Cabinet Medical Individual

13/07/2024

Vă reproduc textul OBIECȚIUNILOR la PROTOCOLUL de „COLABORARE” solicitat de PRIMARUL Comunei ȘUȚEȘTI. Dacă textul este prea lung - citiți măcar CONCLUZII-le de la sfârșit!...
CMI „Dr. ŞTEFĂNESCU ADRIAN”, ŞUŢEŞTI – 817165, Județul BRĂILA, Str. MĂRULUI, Nr.2A, Bl. C, Sc .A, Ap.2, Parter, Autorizație 1692/2006;385/333611/2002, IBAN: RO68BTRL00901202J21380XX, Banca TRANSILVANIA Sucursala BRĂILA, Codul de înregistrare fiscală: 19663810, Tel: +40239667766; Fax: 0339802060; Mobil:+40762619630, Email: stefanescuadrian@outlook.com
Nr. 526 din 26 Mai 2023
Către:
Unitatea administrativ-teritorială/Subdiviziunea PRIMĂRIA Comunei ȘUȚEȘTI, cu sediul în str. IANCA, Nr. 7, județul BRAILA
I. Cu privire la „Model de protocol-cadru de colaborare între unitatea/subdiviziunea administrativ-teritorială și cabinetele de medicină de familie care deservesc populația”, remis prin email, la data de 25.05.2023, solicităm următoarele precizări:
A. Cu privire la capitolul intitulat „1. Obiectul și scopul protocolului: Obiectul protocolului constă în dezvoltarea unei relații de colaborare între unitatea/subdiviziunea administrativ-teritorială, care este angajatorul personalului din rețeaua de asistență medicală comunitară și cabinetul/cabinetele de medicină de familie care deservește/deservesc pacienții din colectivitatea locală respectivă, în vederea derulării unor activități/programe care au ca scop îmbunătățirea și eficientizarea furnizării de servicii de asistență medicală primară, prin alinierea serviciilor de asistență medicală comunitară cu serviciile de medicină de familie. Scopul protocolului îl reprezintă eficientizarea abordării integrate a activității de asistență medicală comunitară integrat cu serviciile de medicină de familie, la nivelul unităților/ subdiviziunilor administrativ-teritoriale.”
 Care este nivelul și intensitatea colaborării ca și obiectivele privind „eficientizarea abordării integrate a activității de asistență medicală comunitară integrat cu serviciile de medicină de familie, la nivelul unităților/ subdiviziunilor administrativ-teritoriale”?
 Care este programul de activitate impus suplimentar – ca urmare a obligațiilor contractuale LASS?
 Care este locul, spațiul și dotările, finanțarea și schema organizatorică, modalitatea de cooptare în activitatea centrului comunitar a medicului de familie?
B. Cu privire la capitolul intitulat „2.Obiectivele colaborării”
2.1. Dezvoltarea relației de colaborare între asistentul medical comunitar, moașa, mediatorul sanitar (unde este cazul) și medicul /medicii de familie care deservește/deservesc populația din colectivitatea locală, în vederea derulării unor activități și programe de sănătate în scopul creșterii accesibilității populației la servicii medicale și medico-sociale de calitate.
2.2. Consolidarea capacității autorității executive de la nivelul unităților/subdiviziunilor administrativ-teritoriale de a iniția, coordona și implementa măsurile de prevenire și combatere a situațiilor de marginalizare și excludere socială datorate stării de sănătate precare a populației din teritoriul administrativ arondat, urmărindu-se creșterea numărului de persoane care beneficiază de servicii de asistență medicală comunitară integrată cu activitatea de medicină de familie.
2.3. Personalul din asistența medicală comunitară își poate desfășura activitatea în centrele comunitare integrate, în cadrul unităților administrativ-teritoriale sau în cadrul furnizorilor privați de asistență medicală comunitară, autorizați, acreditați sau licențiați, potrivit legislației în vigoare, integrat cu serviciile cabinetelor de medicină de familie, având drept obiectiv fundamental promovarea și menținerea sănătății individului, familiei și comunității, prin oferirea de servicii de asistență medicală comunitară integrate.
2.4. Fiecare parte semnatară se angajează să ia parte la implementarea eficientă a protocolului, să coopereze, să efectueze și să îndeplinească prompt și la timp obligațiile care îi revin în temeiul acestui protocol, în mod rezonabil și într-o manieră de bună-credință, cu respectarea prevederilor legale în vigoare.”
 Care este motivul potrivit căruia PRIMARUL localității – dispunând de toate mijloacele administrative și financiare ale UAT – are nevoie de medicul de familie pentru a obține ... „2.2. Consolidarea capacității autorității executive de la nivelul unităților/subdiviziunilor administrativ-teritoriale de a iniția, coordona și implementa măsurile de prevenire și combatere a situațiilor de marginalizare și excludere socială datorate stării de sănătate precare a populației din teritoriul administrativ arondat, urmărindu-se creșterea numărului de persoane care beneficiază de servicii de asistență medicală comunitară integrată cu activitatea de medicină de familie.”?
