29/05/2025
Prezentare de caz clinic
Pacientă cunoscută cu diabet zaharat tip 1 și antecedente infecțioase recente (COVID-19 – acum 1 an, gripă A – acum 5 luni), se prezintă pentru evaluarea unui sindrom de retenție azotată, cu creșterea valorii creatininei serice de la 1,3 mg/dL (aprilie 2025) la 2,88 mg/dL.
Sumar urinar: hematurie microscopică și proteinurie ușoară (raport proteină/creatinină urinară = 0,4).
Explorarea imunologică relevă:
🔹 Ac anti-ADN dublu catenar >1000
🔹 pANCA pozitiv – 82 UI/mL
S-a efectuat puncție biopsie renală pentru clarificarea etiologiei.
📸 Swipe pentru imagini histopatologice:
1️⃣ Crescent fibro-celular
2️⃣ Glomerul sclerozat
3️⃣ Cilindri hematici
📌 Concluzia examenului anatomopatologic: glomerulonefrita crescentica
🧠 Cum ați aborda terapeutic acest caz?