25/05/2025
🩺 INFORMAȚII MEDICALE de la.MEDICUL UROLOG 👨⚕️
INCONTINENȚA URINARĂ
Reprezintă pierderea involuntară de urină. Severitatea afecțiunii variază, de la pierderi ocazionale în cantitate mică la tuse sau strănut, până la pierderea completă fără control a urinii.
🌼 TIPURI DE INCONTINENȚĂ URINARĂ
* incontinența urinară de efort: este scurgerea involuntară de urină care apare la creșterea presiunii intraabdominale (de exemplu, la efort, strănut sau tuse) din cauza slăbiciunii sfincterului și/sau planșeului pelvin.
* incontinența urinară prin imperiozitate: este scurgerea involuntară de urină care poate fi precedată sau însoțită de un sentiment de urgență urinară, cauzată de iritația vezicii urinare sau pierderea controlului neurologic.
* incontinența urinară prin „prea plin”: este scurgerea involuntară de urină dintr-o vezică supradestinsă din cauza contractilității afectate a detrusorului și/sau obstrucției ieșirii vezicii urinare
* incontinența totală: pierderea completă și involuntară a urinei, de cele mai multe ori fără senzație de urinare, cu incapacitatea vezicii urinare de a stoca urina
🌼 CAUZE
Incontinența urinară poate fi provocată de obiceiurile de zi cu zi, de afecțiuni medicale subiacente sau de probleme fizice.
📍 Incontinență urinară temporară: anumite băuturi și alimente pot acționa ca diuretice, stimulând vezica urinară și crescând volumul de urină: alcool, cofeină, băuturi carbogazoase, îndulcitori artificiali, ciocolată, ardei iuți, alimente bogate în condimente, zahăr; medicamente: pentru inimă și tensiune arterială, sedative și relaxante musculare; afecțiuni medicale ușor de tratat, cm ar fi: infecții ale tractului urinar (pot irita vezica urinară, provocând nevoia puternică de a urina și, uneori, incontinență) sau constipația.
📍 Incontinență urinară persistentă:
-sarcina: modificările hormonale și greutatea fătului pot duce la incontinență de efort; -nașterea: poate slăbi mușchii care controlează vezica urinară și poate afecta nervii vezicii;
-vârsta: îmbătrânirea mușchiului vezicii urinare poate scădea capacitatea acesteia de a stoca urina;
-menopauza: femeile produc mai puțin estrogen, hormon care ajută la menținerea sănătoasă a mucoasei vezicii urinare și a uretrei;
-tulburările neurologice: scleroza multiplă, boala Parkinson, un accident vascular cerebral, o tumoare cerebrală sau o leziune a coloanei vertebrale pot interfera cu semnalele nervoase implicate în controlul vezicii urinare, provocând incontinență urinară.
-leziuni ale perineului provocate în timpul nașterii;
-presiune crescută asupra abdomenului (sarcină sau obezitate);
-deteriorarea vezicii urinare sau a zonei din apropiere după o intervenție chirurgicală (histerectomie, prostatectomie radicală, chirurgia oncologică a colonului)
-afecțiuni neurologice care afectează creierul și măduva spinării
🌼 FACTORI DE RISC
-obezitatea: pune o presiune suplimentară asupra vezicii urinare și a mușchilor din jur
-fumatul: poate duce la o tuse cronică, care provoacă episoade de incontinență
-sexul: femeile sunt mai predispuse decât bărbații să se confrunte cu incontinența de efort, mai ales dacă au născut
-vârsta: mușchii vezicii urinare și ai uretrei slăbesc odată cu înaintarea în vârstă
-anumite afecțiuni: diabetul, bolile de rinichi, leziunile măduvei spinării și bolile neurologice cresc riscul de a dezvolta incontinență urinară
-boala de prostată: incontinența poate apărea după intervenția chirurgicală la prostată (în special în cazul prostatectomie radicale pentru cancerul de prostată) sau radioterapie.