 Având în vedere prevederile Art. 2, pct. 2.3. din protocol, se înțelege că spațiile cu destinație medicală din noul DMC Șuțești vor avea funcția de locații în care ...„Personalul din asistența medicală comunitară își poate desfășura activitatea în centrele comunitare integrate, în cadrul unităților administrativ-teritoriale...”... Așadar, care este intenția administratorului UAT Șuțești care a scos la licitație aceste spații la o redevență și cu niște condiții pur comerciale – sau să contempleze la cererile din nenumăratele adrese (ignorate copios de edil) și prevederile pct. 2.4 de mai sus!?!
II. Cu privire la prevederile Art.4. Responsabilități ale autorităților executive de la nivelul unităților/subdiviziunilor administrativ-teritoriale
Responsabilități generale
4.1. Primarii unităților/subdiviziunilor administrativ-teritoriale sunt responsabili de asigurarea serviciilor de asistență medicală comunitară a populației, în special a persoanelor aparținând grupurilor vulnerabile din punct de vedere medical, economic sau social, în condițiile prevederilor Legii nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, ale Hotărârii Guvernului nr. 324/2019 și ale Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 180/2017, cu modificările și completările ulterioare, și în limitele resurselor umane și financiare existente.
4.2. Unitatea/Subdiviziunea administrativ-teritorială, prin asistenții medicali comunitari/moașe, are următoarele responsabilități:
1. identifică în cadrul colectivității locale persoanele și grupurile vulnerabile din punct de vedere medical, social sau economic și realizează catagrafia acestora, semnalând medicului de familie, care deservește unitatea administrativ- teritorială respectivă problemele medicale și medico-sociale identificate;
2. identifică în colectivitatea locală persoanele neînscrise pe listele medicilor de familie și sprijină înscrierea acestora pe lista medicului de familie;
3. identifică factorii de risc pentru sănătatea colectivității locale, a persoanelor și grupurilor vulnerabile, evaluează nevoile de servicii de sănătate ale acestora și comunică situațiile de urgență medicului de familie;
4. desfășoară, împreună cu medicul de familie, programe și acțiuni cu privire la protejarea și promovarea sănătății, cu determinanți ai stării de sănătate, respectiv stil de viață, condiții de mediu fizic și social, acces la servicii de sănătate, și efectuează activități de educație pentru sănătate în vederea adoptării unui stil de viață sănătos;
5. furnizează servicii de profilaxie primară și secundară către membrii colectivității locale, în special persoanelor aparținând grupurilor vulnerabile din punct de vedere medical, social sau economic, la solicitarea medicului de familie, cu respectarea competențelor profesionale și a legislației privind gestionarea deșeurilor rezultate din activități medicale;
6. participă, împreună cu medicul de familie, la desfășurarea diferitelor acțiuni colective de pe teritoriul comunității: vaccinări (asigurând consiliere si mobilizare), programe de screening populațional și implementarea programelor naționale de sănătate; mobilizează populația pentru participarea la programele profilactice sau curative;
7. semnalează medicului de familie cazurile suspecte de boli transmisibile constatate cu ocazia activităților în teren și participă la aplicarea măsurilor de prevenire și combatere a răspândirii bolilor;
8. identifică persoanele neînscrise pe listele medicilor de familie, cu precădere copiii și gravidele, și facilitează accesul în sistemul de sănătate, prin îndrumare în vederea obținerii calității de asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate și a asigurării accesului acestora la servicii medicale la medicul de familie;
9. supraveghează în mod activ starea de sănătate a sugarului și a copilului mic și promovează alăptarea și practicile corecte de nutriție; efectuează vizite la domiciliul sugarilor cu risc medico-social și urmărește aplicarea măsurilor generale și/sau terapeutice recomandate de medicul de familie;
10. identifică și asigură urmărirea și supravegherea medicală a gravideloîîn colaborare cu medicul de familie și cu asistenta medicală a acestuia, prin efectuarea de vizite periodice la domiciliul gravidelo și lăuzelor;
11. identifică și informează femeile de vârstă fertilă, vulnerabile din punct de vedere medical, economic sau social, despre serviciile de planificare familială și contracepție și le facilitează accesul la aceste servicii asigurate prin cabinetul medicului de familie;
