27/03/2025
Folosirea acetaminofenului (paracetamol) în sarcină și riscului de autism, ADHD și disabilitate intelectuală lacopii
Câteva studii au sugerat că folosirea de acetaminofen (paracetamol) în sarcină poate crește riscul de afecțiuni neurodevelopmentale la copii.Dacă este adevărat aceasta ar avea implicații substanțiale pentru managementul durerii și febrei în sarcină. Autorii au examinat asocierile dintre folosirea de acetaminofen în sarcină și riscul de autism, deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) și disabilități intelectuale la copii. Este vorba de un studiu național de cohortă cu analiza fraților ca și control ce a inclus un lot populațional de 2480797 copii născuți între 1995-2019 în Suedia, urmăriți până în dec. 2021. Expunerea a fost folosirea de acetaminofen în sarcină înregistrată prospectiv din fișele de prescripție antenatală și rețete. Au fost evaluate în principal autismul, ADHD și disabilitatea intelectuală pe baza codurilor International Classification of Diseases, Ninth Revision and International Classification of Diseases, Tenth Revision din registrele de sănătate. În n total, 185.909 copii (7,49%) au fost expuși la acetaminofen î sarcină. Riscurile crude absolute la 10 ani pentru cei ne-expuși vs cei expuși la acetaminofen au fost 1,33% vs 1,53% pentru autism, 2,46% vs 2,87% pentru ADHD și 0,70% vs 0,82% pentru disabilitate intelectuală. În modelelel fără frați control, utilizarea în orice moment vs ne-utilizarea acetaminofen în sarcină s-a asociat cu un risc marginal crescut de autism (HR 1,05 [95%CI 1,02-1,08]; RD la vârsta de 10 ani 0,09% [95%CI -0,01 la 0,20%]), ADHD (HR 1,07 [95%CI 1,05-1,10]; RD 0,21% [95%CI 0,08-0,34%]) și disabilitate intelectuală (HR 1,05 [95%CI 1,00-1,10]; RD 0,04% [95%CI -0,04 la 0,12%]). Pentru a controla factorii de influență neobservați, perechile complete de frați au fost analizate și acestea. Analizele control ale fraților nu au găsit ici o dovadă că folosirea de acetaminofen în sarcină este asociată cu autism (HR 0,98 [95%CI 0,93-1,04]; RD 0,02% [95%CI -0,14 la 0,18%]), ADHD (HR 0,98 [95%CI 0,94-1,02]; RD -0,02% [95%CI -0,21 la 0,15%]) sau disabilitate intelectuală (HR 1,01 [95%CI 0,92-1,10]; RD 0% [95%CI -0,10 la 0,13%]). Similar, nu au existat dovezi privind un model doză-răspuns în analizele control ale fraților.De exemplu, pentru autism, comparativ cu neutilizarea de acetaminofen, persoanele cu consum mediu zilnic mic (< percentila 25), mediu (percentila 25-75) și mare (> percentila 75) de acetaminofen au avut HR de 0,85, 0,96 și respectiv 0,88. În concluzie, folosirea acetaminofenului în sarcină nu s-a asociat cu risc crescut al copiilor pentru autism, ADHD sau disabilitate intelectuală în analiza control al fraților. Aceasta sugereazăcă asocierile observate în alte modele ar fi putut fi atribuite factorilor de influență familial.
Autori: Viktor H Ahlqvist, Hugo Sjöqvist, Christina Dalman, ET AL; Brian K Lee; JAMA, 2024; doi: 10.1001/jama.2024.3172.
Sursa: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38592388/
Foto: YouTube