🌼 SIMPTOME
Principalul simptom al incontinenței urinare este eliberarea involuntară (scurgerea) de urină.
📍 incontinență de efort: când vezica urinară și mușchii implicați în controlul urinar sunt supuse unei presiuni suplimentare bruște, persoana poate scăpa un volum variabil de urina, involuntar
📍 incontinență de „prea plin”: vezica urinară nu poate reține atât de multă urină cât produce corpul sau vezica urinară nu se poate goli complet, provocând cantități mici de scurgeri urinare
📍 incontinență funcțională: pacientul știe că are nevoie să urineze, dar nu poate ajunge la timp la toaletă, cel mai frecvent din cauza unei probleme de mobilitate
📍 incontinență totală: pacientul fie pierde urină în mod continuu, fie are scurgeri periodice necontrolabile în cantități mari
🌼 DIAGNOSTIC
Primul pas în diagnosticarea incontinenței urinare este identificarea momentelor în care pacientul simte nevoia să urineze, precum și care este frecvența micțiunilor.
📌 dacă incontinența urinară apare la tuse sau la râs;
📌 dacă nevoia de a urina este mai frecventă ziua sau noaptea
📌 dacă pacientul urmează la momentul respectiv vreun tratament
📌 câte lichide, alcool sau cofeină consumă.
Următorul pas în procesul de diagnosticare îl reprezintă anumite teste și examinări: examinare fizică, test de urină, cistoscopie (poate identifica eventuale anomalii ale vezicii și tractului urinar), teste urodinamice (verifică funcția vezicii urinare și a uretrei).
🌼 TRATAMENT
Tratament non-invaziv:
* modificări ale stilului de viață: pierderea în greutate și reducerea consumului de cofeină și alcool;
* exerciții: pentru întărirea mușchilor planșeului pelvin (perineu);
* antrenamentul vezicii urinare: modalități de a aștepta mai mult între nevoia de a urina și urinarea propriu-zisă.
* tratament medicamentos: poate fi prescris pentru relaxarea vezicii urinare sau tonifierea uretrei
Tratament chirurgical:
* procedură de tip sling: pentru incontinența de efort, prin reducerea presiunii asupra vezicii urinare sau întărirea mușchilor care controlează urinarea;
* mărirea vezicii urinare sau implantarea unui dispozitiv care stimulează nervul care controlează mușchii detrusor: pentru incontinența de urgență.
🌼 COMPLICAȚII
* probleme ale pielii: răni, erupții cutanate și infecții, deoarece pielea rămâne umedă timp îndelungat
* infecții ale tractului urinar: utilizarea pe termen lung a unui cateter urinar crește semnificativ riscul de infecție
* prolaps: o parte a vaginului, a vezicii urinare și uneori a uretrei pot coborî la intrarea în vagin, din cauza slăbirii mușchilor perineului.
🌼 PREVENȚIE
* menținerea unei greutăți sănătoase;
* practicarea exercițiilor pentru perineu;
* evitarea iritanților vezicii urinare, cm ar fi cofeina, alcoolul și alimentele acide;
* o alimentație care să conțină mai multe fibre (pot preveni constipația, una din cauzele incontinenței urinare);
* renunțarea la fumat;
* hidratarea corespunzătoare;
* renunțarea la obiceiul de a urina forțat, ca metodă preventivă (poate duce la scăderea tonusului vezicii urinare) ne precizează Dl. Dr. VASILESCU EDUARD Medic specialist - Urologie.
Pentru probleme medicale de acest tip și nu numai, puteți apela la medicul specialist urolog.
Pentru programări puteți suna la
☎️ 0244.311.951 int. 52.
Programul Cabinetului Urologie din cadrul Ambulatoriul de specialitate al Spitalului Sinaia este zilnic, de Luni-Vineri, în intervalul 8.00 - 15.00.
🌏 Cabinetul Urologie este situat în Clădirea Ambulatoriu I, sediul principal al Spitalului Sinaia din Str. Spitalului nr. 2.