12. monitorizează și supraveghează în mod activ bolnavii din evidența specială, respectiv tuberculoză, HIV/SIDA, copii prematuri, anemici, persoane cu tulburări mintale și de comportament, consumatori de substanțe psihotrope, alte categorii de persoane supuse riscului sau cu afecțiuni medicale înscrise în registre și/sau evidențe speciale, COVID-19 sau sindrom post-COVID-19, și informează medicul de familie privind cazurile suspecte de boli transmisibile constatate cu ocazia vizitelor din teren;
13. asigură, prin catagrafiere, identificarea pacienților cu boală rară, boală cronică, participă la evaluarea inițială și realizează managementul de caz al pacientului cu boală rară și al pacientului cu boală cronică, în limita competențelor profesionale, în colaborare cu medicii de familie și cu medicii specialiști și la recomandarea acestora;
14. efectuează vizite la domiciliu pentru asistența medicală a pacientului cronic, a pacientului cu boală rară sau în stare de dependență și a vârstnicului, în special a vârstnicului singur, complementar acordării asistenței medicale primare și a asistenței medicale de specialitate, și informează medicul de familie asupra evoluției stării de sănătate;
15. asigură consilierea medicală, în limita competențelor profesionale, a cazurilor recomandate de medicii de familie;
16. furnizează servicii de asistență medicală de urgență, în limita competențelor profesionale, și informează medicul de familie sau serviciile de urgență, prin serviciul 112, privind urgențele majore;
17. însoțește, la cererea acestuia, medicul de familie în activitățile din teren legate de activități profilactice sau curative. Toate activitățile menționate la pct. 1—17 se raportează în aplicația amcmsr.gov.ro, care va fi interoperabilă cu aplicațiile medicilor de familie, alte aplicații din sistemul de sănătate și aplicații din sistemul social, în scopul realizării managementului de caz al pacienților monitorizați în colaborare.
 Observați că toate acestea constituie, în fapt, munca medicului de familie – singurul care are acreditivele, competența și abilitarea necesare!
III. Cu privire la „Art.5. Responsabilitățile cabinetului de medicină de familie.
Cabinetul de medicină de familie, prin reprezentantul legal al acestuia, are următoarele responsabilități:
1. colaborează cu asistenții medicali comunitari, moașele și mediatorii sanitari cu privire la problemele de sănătate ale persoanelor aflate în evidența acestora și intervin potrivit statutului și situației medico-sociale ale pacienților;
2. evaluează situația persoanelor neasigurate aduse la cunoștință de către asistenții medicali comunitari și mediatorii sanitari, în vederea obținerii statutului de asigurat în cadrul asigurărilor sociale de sănătate și a înscrierii pe lista proprie a acestora;
3. inițiază și implică asistentul medical comunitar/moașa și mediatorul sanitar în activități de promovare a unui mediu de viață sănătos, de planificare familială și de sănătate a reproducerii;
4. desfășoară activități de consiliere și demonstrații practice pentru însușirea unor deprinderi utile, în scopul prevenirii și combaterii bolilor;
5. colaborează cu asistentul medical comunitar, moașa și mediatorul sanitar pentru realizarea de programe ce se adresează unor grupuri-țintă;
6. acordă servicii medicale de profilaxie, prevenție, curative, de urgență și de suport, în limita competenței profesionale și a prevederilor impuse de legislația în vigoare, direct și/sau în colaborare cu personalul din echipa medicală comunitară (asistent medical comunitar, moașă);
7. înscrie pe lista proprie copiii neînscriși la un medic de familie, care sunt semnalați de asistentul medical comunitar, moașă, mediatorul sanitar, părinți sau aparținători legali;
8. înscrie pe lista proprie gravidele și lăuzele neînscrise pe lista unui medic de familie, care sunt prezentate de asistentul medical comunitar, moașă, mediatorul sanitar;
9. ia în evidență copiii cu TBC, HIV/SIDA, prematuri, anemici, cu boli rare sau alte boli speciale, semnalați de asistentul medical comunitar, moașă, mediatorul sanitar;
10. înregistrează pacienții cu afecțiuni cronice depistați de asistentul medical comunitar în comunitate și neluați în evidență;
11. informează asistentul medical comunitar/moașa și mediatorul sanitar despre campaniile de vaccinare ce urmează a fi desfășurate, în vederea mobilizării populației din comunitate aflate în aria de competență administrativ-teritorială a acestora;
12. sprijină asistentul medical comunitar/moașa în colectarea și gestionarea deșeurilor rezultate din activitățile medicale derulate — tratamente efectuate în timpul programului de lucru.

