Chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă Suceava

18/06/2024

Astăzi s-a stins un mare chirurg plastician…D-nul nostru Profesor Teodor Stamate! O enciclopedie pe picioare,un mare mare mare profesionist! Atâtea generații au trecut prin mâna dumnealui și fiecare dintre noi am avut de învățat atât de mult…o fire mai vulcanică uneori,neînțeles alteori de către noi cei mici,dar înțeles după multă muncă și învățătură.Eram mici și fascinați de cm opera,preda,povestea! Domnule profesor,nu am reușit să vă transmit cat erați în viață cat de mult ați însemnat în pregătirea mea și cuvintele sunt prea puține și sărace în acest moment! În numele meu și al multor altor colegi: odihnă veșnică și Bunul Dumnezeu să vă țină de-a dreapta Sa! Ne înclinăm în fața dumneavoastră și vă dorim călătorie lină către viață cea de veci! Să le povestiți tuturor celor de acolo câte ați făcut pe acest pământ pentru chirurgia plastică din Moldova și întreaga țară! Va suntem veșnic recunoascători! 😢

07/09/2023

Vă invit să semnați petiția

România este țara europeană cu cei mai mulți mari arși. Dar nu avem niciun centru medical pentru îngrijirea lor la standarde înalte. Ministerul Sănătății promite spitale, dar la standarde scăzute față de cele europene. Semnează petiția pentru ca îngrijirea eficientă a marilor arși...

16/07/2023

În sezonul estival gazonul crește repede și avem mulți pacienți care ni se adresează pentru traumatisme prin diverse instrumente, coasă, motocositoare electrică sau cu motor bazat pe ardere internă. Traumatismele variază de la amputații de degete, la arsuri/explozii cauzate de combustibilul folosit sau chiar electrocutări în cablurile electrice. Fiți mereu atenți când utilizați aparate electrice și asigurați-vă că sunt scoase din priză înainte de a încerca să atingeți lamele.

29/12/2022

Iată că a sosit din nou acea frumoasă perioadă a anului, cu sărbători și obiceiuri străvechi. Din păcate an de an aceste tradiții sunt acompaniate de mai puțin tradiționalele petarde și artificii. Nu de puține ori aceste dispozitive pirotehnice pot produce pagube importante, fisuri de timpan, traumatisme oculare ce pot afecta ireversibil vederea, arsuri și explozii devastatoare a mâinilor. Pozele cu mâini de copii distruse de petarde sunt poate prea grafice pentru rețelele de socializare însă mai jos aveți o imagine comparativă cu o mână sănătoasă de copil în partea stângă și mâini distruse de petarde în partea dreaptă. Ca în fiecare an vă rugăm să nu lăsați copiii să se pună singuri în pericol, să le interziceți jocurile cu petarde sau artificii, să nu cumpărați și sa nu încurajați utilizarea lor deoarece de cele mai multe ori daunele sunt ireversibile.

06/08/2022

"Danger zone" alunițe
În pofida promovării screeningului anual dermatoscopic al nevilor pigmentari
(" alunițelor") și a repetării obsesive că trebuie să ne fotoprotejăm pe toate liniile și că melanomul este o tumoră extrem de agresivă, încă există pacienți care se "autotratează" chimic la domiciliu, cm e cazul pacientului de fața. Procedura n-a avut succes complet. (observăm prezența de rest pigmentar în combinație cu țesut cicatriceal).
Risc: melanom.
Din fericire dermatoscopia digitală salvează situația decelând nevul restant.
Indicație: excizie chirurgicală cu examen histopatologic obligatoriu.
A NU SE TRAUMATIZA ALUNIȚELE. POATE FI MAI RĂU: MELANOM.
https://www.facebook.com/320348114755413/posts/4873534919436687/

