20/07/2025
👀 Pentru că oamenii pot avea impresia că limfedemul secundar apare doar după cancerul de sân, ne-am propus să aducem în lumină o serie de alte afecțiuni oncologice care pot avea ca frecventă complicație limfedemul. Astăzi vorbim despre limfedemul asociat cancerului de prostată, mai puțin discutat, mai puțin cunoscut, dar destul de des întâlnit.
💌 Fizioterapeut Cristina Condurache ne-a oferit un răspuns la întrebarea "Pot dezvolta limfedem după tratamentul cancerului de prostată?". Noi îi mulțumim pentru implicare, răspunsul îl citiți mai jos:
"Prostata este o glandă care face parte din sistemul reproducător masculin, situată chiar sub vezica urinară și în fața rectului, având în mod normal dimensiunea unei nuci. Celulele canceroase se pot răspândi prin desprinderea din tumora de prostată și pot intra în vasele de sânge sau vasele limfatice, astfel răspândindu-se în toate țesuturile organismului (proces numit metastazare).
Dacă există acest risc, în timpul interveției se pot extirpa și ganglioni limfatici inghinali și pelvini. Rezecția ganglionară și radioterapia pot determina apariția limfedemului la nivelul membrelor inferioare și regiunilor ge***ale (poate implica pen*sul, prepuțul și/sau scrotul în diferite măsuri).
Limfedemul secundar tratamentului chirurgical al cancerului de prostată poate apărea imediat postoperator sau se poate dezvolta în mai multe luni sau ani mai târziu. Inițial, limfedemul poate fi fluctuant și reversibil după poziționarea în decubit, dar după câteva săptămâni până la luni devine persistent.
Având în vedere posibilele efecte secundare postoperatorii, este important să se cunoască metodele de evaluare și diagnosticare ale limfedemului într-un stadiu incipient și instituirea unui tratament adecvat, pentru evitarea complicațiilor sau avansării acestuia.
Factorii de risc depind de tipul de intervenție chirurgicală, precum și de factorii de risc individuali ai persoanei:
• Cât de extinsă a fost operația.
• Dacă pacientul a avut tratament cu radiații și în ce măsură au fost vizați ganglionii limfatici.
• Dacă tumora a obstruționat sistemul limfatic înainte de operație.
• Dacă au existat cicatrici în urma intervenției chirurgicale - țesutul cicatricial poate acționa ca o barieră pentru sistemul limfatic.
• Condiții preexistente, cm ar fi diabetul, bolile tiroidiene sau obezitatea.
• Stres.
• Persoanele cu boli venoase la picioare înainte de îndepărtarea ganglionilor limfatici inghinali (zona inghinală).
Pentru limfedemul membrelor inferioare, terapia decongestivă completă (sau complexă) este principala și prima alegere de management. Include drenaj limfatic manual, bandajarea compresivă, îngrijirea meticuloasă a pielii (o bună igienă, aplicarea de creme hidratante pentru a preveni rupturile pielii și riscul de celulită infecțioasă) și exerciții.
Evident, terapia compresivă pentru zona ge***ală este mai dificilă decât pentru limfedemul membrelor, din cauza formei și a localizării limfedemului ge***al, bandajul și elasticitatea de compresie pot fi dificil de aplicat și de multe ori nu sunt practice, dar se pot aplica bandaje cu elasticitate scăzută pentru a ajuta la scăderea volumului limfedemului în timpul fazei intensive de tratament. Totodată, au fost dezvoltate instrumente de îngrijire specifice pentru limfedemul ge***al, cm ar fi pantaloni scurți compresivi (Mobiderm Intimate Short Thuasne).
Compresia pneumatică intermitentă pentru limfedemul membrelor inferioare nu este întotdeauna recomandată sau este doar foarte precaută pentru pacienții cu limfedem ge***al, deoarece ar putea favoriza sau agrava limfedemul ge***al. Constă în presiune mare aplicată cu compresie pneumatică intermitentă pe piciorul limfedematos și poate duce la congestia rădăcinii membrului, crescând astfel fluxul limfatic în țesuturile moi ale organelor ge***ale.
Pacienții cu limfedem ge***al sunt învățați adesea drenajul limfatic manual și autodrenajul, dar nu a fost raportată nicio dovadă clară a impactului acestuia asupra reducerii volumului."
Urmăriți-ne în perioada următoare pentru multe alte informații extrem de utile, avem o mulțime de surprize pregătite 🤩