 Care este modalitatea de plată pentru aceste servicii?
CONCLUZII:
Pentru ca acest protocol să fie temeinic, legal și constituțional, în spiritul preved. art.2, pct.4. – de mai sus – „Fiecare parte semnatară se angajează să ia parte la implementarea eficientă a protocolului, să coopereze, să efectueze și să îndeplinească prompt și la timp obligațiile care îi revin în temeiul acestui protocol, în mod rezonabil și într-o manieră de bună-credință, cu respectarea prevederilor legale în vigoare.” – este obligatoriu a fi însoțit de un contract de prestări servicii în medicina primară/medicina de familie, pe modelul existent și încheiat cu CJAS/CNAS pentru persoanele asigurate conform LASS. De menționat, ca urmare a apariției legislației specifice privitor la asigurarea asistenței medicale de specialitate (medicină de familie și ambulatorie) – s-a adăugat contractului de prestări servicii în medicina primară și posibilitatea finanțării de la bugetul de stat a serviciilor medicale cu specialitatea medicină de familie. Astfel, în contractul LASS s-au adăugat prevederi care să permită acordarea și decontarea serviciilor medicale primare, cu excepția rețetelor compensate, a biletelor de trimitere și a documentelor de suport, care nu au regim de gratuitate și compensare.
 ORDINULUI comun al MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII, Nr. 3.955 din 28 decembrie 2022 și CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Nr. 1.032 din 22 decembrie 2022, ORDIN pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.068/627/2021 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2021 a Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, precum și prelungirea aplicării prevederilor acestuia.