05/08/2022

O parte deosebit de importantă din activitatea noastră de chirurgi plasticieni este reprezentată de chirurgia mâinii. Deși pare ciudat pentru persoanele care nu au cunoștințe medicale, în România de ortopedia și traumatologia mâinii se ocupă de obicei medicul chirurg plastician, nu cel ortoped.
După creier, mâna este poate cel mai important organ, cea care ne face să fim cu adevărat oameni, deoarece majoritatea activităților noastre implică într-un fel sau altul mâinile. Este lesne de înțeles că o leziune a mâinii duce la o incapacitate de a lucra, temporară sau definitivă. Astfel pentru societate este extrem de important ca traumatismele mâinii să fie rezolvate corect de către cei care au experiență în acest domeniu.
Aparatele de radiologie mobile, de tip C-arm (aveti un exemplu în prima imagine), permit efectuarea de radiografii și radioscopii direct în sală de operații, ceea ce ajută la realizarea unui număr mare de intervenții chirurgicale minim invazive.
Ori de câte ori este posibil încercâm să abordăm fracturile închise ale oaselor mâinii prin tehnica minim invazivă, ghidată cu ajutorul aparatului mobil de radiologie, ceea ce ne permite un control direct asupra reducerii și fixării interne. Printre avantajele acestei tehnici se numără faptul că recuperarea este mai rapidă, durerile sunt mai reduse, structurile anatomice se refac mai rapid și cu o calitate mai ridicată. În imaginile de mai jos aveți radiografiile preoperatorii ale unui pacient în vârstă de 70 de ani, cu fractură de bază a metacarpianului 1 (degetul mare sau policele cm îl numim în termeni medicali este cel care asigură 50% din funcționalitatea membrului superior). Intervenția a fost efectuată cu succes și puteți observa reducerea ideală obținută chiar în imaginile efectuate în timpul investigației.
În ceea ce privește expunerea la radiații procedura este sigură pentru pacient și personalul medical. Utilizăm echipament de protecție adecvat, iar doza de radiații de la o singură radiografie de torace este foarte mică (aproximativ 0.02 mSv / 2 mrem) comparabilă cu expunerea pe care o suferă o persoană obișnuită care se plimbă în exterior pe parcursul unei zile. Pentru radiografiile intraoperatorii doza este de cele mai multe ori chiar și mai redusă.

04/08/2022

Săptămâna trecută la Spitalul Județean "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava, prin participarea unei echipe multidisciplinare (Chirurgie plastică dr. Mircea-Dinu Bordiniuc, Anatomie patologica dr. Adelina Șerban, Oncologie dr. Dana-Elena Semen, ATI dr. Alina Buciu și dr. Dănuț Bărbunc și Medicină nucleară dr. Mihai Guțu și colectivul Laboratorului de Medicină nucleară) a avut loc prima intervenție chirurgicală în baza aportului adus de tehnica ganglionului santinelă - marcat radioactiv.

În principiu, tehnica presupune localizarea cu exactitate a primului/primilor ganglioni care sunt în legătură cu tumora și realizarea unei excizii țintite doar a acestora. Examinarea anatomo-patologică ulterioară este cea care va decide extinderea limfadenectomiei într-un timp ulterior, în cazul unei confirmări tumorale a acestui prim ganglion denumit ganglion santinelă sau renunțarea la efectuarea acestei intervenții, în cazul infirmării infiltrării tumorale a ganglionului santinelă. Intra operator cu ajutorul unui detector de radiații gamma - se identifică ganglionul care va fi scos pentru examinarea anatomo-patologică. Astfel pacientul este scutit de o intervenție chirurgicală mai laborioasă cu o morbiditate ridicată.
Tehnica marcării radioizotopice este o tehnică inclusă în protocoale internaționale de evaluare pre si post chirurgicală în cancerul de sân, cancerul cutanat (inclusiv melanomul malign), cancerul de col uterin sau cancerele genitale.
Un plus major îl aduce confirmarea localizării foarte exacte (3D) cu ajutorul imagisticii hibride SPECT/CT - disponibilă de puțin timp și în cadrul Spitalului Județean "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava, la nou înființatul Laborator de Medicină Nucleară, realizat cu sprijinul Consiliului Județean Suceava.
Pacientul în vârstă de doar 53 de ani prezenta un carcinom scuamos de buză inferioară. Rezultatul anatomo-patologic de la prima intervenție a relevat că una din marginile de rezecție nu erau in limite oncologice, așadar s-a luat decizia de intervenție suplimentară pentru a asigura excizia în limite oncologice și cu această ocazie am efectuat și evaluarea ganglionului santinelă.
Imaginile planare (2D) semnalează prezența ganglionilor santinela loco-regionali, achiziția SPECT/CT (3D) făcând posibila localizarea anatomică de înaltă precizie.

Pentru excizia inițială s-a efectuat o tehnică simplă de plastie în W, iar pentru completarea exciziei în timpul al doilea al intervenției am ales un lambou Karapandzic, foarte versatil și cu rezultate funcționale și estetice excelente, păstrând vascularizația și inervația buzei inferioare.

La realizarea intervenției chirurgicale au participat și câțiva dintre studenții la medicină care efectuează stagiul de practică în cadrul Spitalului Județean "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava (Maria Petric, Cozmin-Ioan Crap, Ioana Marchitan). Întreg colectivul compartimentului de Chirurgie plastică, dr. Mircea-Dinu Bordiniuc, dr. Clara Ibănescu, dr. Ovidiu Rusu, încercăm să implicăm în toate etapele activității noastre elevii la școlile postliceale sanitare și studenții la facultățile de medicină din țară care ne acordă încrederea lor și aleg să efectueze stagiile sub îndrumarea noastră, pentru a asigura un învățământ medical de calitate. Cu aceeași seriozitate tratăm și pacienții care ne acordă încredere și aleg Spitalul Județean "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava pentru tratament.

