10/06/2025
Din păcate, acesta este tristul adevăr.
E greu sa te uiți în ochii unui astfel de pacient atât timp cât știi că ai mâine legate de un sistem incomplet.
❗ Nutriția oncologică nu este un „extra” – este tratament de bază
“Știți ce îmi este dor? Să simt gustul mâncării. Să pot înghiți apa cu ușurință…”
➡️Aceste cuvinte mi-au fost spuse cu o voce răgușită, dar fermă de un pacient diagnosticat cu cancer esofagian, care în 6 luni de zile a slăbit involuntar 10 kg și se alimentează pe gastrostomă.
Aceste cuvinte aparent simple ascund o forță emoțională profundă.
Ele nu vorbesc doar despre o nevoie fiziologică, ci despre pierderea unei identități , a unei relații cu viața, cu bucuria, cu normalitatea.
Acest pacient, hrănit prin gastrostomă, nu cere compasiune. Cere, tăcut, normalitate, iar eu, ca dietetician , știu că acest „lux” al normalității ar trebui să fie, de fapt, un drept esențial susținut de sistemul de sănătate.
🔹În oncologie, malnutriția afectează între 40% și 80% dintre pacienți, în funcție de tipul cancerului. La pacienții cu cancer esofagian, disfagia severă, pierderea ponderală accelerată, imposibilitatea alimentației orale și impactul radioterapiei sunt factori care nu lasă loc de improvizații.
➡️Nutriția nu este un „adjuvant”. Nutriția este o formă de terapie medicală.
Terapia medicală nutrițională înseamnă:
🔹Calcularea aportului caloric și proteic zilnic
🔹Adaptarea consistenței alimentelor (în disfagie severă)
🔹Administrarea de formule enterale specializate
🔹Suport emoțional și educație nutrițională
🔹Prevenirea infecțiilor și a complicațiilor tratamentului oncologic
💬 Dar ce înseamnă toate acestea pentru pacient?
🔹Înseamnă mai puține internări.
🔹Mai puține întreruperi ale chimioterapiei.
🔹Mai puține infecții nosocomiale.
🔹Mai puțină suferință tăcută.
🔎 Realitatea din România: subfinanțare și ignorare, deoarece în ciuda evidenței medicale și a recomandărilor ESMO și ESPEN, în România:
🔹Consultațiile nutriționale NU sunt decontate de CNAS pentru pacienții oncologici.
🔹Formulele nutriționale specializate sunt achitate din buzunarul pacientului.
🔹Dieteticienii oncologici sunt absenți din majoritatea spitalelor.
Aceasta nu este doar o lipsă de empatie sistemică. Este o formă de neglijare medicală.
📣 Ce propun dieteticienii ca profesioniști în terapia medicală nutrițională ?
1. Decontarea consultațiilor nutriționale de către CNAS în cadrul tratamentului oncologic integrat.
2. Subvenționarea formulelor nutriționale enterale și orale pentru pacienții cu disfagie sau malnutriție severă.
3. Integrarea dieteticianului în echipele oncologice multidisciplinare (MDT).
4. Educație nutrițională oncologică în toate centrele de tratament.
🙋♂️ De ce mă implic personal și de ce scriu acest articol?
Pentru că nu mai vreau să aud:
„Nu îmi permit suplimentele orale nutriționale “.
„Nu știu ce să mai mănânc, mă sufoc și vomit tot.”
„Mi-e frică să mai mănânc.”
“Nici apă nu pot să beau.”
➡️Scriu acest articol ca dietetician care lucrează cu pacientul oncologic, dar și ca om.
Scriu pentru pacientul care tânjește după gustul mâncării, după gestul simplu de a bea apă.
Scriu pentru ca acest lux să devină un drept.
🛑 Tăcerea despre nutriția oncologică nu este neutră. Este o formă de abandon.
Rog un share la postare. Vă mulțumesc!🙏
Dietetician,
Alina Tănăsache