Aici poate interveni autoritatea locală, prin centrul medical comunitar și personalul de specialitate cooptat (medicii de familie, de exemplu) – în ajutorul persoanelor defavorizate, neasigurate LASS și cu nevoi medicale neasigurate.
• Astfel, dacă bugetul de stat oferă, prin contractul LASS, suma de 4 lei/serviciu X 5.5pct.serviciu/consultație=22,5 lei/consultație – dar nu decontează activitatea de monitorizare activă („capitația” de la persoanele asigurate)medicul de familie s-a ales cu refuzul de a aplica aceste prevederi, din motivele arătate în adresele de obiecțiuni nr. 14/04.01.2023 și 209/09.02.2023 (anexată).
• Dacă, prin contract, UAT Șuțești ar contribui la suplimentarea valorii punctului/serviciu cu 8 lei/punct/serviciu atunci s-ar rezolva problema protocolului – inclusiv problemele de capitație.
• În situația când UAT Șuțești dorește să contribuie la plata c/v rețetelor, acestea pot fi emise și transmise unei farmacii agreate care să transmită calculul valorii medicamentelor și să accepte plata cu virament dar să elibereze medicamentele în avans.
NOTĂ: Dacă onor PRIMARUL Comunei ȘUȚEȘTI și-ar fi ținut promisiunea electorală de a înființa un centru medical comunitar așa cm este el descris în numeroasele noastre adrese – rămase fără răspuns – acum peste doi ani am fi avut deja și farmacie comunitară, în sediul actualului dispensar... Un cabinet medical de medicină de familie, stomatologic, etc. poate funcționa legal și la etajul clădirii dar o farmacie nu poate fi autorizată decât la parter.
În schimb, d-l primar a avut grijă de morți și nu de vii... De asemenea, îl tolerează pe dr. Cireașă în dispensar, fără contract și în poziția pe care și-a ales-o singur – de cinci ani de zile...
Acum vine cu un „PROTOCOL” din care reiese că medicul de familie are numai obligații, fără niciun drept.
 În drept, invocăm prevederile ORDINULUI comun al MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII, Nr. 3.955 din 28 decembrie 2022 și CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Nr. 1.032 din 22 decembrie 2022, ORDIN pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.068/627/2021 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2021 a Hotărârii Guvernului nr. 696/2021 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022, precum și prelungirea aplicării prevederilor acestuia – la care să se adauge prevederea contractuală – parte componentă a prezentului PROTOCOL – care să stipuleze toate serviciile medicale care cad în sarcina autorității locale prin centrul medical comunitar.
 Anexăm propunerea de contract prestări servicii medicale care cad în sarcina autorităților locale, conform protocolului, ce va fi semnat obligatoriu odată cu protocolul și asumarea obligațiilor ce rezultă din acesta.
 Aceasta este o condiție „sine-qua-non” pentru a ne însuși obligațiile protocolului!...
CONCLUZII: Nici la această adresă PRIMARUL, în disprețul obligațiilor legale din PROTOCIL, invocate de noi, nu a procedat la vreun răspuns, deși a trecut mai mult de un an de la sesizare. (26 Mai 2023) Mai mult, insistă să concesioneze spațiile dispensarului - cu o redevență uriașă, menținerea obligațiilor din PROTOCOL și REFUZUL de a încheia CONTRACTUL de prestări servicii în medicina de familie propus legal și obligatoriu procedural dar și protocolar.
Vom aduce această speță în instanța de judecată - spre a-l obliga să-și intre ăn ATRIBUȚII... Vom sesiza Curtea de conturi pentru a se verifica care a fost destinația fondurilor bugetare (de la bugetul de stat dar și cel local) - deoarece (în afară de chiolhamuri) altă activitate nu a existat și nu există. Acesta este motivul pentru care am procedat la înscrierea pe liste a persoanelor neasigurate, întocmirea CATAGRAFIEI PERSOANELOR ÎNDREPTĂȚITE și PROCEDURA de ASIGURARE a ASISTENȚEI MEDICALE COMUNITARE. Dacă EL nu vrea - o vom face NOI!
Iată - pe cine ați REALES!