26/04/2022

🆘️ ULCERUL TROFIC❗

🔷️Aceasta afectiune este una des întâlnită la pacienții cu diabet zaharat sau afecțiuni vasculare.
🔸️Aceste defecte ale pielii,afecteaza viata pacienților,având false tendințe la vindecare,vindecare parțială sau cronicizare,cu incapacitatea de a vindeca vreodata.
😔 De regula,când pacienții ajung la noi,sunt deja istoviti de toate încercările de a vindeca si usor deznădăjduiti.
🤝Defectele tegumentare sunt tratate în echipa cu chirurgii vasculari si dermatologii,fiecare având un rol extrem de important.
👨‍🔧 Plasticianul are numeroase metode de acoperire sau grăbire a vindecării,nu întotdeauna fiind necesară intervenția chirurgicală.
Va asteptam cu mare drag pentru a concepe un plan de tratament personalizat!

10/04/2022

SINDROMUL DE CANAL CARPIAN

☆ Un număr foarte mare de pacienți resimt oboseala la nivelul mâinilor,scădere a forței musculare,amorteala in primele 3 degete,iar îndeosebi noaptea,o durere vie,care ii determina sa scuture mana in speranta unei ameliorari.
☆ La nivelul mâinii avem 3 nervi,dintre care cel mai mare este nervul median,cel ce este de altfel responsabil cu aceste fenomene,el trecând împreună cu tendoanele flexoare printr-un canal fibros neexpansibil,ajungând sa fie "înghesuit "
☆ Ajunsă într-un stadiu avansat,singura modalitate de tratament este cea chirurgicală.
☆ Menționăm că acest tip de tratament se face in regim de spitalizare de zi,pacientul mergând acasa in aceeasi zi cu indicatiile necesare
☆ O intervenție minoră de acest gen,poate ameliora semnificativ calitatea vietii pacientului. De menționat faptul că imediat postoperator scade durerea resimțită,însă amortelile de la nivelul degetelor pot sa ramana o perioadă în funcție de fiecare pacient in parte.

06/04/2022

🤲SINDROMUL DE CANAL CARPIAN

☆Un număr foarte mare de pacienți resimt oboseala la nivelul mâinilor, scăderea forței musculare, amorteala in primele 3 degete, iar în deosebi noaptea, o durere vie, care ii trezeste din somn si simt nevoia să „scuture" mana in speranta unei ameliorari.
☆La nivelul mâinii, avem 3 nervi, dintre care cel mai mare si anume nervul median, este responsabil de aceste fenomene, el trecând printr-un canal fibros impreuna cu tendoanele flexoare si putând fi „înghesuit „,acest canal nefiind expansibil.
☆Ajunsă într-un stadiu avansat,afecțiunea poate fi tratată doar chirurgical. In continuare, vom prezenta etapele intervenției chirurgicale, într-un mod cât mai explicit, astfel încât teama de a va prezenta la medic provenită din lipsa de informație, sa fie înlăturată.
☆Mentionam faptul că acest tip de intervenție se efectuează în regim de ambulator, cu internare de zi, pacientul mergând acasa postoperator cu indicatiile necesare.
☆O intervenție minoră,de acest gen,poate aduce multe beneficii. De menționat si faptul că simptomatologia(in special „amortelile") nu dispare instant ci d**a o perioada de covalescenta ce poate varia de la un pacient la altul, însă durerea nu va mai fi atat de pronunțată foarte rapid postoperator.

23/02/2022

🗣 Nu de puține ori, am întâlnit pacienți care au lăsat o formațiune mica, de exemplu o aluniță sau ceea ce părea un „coș”care nu mai trece, sa ajungă la dimensiuni impresionante.

‼️Urmatorul caz este un astfel de exemplu.

✔️Recomandam cu mare drag, ca pacienții care observa ceva neobișnuit la o formațiune de pe piele, care NU SE VINDECA, ÎȘI MODIFICA FORMA SAU CULOAREA, sa meargă la colegii noștri dermatologi pentru un consult, apoi la noi daca este necesar.

✔️Un gest mic făcut la timp, va scutește de o intervenție chirurgicală laborioasă.

♡🔜 Dar daca totusi nu ati facut acest lucru la timp, nu ezitați să ne treceți pragul. Impreuna vom gasi cea mai buna solutie.

22/02/2022

Atunci când ai o echipă unită,totul merge ca pe roate!