMPTOME
✓durere de tip mecanic care se intensifică la apariția oboselii articulare și se calmează în repaus
✓cracmentele ce se produc atunci când se mobilizează articulația
✓deformarea și mărirea volumului articulației
✓limitarea mobilității articulare care este de multe ori cauzată de contractura musculară reflexă
◾DIAGNOSTICUL
Se face pe baza :
✓ Examenului clinic
✓ Examenului radiografic
✓Examenului hematologic
◾ TRATAMENTUL este complex și iși propune următoarele obiective :
- ameliorarea durerii;
- diminuarea contracturii musculare și a impotenței funcționale;
- întârzierea degenerescenței articulare;
Un tratament eficient presupune colaborarea permanentă dintre medicul recuperator, reumatolog, ortoped și kinetoterapeut.
✓ TRATAMENT GENERAL DE IGIENĂ ARTICULARĂ
- Repausul articular când sunt afectate articulații portante (genunchi, șold, coloană lombară) este recomandat să fie întreruptă activitatea din timpul zilei de perioade de repaus la pat cu o durata de 15-20 min. fiecare
- Scăderea în greutate pentru a proteja articulația de presiunea mare care se exercită asupra sa
- Se contraindică activitățile profesionale ce se desfașoară în frig și umezeală, artrozicilor cu meteorosensibilitate
✓TRATAMENT MEDICAMENTOS ce poate acționa împotriva proceselor degenerative,împotriva inflamației și contracturii musculare și simptomatic împotriva durerii
✓TRATAMENT FIZICAL prin termoterapie, masoterapie, kinetoterapie.
KINETOTERAPIA în funcție de stadiul evolutiv al bolii se folosesc programe kinetice ce urmăresc:
- ameliorarea durerii;
- ameliorarea forței musculare și creșterea stabilitații pentru articulațiile portante;
- menținerea sau ameliorarea mobilitații articulare;
- controlul și reeducarea mersului.
✓TRATAMENT CHIRUGICAL ORTOPEDIC
Poate fi precoce, în scopul corectării unor malformații generatoare de artroză (ex. subluxația congenitală de șold) sau tardiv, când artroza este într-un stadiu avansat, pentru a înlătura durerea.