Call now to connect with business.

13/07/2024

Așadar, să continuăm... Cum voi proceda pentru a ocoli toate aceste capcane este... confidențial... Ce se poate spune? 1. Voi înscrie toate persoanele care sunt doritoare, neasigurate și fără venituri dar care, din diverse motive, nu beneficiază de ajutor social (acestea SUNT ASIGURATE, pentru perioada cât beneficiază de ajutor social). O simplă adeverință de la primărie clarifică situația. ATENȚIE: Am deja înscrise pe lista de neasigurați aproximativ 1.000 persoane NEASIGURATE: aceștia trebuie să vină doar cu actul de identitate pentru a se REÎNSCRIE - în vederea beneficiului de a nu mai plăti consultația, la nevoie. 2. Aceste persoane vor fi comunicate primăriei pentru a fi introduse pe lista persoanelor vulnerabile defavorizate. 3. Se va semna PROTOCOLUL cerut de PRIMAR doar în cazul când va îndeplini condițiile prevăzute de lege și va funcționa un cabinet medical în incinta dispensarului. 4. Odată cu PROTOCOLUL se va semna și un CONTRACT de furnizare servicii medicale pentru persoanele de pe lista cu populație vulnerabilă ori defavorizată. Acest contract prevede și finanțarea (de la bugetul statului) pentru serviciile prestate - similar cu cel încheiat cu CJAS. Textul PROTOCOLULUI și CONTRACTULUI vor fi publicate pe această pagină - dedicată activității cabinetului medical individual „Dr. ȘTEFĂNESCU ADRIAN” - pentru TRANSPARENȚĂ! (Sic.) NB: PROTOCOLUL și PROPUNEREA de CONTRACT (transmisă PRIMĂRIEI din 30 MAI 2023 - vezi corespondența atașată) ar fi trebuit postate pe site-ul PRIMĂRIEI ȘUȚEȘTI https://www.primariasutesti.ro/ - site-ul TRAANSPARENȚEI MULT-PROMISE... Inutil a vă spune că - nici la această propunere, urmare a solicitării onor dom' PRIMAR, acesta nu a răspuns: o fi fost ocupat cu... altceva.... Turnat betoane, asfaltat, construit - nu și sănătatea populației defavorizate pe care o „respectă” atât... Mâine... voi continua... că sunt multe de spus...

12/07/2024

Acum, să explic, pe scurt și pe înțelesul tuturor, care este procedura și activitatea de asigurare a serviciilor de asistență medicală pentru persoanele defavorizate care - nefiind asigurate - nu au acces la asistență medicală în cadrul asigurării sociale de sănătae (LASS). 1. PRIMĂRIA trebuie să IDENTIFICE, să înregistreze acele persoane care NU SUNT ASIGURATE și să efectueze un RECENSĂMÂNT care să permită accesul acestora la serviciile medicale din medicina primară, de familie, prin activitatea medicului de familie - singurul ACREDITAT să asigure aceste servicii. 2. Să asigure un spațiu DOTAT, AVIZAT (de Colegiul Medicilor) și AUTORIZAT (de Direcția de Sănătate Publică a județului Brăila). 3. Să finanțeze întreaga activitate legat de aceste servicii. 4. Să încheie un CONTRACT de furnizare a serviciilor medicale în medicina de specialitate „MEDICINĂ de FAMILIE” cu medicul care are CONTRACT de furnizare a serviciilor medicale în medicina primară cu CJAS Brăila. Acesta va asigura un nr. minim 25 ore/săptămână la acest cabinet - adică o normă întreagă - în afara programului de la cabinetul medical necesar persoanelor ASIGURATE. Contractul cu acest cabinet are finanțare separată, de la bugetul de stat și completat de la bugetul local, după necesități. (Veți vedea unde intervine NECESITATEA finanțată de la bugetul local). Cum se va desfășura, practic, această fază: SIMPLU! După asigurarea condițiilor de funcționare ale cabinetului (de către PRIMAR și Consiliul Local) și stabilirea persoanelor NEASIGURATE care beneficiază de aceste drepturi medico-sociale (de către PRIMAR, asistentul medical și asistentul social) se trece la faza de asigurare a serviciilor medicale, astfel: 1. Asistentul medical/moașa, alături de asistentul/mediatorul social sesizează medicul despre existența unui caz de boală. Medicul consultă (la cabinet sau la domiciliul bolnavului) pacientul și indică schema terapeutică (rețetă, trimitere, analize etc.) ori asigură transportul de urgență, cu ambulanța. Legea nu dă dreptul la REȚETĂ COMPENSATĂ, TRIMITERE pentru ANALIZE GRATUITE ori consult/internare GRATUITE de SPECIALITATE. (Sic. Na belea!) Așadar, numai CONSULTUL MEDICULUI CENTRULUI COMUNITAR INTEGRAT este GRATUIT și FINANȚAT de BUGETUL de STAT - cu sume care pot atinge 25 lei - adică MUNCĂ VOLUNTARĂ (pardon - „în FOLOSUL COMUNITĂȚII”) Acesta este statul acesta: HOȚ, TÂLHAR și pe de-a-ntregul INAMIC! Adică îmi interzice să coroborez plata cu „GRADUL PROFESIONAL” (MEDIC PRIMAR) și să procedez la o COPLATĂ - plătită conform legii la persoanele ASIGURATE - conform contractului cu CJAS. Asta este MITĂ ELECTORALĂ - EVIDENT! Cer se întâmplă dacă pacientul social nu are bani de REȚETĂ NECOMPENSATĂ, ANALIZE, CONSULT de SPECIALITATE în AMBULATOR ori internare? Reamintesc: este vorba de pacienți neglijați de douăzeci de ani și mai bine!... Aici intervine NECESITATEA FINANȚĂRII de la BUGETUL LOCAL - adică la scula PRIMARULUI: dacă vrea basca lui - DĂ! Dacă nu - NU! Altă MITĂ ELECTORALĂ!... Continuarea... MÂINE!... SALUTEM DAT -MORITORI TE SALUTANT!

