CMI Dr. Mitrea Mioara Elena

15/01/2020

Știm cu toții că tusea post virală durează cel puțin 2 săptămâni la marea majoritate a copiilor, însă unele surse spun că 35% din pacienți tușesc 4 săptămâni, 17 % tușesc 5 săptămâni, 8% 6 săptămâni. Când copilul nu are febra, nu are semne de detresa respiratorie, este consultat de medic și examinarea clinica este în limite normale, se observa o ameliorare a tusei de la o săptămână la alta, cel mai important tratament este răbdarea și încrederea in medicul care examinează copilul.

08/01/2020

Fimoza reprezintă imposibilitatea decalotării, mobilizării în totalitate a prepuţului, cu expunerea completă a glandului penian.

28/11/2019

Nu mai pot cu febra de la dinti. Nu mai pot. Plange noaptea? De la dinti. Nu mananca? De la dinti. Are 38.5?

28/10/2019

12/10/2019

10/10/2019

11/05/2019

Deoarece in ultimele zile sunt ‘bombardata’ cu - VREAU analize la sange……. Biletul de trimitere catre alta specialitate / analize sanguine – se elibereaza doar ca o consecinta a propriului act medical. NU la cerere si nici la indicatiilor altor medici

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2018..- Data Intrarii in vigoare: 16 Aprilie 2018

Investigaţiile paraclinice recomandate pentru prevenţie sunt:

a. Vârsta cuprinsă între 2 ani şi 5 ani inclusiv:
1. Pentru screeningul anemiei: ● Hemoleucograma completă, Sideremie
2. Pentru screeningul rahitismului: ● Calciu seric total ● Calciu ionic seric ● Fosfor ● Fosfatază alcalină

b. Vârsta cuprinsă între 6 ani şi 9 ani inclusiv
Pentru screeningul sindromului dismetabolic pentru copii cu indicele de masă corporală - (IMC) crescut sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială
● Proteine totale serice ● LDL colesterol ● Trigliceride serice ● Glicemie ● TGP ● TGO ● TSH ● FT4

c. Vârsta cuprinsă între 10 ani şi 17 ani inclusiv
1. Pentru profilaxia sindromului dismetabolic pentru indice de masă corporală - (IMC) crescut sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială
● LDL colesterol ● Trigliceride serice ● Glicemie ● TGP ● TGO ● TSH FT4

b. vârsta între 18 şi 39 ani - o dată la 3 ani calendaristici

● Hemoleucogramă completă
● VSH
● Glicemie
● Colesterol seric total
● LDL colesterol
● Creatinina serică

c. vârsta > 40 ani, anual
● Hemoleucogramă completă
● VSH
● Glicemie
● Colesterol seric total
● LDL colesterol
● Creatinina serică
● PSA la bărbaţi
● TSH şi FT4 la femei

08/05/2019

O noua zi la ESPID (Conferinta Europeana de Boli Infectioase la Copil) incepe in forță😊

Momentul remarcabil al zilei de ieri, pentru mine, a fost sesiunea plenară de deschidere a congresului. Aceasta a fost dedicată optimizării administrării antibioticelor la copil.

Comitetul stiintific a selectat trei intrebări de mare interes prezentate on-line, anterior sesiunii, de catre participanți.

Eu am fost desemnat pentru a adresa prima intrebare, in fata miilor de medici, din toată lumea, participanți la sesiune.

Intrebarea mea pentru panelul de experti s-a referit la situatia din România, in care mii de copii complet asimptomatici DAR având ghinionul de a frecventa o grădiniță cu reglementări ciudate, fac exsudat faringian si afla ca sunt purtători sănatosi de streptococ beta-hemolitic. SI NU SUNT PRIMITI inapoi in colectivitate până nu primesc antibiotic. Deși nu au nici un semn de boală!😡

Prezentând toate aceste emoții românești (am folosit termenul de "streptofobie", termen preluat de reputații profesori ce au raspuns) am intrebat ce este de facut pentru a scadea numarul de copii tratati in acest mod.

Expertii (prof Maria Tsolia, fostul secretar ESPID, conf Oana Falup-Pecurariu, membru al bordului ESPID, dr Stephane Paulus de la Universitatea Oxford si prof Bojana Beovic) au raspuns in detaliu dar au existat cateva raspunsuri foarte clare.

1. Nu se recomandă efectuarea de exsudate faringiene in masă. In mod categoric nu se face exsudat unui copil sanatos, din comunitate.

2. Nu se recomandă tratamentul portajului de streptococ beta-hemolitic la copiii care nu au nici un semn de boală, daca acesta vine de acasă.

3. Pacienții bolnavi cu semne clare de boală virală (stranut si tuse, secreții nazale, voce ragușită, conjunctivită) si mai ales cei cu vârstă mică, sub 3 ani, nu vor fi testati pentru stresptococ beta hemolitic.

Deci trebuie să fim mai putin emoționali si mai puțin afectați de streptofobie in fata unui copil cu un exsudat faringian ce arată prezența streptococului beta-hemolitic.