27/03/2023
Scintigrafia cu difosfonanti este o metoda non-invaziva, inclusa in algoritmul de screening si diagnosticare al Amiloidoziei cu transtiretina (ATTR). Acest tip de investigație se regaseste in portofoliul de investigatii disponibile din cadrul Laboratorului de Medicina Nucleara al Spitalul Judetean de Urgenta Suceava.
Amiloidoza este o boala rara, cu afectare sistemica, afectează diverse părți ale corpului și poate apărea ca o consecință normală a procesului de îmbătrânire, secundar unei patologii, sau ca rezultat al unei mutații genetice ce generează anomalii în metabolismul proteic.
Fara a intra prea mult in fiziopatologia acestei boli, amiloidoza cardiaca poate fi cu lanturi usoare (AL) sau cu transtiretina (ATTR) si este o boală progresivă, debilitantă și în ultimă instanță fatală. Tratamentul specific este unul foarte costisitor si pentru a putea fi administrat si totodata decontat de Casa Nationala de Sanatate este necesara parcurgerea unor etape de diganostic, printre care este inclusa si scintigrafia cu difosfonati sau tetrofosmin.
Va prezentam un caz de ATTR, forma ereditara, scintigrafie cu Tc99m- difosfonant, care a fost investigat in Laboratorului de Medicina Nucleara al SJU- Suceava in cadrul Centrului de diagnosticare si tratament al amiloidozei, coordonat de dr. Neagu Daniela impreuna cu dr. Rusu Ramona. Fixarea radiofarmaceuticului in aria de proiectie cardiaca (scintigrafia corp intreg) similara fixarii costale sau peste fixarea costala este diagnostica pentru ATTR. Pentru reducerea rezulatelor scintigrafice fals pozitive, se poate efectua suplimentar achizitie SPECT/CT, astfel se diferentiaza daca fixarea este la nivel miocardic, circulant sau extracardiac.