12/07/2024

Am primit sugestia să rezolv problema consultațiilor „on-line”. Primesc multe telefoane din toate țările EU și Great Britain. Oameni, români, nebăgați în seamă sau prost îngrijiți... Deoarece - cm ziceam, am dreptul de profesare, ca doctor, în tot teritoriul Europei (deoarece diploma mea este echivalată în Germania, din 1983) rețetele mele vor fi onorate peste tot. Dacă voi efectua o consultație iar respectivul pacient este înscris pe listele mele, voi putea emite o rețetă valabilă - cu condiția să am o adresă de email ori un nr. de fax de la farmacia la care vă aflați. Așadar, dacă accesați link-ul https://www.facebook.com/Dr.Adrian.STEFANESCU și primiți o rețetă - voi putea emite rețeta (cu semnătură electronică autorizată) - valabilă în orice farmacie din Europa. Farmacia o va primi pe email sau/și pe fax și are tot dreptul să o rețină în vederea eliberării - exact ca în România.... Condiția este să fiți înregistrați ca pacient pe listele de capitație iar programul (syonic.eu) va genera un document valabil. Folosiți - pentru început, nr. de WhatsApp +40762619630 dar numai dacă sunați, în prealabil, la nr. +40239667766 pentru că nu pot consulta și să stau cu ochii pe telefonul mobil. Pentru pacienții din România este și mai simplu! Dar - eu, noaptea nu dorm! Acum, când scriu, este ora 03.22 și ascult conferința de presă a lui Joe BIDEN... PS: Când voi termina cu instalarea paginii vă voi „provoca” mai multe utilități...

Servicii medicale medicină de familie, oftalmologic, cardiologic, screening cancer de col uterin, cancer de sân, ecografie generală, Obstetrică-Ginecologie; Pediatrie; Diabet, boli de nutriție și metabolism; Medicina muncii; (Cursuri post universitare)

11/07/2024

ANUNȚ IMPORTANT! Începând cu data de 01 Iulie 2024, CMI „Dr. ȘTEFĂNESCU ADRIAN” a început ÎNSCRIEREA PERSOANELOR NEASIGURATE. Pentru ÎNSCRIERE este necesară doar CARTEA (BULETINUL) de IDENTITATE. Toate lămuririle vor fi oferite la sediul cabinetului medical din str. MĂRULUI, Nr. 2A, Ap. 2, PARTER, în momentul înscrierii. Instrucțiunile pentru a beneficia de CONSULTAȚII GRATUITE, TRIMITERI ANALIZE și REȚETE COMPENSATE/GRATUITE vor fi puse la dispoziție oricărui solicitant, la sediul CMI „Dr. ȘTEFĂNESCU ADRIAN”, DIRECT și ÎN SCRIS, zilnic, între orele 16 - 20, după terminarea programului cu PACIENȚII ASIGURAȚI. SÂMBĂTA și DUMINICA cabinetul este DESCHIS TOATĂ ZIUA! Orice alte lămuriri, la telefon 0239667766, unde se pot face programări și teleconsultații, inclusiv on-line.